Poycystic ovary syndrome - o PCO syndrome, PCOS o Stein-Leventhal syndrome - ay isang karamdaman sa hormon na nakakaapekto lamang sa mga kababaihan. Ito ay isang tinatawag na komplikadong sintomas, dahil ang sakit ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga magkakaibang sintomas. Ano ang nasa likod ng PCO syndrome at kung paano ito ginagamot, matututunan mo sa ibaba.
Ano ang polycystic ovary syndrome (PCO syndrome)?
Sa kabila ng mataas na pagkalat nito, walang tumpak na kahulugan ng PCO syndrome, ngunit sa pangkalahatan, ang sakit na babae na ito ay maaaring inilarawan bilang isang hormonal disorder o metabolic disorder na may iba't ibang at kung minsan ay malubhang kahihinatnan. Sa madaling salita, ang katawan ng maraming mga apektadong kababaihan ay gumagawa ng masyadong maraming lalaki hormones (androgens) - madalas na ang mga kahihinatnan ay nagsasama ng labis na katawan buhok, isang iregular na pag-ikot o an hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak.
PCOS: diagnosis batay sa pinakamahalagang sintomas
Ayon sa tinaguriang pamantayan ng Rotterdam, naroroon ang PCOS kung hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na tatlong pamantayan ang natutugunan sa isang babae:
- Mas kaunti sa walong obulasyon bawat taon hanggang sa kumpletong kawalan ng mga panahon (amenorrhea).
- Masculinization dahil sa sobrang laki hormones, Halimbawa, testosterone.
- Tumaas na mga cyst sa mga ovary
Kaya, salungat sa kung ano ang pangalan poycystic ovary syndrome nagmumungkahi, mga cyst sa mga ovary Ang mga (ovary) ay hindi kinakailangang naroroon para sa pagkakaroon ng PCO syndrome. Samakatuwid, ang isang hindi kapansin-pansin na paghahanap ng ovarian ay hindi pumipigil sa isang diagnosis ng sakit.
Iba pang mga sintomas ng PCO syndrome
Bilang resulta ng mga sintomas sa itaas, ang polycystic ovary syndrome ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga palatandaan, ngunit maaaring magkakaiba ito para sa bawat babae:
- Hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak
- Pattern ng buhok ng lalaki o malakas na buhok sa katawan (hirsutism), halimbawa ay balbas ng isang ginang
- Acne
- Pagkawala ng buhok sa anit
- Mas malalim na boses
- Sobrang timbang
- Tumaas na asukal sa dugo
- Tumaas ang kolesterol ng dugo
- Tumaas na halaga ng lipid ng dugo
Bukod dito, may mga pag-aaral na ipinapakita na ang mga babaeng may PCO syndrome ay pumasok menopos isang average ng apat na taon mamaya.
Paano makilala ang isang PCO syndrome?
Dahil sa malawak na saklaw at magkakaibang tindi ng mga sintomas, ang pag-diagnose ng PCOS ay hindi prangka, ngunit mayroon dugo mga pagsubok at sonograpiko (ultratunog) mga natuklasan na makakatulong sa pag-diagnose. Kaya, kapag sinusubukan ang dugo, isang pagtaas sa tinatawag na hormon na nagpapasigla ng lutein, estrogen at testosterones, at posibleng isang pagbawas sa follicle-stimulate hormone (v) O progesterone maaaring matagpuan. Ultratunog pinapayagan din ang gynecologist na makakita ng mga cyst sa mga ovary sa maraming apektadong kababaihan.
Gaano kadalas ang PCOS at sino ang partikular na apektado?
Tinatayang humigit-kumulang 4 hanggang 15 porsyento ng mga kababaihang nasa sekswal na edad ang apektado ng PCO syndrome, na ginagawang pinaka-karaniwang sakit sa hormon sa mga kababaihan. Kadalasan, ang mga palatandaan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pagitan ng edad na 20 at 30. Ang eksaktong dahilan ay hindi pa malinaw, ngunit ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang namamana na sangkap at insulin paglaban hangga't maaari maging sanhi. Ang magkakaibang tinantyang pagkalat at mataas na insidente ng mga hindi naiulat na kaso ay resulta mula sa malawak na hanay ng mga sintomas ng PCOS pati na rin ang mahirap na pamantayan sa diagnostic.
Mga kahihinatnan at panganib sa kalusugan
Bukod sa mga sintomas ng gynecologic, tulad ng iregular hanggang walang mga panregla o pagkabigo na magbuntis kapag sinusubukang magkaanak, poycystic ovary syndrome maaaring may iba pang mga kahihinatnan. Kabilang dito ang:
- Mga kaguluhan sa hormonal
- Hilab
- Ang sobrang timbang
- Tumaas na antas ng asukal at taba ng dugo
- Nadagdagang presyon ng dugo
Mga kaguluhan sa hormonal bilang resulta ng PCO syndrome.
