Mga kasingkahulugan
- Gamot sa pagpaparami
- Sa vitro pagpapabunga
pagpapakilala
Kung ang lahat ng mga therapeutic na pagtatangka upang magbuod pagbubuntis ay nabigo (tingnan ang: Hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak), ang mga pamamaraan ng gamot sa reproductive, na tinatawag ding artipisyal na pagpapabinhi, ay inilalapat.
Homologous insemination
Ang artipisyal na pamamaraang insemination na ito ay ginagamit para sa ilan tamud kaugnay na mga sanhi ng lalaki kawalan ng katabaan (tingnan sa itaas). Kasama rito ang hindi sapat na dami ng ejaculate (parvisemia), hindi sapat tamud konsentrasyon sa ejaculate (oligozoospermia) at abnormal na paggalaw ng tamud (asthenozoospermia). Ang tamud ng kapareha ay dinadala direkta sa babae matris.
Dahil ang babae serviks ay napalampas bilang isang posibleng balakid sa daanan, ang pamamaraang ito ay ginagamit din sa mga kaso ng servikal kawalan ng katabaan (tingnan sa itaas). Ang tamud ay maaaring magamit nang direkta pagkatapos ng paghahanda o nagyeyelong para sa isang mas mahabang panahon. Kung ang lalaki ay malapit nang magkaroon ng operasyon o radiation ng ari, hal. Sa loob ng saklaw ng a kanser operasyon (hal prosteyt kanser), mapapanatili ng mag-asawa ang tamud nang maaga sa pamamagitan ng pagyeyelo sa kanila.
Heterologous Insemination
Sa artipisyal na pagpapabinhi na ito, sa kaibahan sa homologous insemination, ang tamud ay nagmula sa isang hindi kilalang donor. Ginagamit ito kapag ang kalidad o dami ng tamud ng kasosyo ay hindi sapat para sa homologous insemination.
In vitro fertilization (IVF)
Isinalin, ang pamamaraang ito ay tinatawag na "pagpapabunga sa test tube", dahil sa kaibahan sa insemination, ang in vitro fertilization ay nagaganap sa labas ng sinapupunan. Karaniwang nagsasangkot ang pamamaraan ng apat na hakbang:
- Ang unang hakbang ay ang pagpapasigla ng hormonal ng obaryo. Ang hormon GnRH, na kumikilos sa pitiyuwitari glandula (hypophysis), sanhi ng kasabay na pagkahinog ng mga oosit sa kanilang sobre (follicle) sa obaryo.
- Bilang karagdagan, ang hormon v (Ang follicle stimulate hormone) ay ibinibigay, na nagtataguyod ng pagkahinog ng follicle.
Kung ang ultratunog nagpapakita ng isang sapat na sukat ng mga follicle, obulasyon ay pinalitaw ng hormon HCG (human chorionic gonadotropin). Kung tatanggihan ng babae ang hormonal pre-treatment, maaaring alisin ang hakbang na ito. Gayunpaman, may peligro na hindi sapat ang mga mature na selula ng itlog na maaaring makuha sa sumusunod na hakbang, na maaaring mabilis na mabawasan ang rate ng tagumpay.
- Ang susunod na hakbang ay ang follicle mabutas.
Ang mga nilalaman ng maraming mga follicle, ibig sabihin, ang mga oosit, ay hinahangad ng laparoscopy o sa ilalim ng ari ultratunog patnubay.
- Ang huling hakbang ay ang paglilinang ng in vitro. Ang nakahandang lalaki na tamud ay idinagdag sa mga itlog sa isang medium ng kultura. Pagkatapos ng halos 17 oras, isinasagawa ang isang mikroskopikong pagsusuri upang matukoy kung ang pagpapabunga ay nangyari sa medium ng kultura.
Ang maximum na tatlong fertilized egg ay pagkatapos ay mabuo sa mga embryo at ilipat sa babae matris pagkatapos ng isang karagdagang dalawang araw. Ang natitirang mga fertilized egg ay maaaring ma-freeze at magamit sa ibang pagtatangka. Pagkatapos ng paglipat, ang babae ay bibigyan ng a pagbubuntis-sustain na hormon (HCG o progesterone) upang matulungan ang embrayo itanim sa matris.
Ginagamit ang artipisyal na pagpapabinhi kapag ang mga kundisyon para sa insemination (tingnan sa itaas) ay hindi sapat o ang mga nakaraang insemination ay hindi matagumpay.
Sa panig ng lalaki, ito na naman ang kaso ng mga kapansanan sa tamud, sa panig ng babae, kung pipigilan ang pagpupulong ng tamud at selula ng itlog, hal. Ng mga anatomikal na hadlang o adhesion ng fallopian tube. Nakasalalay sa edad ng pasyente, pagbubuntis maaaring makamit sa pamamaraang ito sa isa sa sampu hanggang isa sa apat na kababaihan. Tulad ng lahat ng hormonal stimulate ng ovary, mayroon ding peligro ng hyperstimulation syndrome (tingnan sa ibaba).
Sa pamamaraang ito ng artipisyal na pagpapabinhi, ang unang dalawang hakbang (pagpapasigla ng hormonal ng obaryo, follicle mabutas) ay magkapareho sa mga sa IVF. Gayunpaman, sa huling hakbang, ang indibidwal na tamud mula sa kasosyo, na maaaring makuha nang direkta mula sa testicle or epididymis, ay direktang ipinakilala sa itlog ng babae gamit ang isang baso pipette. Ito ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay angkop kahit na sa mga kaso ng matinding pagkasira ng lalaki na tamud o bulalas, na kung saan ay hindi nagtagumpay ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng reproductive na gamot. Kasama rin dito ang kumpletong kawalan ng tamud sa bulalas (azoospermia) o mga karamdaman ng bulalas.
