Ang matinding kakulangan ng bitamina B6 ay bihira.
Ipinakita ng mga pag-aaral na kinakailangan ang thiamine para sa wastong metabolismo at pagpapaandar ng bitamina B6. Samakatuwid, ang mga alkoholiko na may kakulangan din sa thiamine dahil sa mababang paggamit ng pandiyeta ay nasa pinakamataas na peligro na magdusa din ng mga epekto ng kakulangan sa bitamina B6.
Ang ilang mga pag-aaral ay naitala ang abnormal electroencephalograms (EEGs) sa kakulangan ng bitamina B6. Ang iba pang mga sintomas ng neurological na nagaganap na may matinding kakulangan ay pagkamayamutin, depresyon, at pagkalito. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang glossitis (pamamaga ng dila), mga sugat o ulser sa bibig, at mga rhagades (bitak at ulser) sa mga sulok ng bibig.