Sa kapwa kalalakihan at kababaihan, kasarian hormones, tulad ng estrogen o testosterone, napapailalim sa napaka-kumplikadong mga circuit ng regulasyon na kinokontrol ng maraming mga switching point. Samakatuwid sila ay madaling kapitan ng kahit na ang pinakamaliit na mga pagbabago, na ang dahilan kung bakit ang isang kawalan ng timbang ay may makabuluhang mga kahihinatnan para sa buong organismo. Halimbawa, sa PCOS, ang tinaguriang hormon na nagpapasigla ng lutein ay nakataas. Karaniwan, ang antas nito sa dugo ay mababa, maliban sa gitna ng siklo, kapag ito ay tumataas at sa gayon ay nagti-trigger obulasyon. Kung ito ay permanenteng naitaas, pinasisigla nito ang labis na paggawa ng male sex hormone testosterone - ang labis na mga hormon ng lalaki ay tinukoy bilang hyperandrogenemia. Ang nagresultang masculinization na nabanggit na ay hindi lamang sanhi ng mga pisikal na pagbabago, ngunit madalas na naglalagay din ng isang pilay sa pag-iisip. Bukod dito, ang follicle-stimulate hormone (v) ay nabawasan, na kung saan ay karaniwang responsable para sa pagkahinog ng follicle, ibig sabihin, ang cell ng itlog, at nagpapalakas ng pagbuo ng estrogen.
Sakit at nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon mula sa mga cyst
Kung ang mga cyst ay naroroon sa obaryo ng isang apektadong babae, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Bagaman maraming kababaihan ang may mga cyst na kadalasang hindi napapansin at madalas na matatagpuan bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, kapag ang mga naturang cyst ay umusbong mula sa obaryo, na pinipindot laban sa iba pang mga organo sa ibabang bahagi ng tiyan, maaari itong maging sanhi tiyan sakit. Ang isang bihirang ngunit mapanganib na kinahinatnan ay nangyayari kapag dahil sa isang cyst ang ovary ay umiikot sa sarili nitong axis sa pedicle nito. Dahil ito sa marami sasakyang-dagat na nagbibigay ng sustansya sa ovary run sa pedicle na ito, kaya't ang ovary ay maaaring mamatay dahil sa isang kurot malaking ugat. Bilang karagdagan, ang mga cyst ay maaaring pumutok, pumutok ang kanilang manipis na dingding at dumadaloy ng likido sa tiyan. Bukod sa mataas na pagkawala ng dugo na maaaring sumabay sa pagkalagot, peritonitis maaaring magresulta.
Mga kahihinatnan ng PCO syndrome para sa metabolismo.
Isang sintomas na ipinamalas ng maraming kababaihan na naghihirap mula sa PCOS ay ang tinatawag na metabolic sindrom. Ito ay tumutukoy sa isang kumplikadong mga kadahilanan na nagmula sa metabolismo. Ang mga kadahilanang ito ay:
- Labis na katabaan
- Nadagdagang presyon ng dugo
- Tumaas na halaga ng triglycerides (taba ng dugo)
- Ibinaba ang HDL kolesterol
- Tumaas na glucose sa dugo
Metabolic syndrome isinasaalang-alang ang mga kadahilanan panganib na kadahilanan para sa mga sakit ng sistema ng cardiovascular or kanser. Samakatuwid, tulad ng iba pa metabolic sindrom ang mga nagdurusa, ang mga babaeng may PCO syndrome ay nasa mataas na peligro para sa pagbuo ng mga nasabing sakit.
Paglaban ng insulin sa PCO syndrome.
Higit sa lahat, ang pagtaas ng dugo glukos ang mga antas ay may gitnang kahalagahan sa PCO syndrome, dahil ang isang nabalisa insulin metabolismo (sa kahulugan ng insulin resistance) ay naisip na maaaring maging sanhi ng sakit. Ganyan insulin ang paglaban ay nangangahulugang ang mga cell ay hindi sumisipsip asukal mula sa dugo nang maayos at asukal sa dugo ang mga antas ay nakataas: ang mga babaeng may PCOS samakatuwid ay nasa mas mataas na peligro ng dyabetis mellitus Gayunpaman, insulin resistance ay may iba pang mga kahihinatnan: Bilang tugon, ang katawan ay gumagawa ng mas maraming insulin, upang ang antas nito sa dugo ay talagang nadagdagan. Sa isang banda, ang insulin ay isang tinaguriang lipogenic hormon, na nangangahulugang nagtataguyod ito ng pagbuo ng taba sa pamamagitan ng pag-aktibo ng iba't ibang enzymes at sa gayon ay nagtataguyod labis na katabaan. Sa kabilang banda, pinasisigla nito ang paggawa ng testosterone sa mga ovary at sa gayon ay nagtataguyod ng panlalaki.
Ano ang mga paggamot para sa PCOS?
