Talamak na sakit o nagpapaalab na proseso sa atay maaari mamuno sa matabang atay at, sa pag-unlad nito, sirain ang tisyu. Atay ang mga cell ay pinalitan ng walang function uugnay tissue. Bilang isang resulta, ang atay hindi na maisagawa ang metabolic nito at detoxification mga gawain, o magagawa lamang ito sa isang limitadong sukat. Ganyan cirrhosis ng atay ay hindi maibabalik at, sa huling yugto nito, nagbabanta sa buhay. Ang cirrhosis sa atay ay nakakaapekto sa higit sa dalawang beses kaysa sa maraming mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan.
Mga sanhi ng cirrhosis ng atay
Halos lahat talamak sakit ng atay ay maaaring umunlad sa cirrhosis. Sa halos kalahati ng mga kaso, talamak na pang-aabuso ng alkohol ang dahilan Sa isang magandang katlo ng mga apektado, talamak na viral sakit sa atay ay ang pinagbabatayan sanhi. Ang mga bihirang dahilan ay, halimbawa, autoimmune sakit sa lugar ng apdo mga duct na matatagpuan sa atay, kung saan mamuno sa patuloy na nagpapaalab na reaksyon, at mga metabolic disease tulad ng Sakit ni Wilson or hemochromatosis, kung saan tanso at bakal, ayon sa pagkakabanggit, ay nakaimbak sa atay at mamuno sa cell kamatayan doon.
Ang cirrhosis sa atay: sintomas at kahihinatnan
Ang atay na cirrhosis ay karaniwang nagdudulot ng mga sintomas na medyo huli na; nakasalalay sa kalagayan, mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay una sa harapan. Ang mga sintomas ng cirrhosis sa atay ay nagreresulta mula sa kapansanan sa pagganap ng atay. Ang mga pangunahing kahihinatnan ay isang binago na protina at hormon balanse, ang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap tulad ng amonya nasa dugo, na umaabot din sa utak at sirain ito (hepatic encephalopathy), at isang pagtaas ng presyon sa portal ugat. Dahil ang mga peklat na pag-urong ng atay ay nagpapahirap para sa dugo upang dumaloy sa pamamagitan nito, lumilikha ito ng mga bypass na circuit, na kung saan ay maaaring humantong sa nagbabanta sa buhay na pagdurugo sa lalamunan. Bilang karagdagan, ang cirrhosis sa atay ay nagdaragdag ng panganib ng atay kanser. Ang kaukulang mga nangungunang sintomas ng cirrhosis ng atay ay kinabibilangan ng:
- Pangkalahatang mga sintomas: nabawasan ang pagganap, pagkapagod, pagbaba ng timbang.
- balat mga abnormalidad: Mga vaskular asterisk (gagamba naevi), may labi na may kakulangan at dila, namumulang mga palad, maputi kuko, ugat pagluwang sa ilalim ng tiyan balat (mga palatandaan ng bypass sirkulasyon).
- Pagkagusto sa pagdurugo, ngunit posible rin ang isang pagkahilig sa pamumuo.
- Ang dropsy ng tiyan (ascites): distended tiyan, posibleng may pakiramdam ng presyon at itaas tiyan sakit.
- Mga kaguluhan sa hormonal: Pagkawala ng libido, sa mga lalaki na pagbuo ng dibdib at pagkakalbo ng tiyan (pagkawala ng lalaki buhok sa tiyan), sa mga kababaihan karamdaman sa panregla.
- Paninilaw (icterus) na may dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat at mata pangatnig at matinding pangangati.
- Mga Palatandaan ng utak karamdaman: Orientation disorder, memorya mga problema, pagkabalisa sa isipan o mood swings, hindi naaangkop na pag-uugali, mamaya mga kaguluhan ng kamalayan hanggang sa walang malay (atay ng kabiguan pagkawala ng malay).