Nakasalalay sa mga sintomas at paunang umiiral na mga kondisyon ng apektadong babae at kung may pagnanais na magkaroon ng mga anak, iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot para sa PCO syndrome ang inaalok sa bawat kaso. Ito ay dahil, tulad ng ipinaliwanag sa itaas, ang aming hormonal system ay napaka-kumplikado at sensitibo sa mga pagbabago. Samakatuwid, terapewtika maaaring isipin bilang isang balanse, na may pokus alinman sa gawing normal ang mga ovary o sa pagwawasto ng mga sintomas ng masculinization. Kahit na ang PCO syndrome ay hindi maaaring pagalingin, posible na maibsan ang mga sintomas na may naaangkop na paggamot. Ang maaaring gamutin sa lahat ng mga kaso ay ang nakataas asukal sa dugo antas Para sa layuning ito, terapewtika sa metformin ay inirerekumenda, kahit na ang nadagdagan na tagumpay ay nakamit din sa myo-inositol.
Ang PCOS therapy sa mga apektadong indibidwal na hindi nais magkaroon ng mga anak.
Kung walang pagnanais na magkaroon ng mga anak, ang inirekumendang paggamot sa gamot ay karaniwang paggamit ng tableta dienogest o cyproteratiraetet at glucocorticoids tulad ng Cortisol, dahil ang mga ito ay may isang antiandrogenic, ibig sabihin, testosterone-block, epekto at sa gayon ay kontra ang masculinization. Gayunpaman, kung labis na katabaan at nikotina paggamit ay naroroon, ang panganib ng trombosis (dugo clots) dapat timbangin dito, bilang dienogest ay pinaghihinalaan na pagtaas ng panganib ng naturang.
Ano ang dapat gawin kung mayroon kang PCO syndrome at nais mong magkaroon ng mga anak?
Sa kaso ng pagnanais na magkaroon ng mga anak, ang paggamot ay madalas na mas mahirap dahil, kahit na ang paggana ng ovary mismo ay hindi nabalisa, ang cycle ng regulasyon ng cycle ng panregla ay, na malapit na naagitan ng posibilidad ng pagbubuntis. Kung ang isang babae na may PCOS ay maaaring maging buntis, at kung gayon, kung ano ang posibilidad na ito ay, hindi masagot sa isang pangkalahatang paraan, dahil ang kanyang pagkamayabong (pagkamayabong) ay nakasalalay hindi lamang sa kalubhaan ng kanyang karamdaman, ngunit din sa maraming iba pang mga kadahilanan . Gayunpaman, sa pangkalahatan ay masasabi na ang rate ng tagumpay ng paggamot sa pagkamayabong sa mga pasyente na may PCOS ay medyo mataas. Halimbawa, ang gamot na nagpapasigla sa follicle clomiphene maaaring makatulong ng marami mga itlog sa pag-mature, paggawa pagbubuntis parang. At saka, artipisyal na pagpapabinhi maaaring isaalang-alang: pagbubuntis mga rate pagkatapos sa vitro fertilization ay 25 porsyento bawat ikot. Gayunpaman, pagkuha clomiphene nagdaragdag din ng peligro ng ovarian hyperstimulation syndrome (isang komplikadong sintomas na maaaring magresulta mula sa ovarian hyperstimulation) at maraming panganganak.
PCO syndrome: paggamot na walang gamot
Dahil ang mga pag-ikot ng taba metabolismo at sex hormones ay malapit na nauugnay, inirerekumenda ang mga pagbabago sa pagdidiyeta at sapat na pisikal na aktibidad. Sa ilang mga kaso, ang dalawang ito mga panukala mag isa na kaya na mamuno sa isang normalisasyon ng siklo at maging sa pagbubuntis. Kung labis na katabaan ay naroroon, ipinapayong magbawas ng timbang at iwasan ang mataba, mataasasukal at mga pagkaing mataas ang calorie sa diyeta. Sa halip, mga produkto ng pagawaan ng gatas at buong butil pati na rin ang sandalan na karne, isda, sariwang prutas, gulay at mga mani inirerekumenda Sa anumang kaso, isang permanenteng pagbabago sa diyeta ay lalong kanais-nais kaysa sa isang maikling diyeta para sa matagumpay na pagbawas ng timbang.
Monk's pepper para sa PCOS
In phytotherapy (herbal na gamot), ang tagumpay ay nakamit sa paggamit ng mga monghe paminta (Vixex agnus-castus). Dahil dito progesterone- kakulangan-pagwawasto epekto, ito normalisasyon ng siklo ng panregla at nagtataguyod obulasyon. Sa isang tatlong buwan na pag-aaral ng 45 kababaihan na naghihirap mula sa mga karamdaman sa pagkamayabong na nauugnay sa hormon na kumuha ng mga monghe paminta, pitong kababaihan ang nabuntis, 25 ang nakabuo ng normal na antas ng hormon, at ang iba ay napabuti. Ipinapahiwatig nito ang monghe paminta bilang isang tsaa-lalo na para sa mga kababaihang nais magkaroon ng mga anak-ay maaaring makatulong na gamutin ang PCO syndrome nang natural at matulungan silang mabuntis sa kabila ng PCO.