Sa pagsusuri, tulad ng palpation o ng ultratunog, ang atay ay nagpapakita ng pinalaki sa simula bilang isang resulta ng mga proseso ng sakit. Kung ang atay cirrhosis ay umuunlad, ang atay ay lumiliit bilang isang resulta ng pagkakapilat ng mga pagkakapilat at ito ay naging maliit, matatag at maalbog.
Diagnosis ng cirrhosis ng atay
Upang makagawa ng isang diagnosis ng cirrhosis ng atay, karaniwang mga sintomas at natuklasan sa eksaminasyong pisikal ay madalas na sapat. Mga pagsubok sa laboratoryo, ultratunog, at ultrasonography ng tiyan o atay biopsy ay ginaganap upang maghanap ng mga sanhi, tasahin ang yugto ng cirrhosis, at planuhin ang paggamot. A gastroscopy ay ginaganap upang suriin kung mayroon nang - potensyal na nagbabanta sa buhay - bypassing dugo sasakyang-dagat tinatawag esophageal varices sa lalamunan.
Paggamot ng cirrhosis ng atay
Kapag nabago ang tisyu ng atay, hindi ito maaaring mai-convert pabalik sa mga functional cells ng atay. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng terapewtika ay upang mabawasan ang pag-unlad ng cirrhosis. Samakatuwid, ang unang priyoridad ay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Bilang karagdagan, kinakailangan na iwasan ang mga sangkap na maaaring lalong makapinsala sa atay - lalo na alkohol, Ngunit din gamot, na kung saan ay madalas na detoxified sa pamamagitan ng atay. Bilang karagdagan, a diyeta inangkop sa cirrhosis ng atay ipinapayo din. Bilang karagdagan, ginagamot ang mga sintomas at posibleng komplikasyon ng cirrhosis sa atay. Halimbawa, ang ascites ay nabawasan sa pamamagitan ng gamot o tiyan mabutas, o pagdurugo mula sa esophageal varices ay tumigil sa pamamagitan ng endoscopySa ilang mga kaso, ginanap din ang isang hindi nakakapinsalang operasyon ng shunt, kung saan isang artipisyal na bypass ng portal ugat ang sistema ay nilikha. Ang portosystemic shunt na ito ay pinoprotektahan laban sa dumudugo na variceal, ngunit pinapataas ang peligro ng hepatic pagkawala ng malay. Sa ibang Pagkakataon, pag-transplant sa atay maaaring ibalik ang pagpapaandar ng atay. Gayunpaman, dahil sa ilang pamantayan sa pagbubukod, tulad ng alkohol pagpapakandili, maraming mga apektadong indibidwal ay hindi karapat-dapat para dito.
Ang cirrhosis sa atay: pag-unlad at pag-asa sa buhay.
Ang pag-asa sa buhay sa cirrhosis sa atay ay bahagyang nakasalalay sa sanhi, at bahagyang sa kung gaano kalayo ang pag-uswag ng cirrhosis at kung gaano ito maiiwasan na lumala. Kung walang nagawa o kung, halimbawa, ang atay ay karagdagang nasira sa alkohol, ang cirrhosis ay matatapos nang malala sa mga buwan hanggang ilang taon. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng kamatayan ay hemorrhage mula sa esophageal varices, sinundan ng hepatic pagkawala ng malay at pinagsamang atay at klase pagkabigo (hepatorenal syndrome). Upang matantya ang pagbabala, ginagamit ng mga doktor ang marka ng Child-Pugh. Ginagamit ito upang maiuri ang cirrhosis sa atay sa mga yugto (Bata 1 hanggang Bata 3). Limang pamantayan ang nauugnay (tatlo halaga ng laboratoryo plus ascites at ang lawak ng utak mga karamdaman), para sa bawat isa sa isang marka ng 1 hanggang 3 ay itinalaga. Mas mataas ang nakuha na iskor (maximum 15), mas mababa ang pag-asa sa buhay.
