Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: Sa una, bloating, kawalan ng gana sa pagkain, pag-ayaw sa ilang mga pagkain, kalaunan ay duguan, bumubulusok na pagsusuka, dugo sa dumi, pananakit sa itaas na tiyan, heartburn, hirap sa paglunok, hindi gustong pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi at lagnat
- Kurso: Unti-unting kumakalat mula sa pinanggalingan nito patungo sa katabing mga tisyu at nag-metastasis sa ibang mga organo habang lumalala ang sakit.
- Mga sanhi: Ang kanser sa tiyan ay sanhi ng mga pagbabago sa genetic material ng mga selula ng tiyan. Hindi alam kung bakit nangyayari ang mga ito.
- Mga kadahilanan sa peligro: Kabilang sa mga mahahalagang kadahilanan sa panganib ang diyeta na mataas sa asin at mababa sa hibla. Ang alkohol, nikotina at ilang mga lason na ginawa ng paninigarilyo, pag-ihaw at paggamot ng pagkain ay nagpapataas din ng panganib ng sakit.
- Therapy: Kung maaari, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang chemotherapy at radiotherapy ay ginagamit bago ang operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor. Pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang pag-ulit.
- Pag-iwas: Upang maiwasan ang gastric cancer, makatutulong na maiwasan ang mga risk factor. Sa partikular, ang pare-parehong paggamot sa mga impeksyon ng Helicobacter pylori at isang malusog na diyeta ay tila bawasan ang panganib ng sakit.
Ano ang cancer sa tiyan?
Kadalasan, ang mga glandular na selula ng gastric mucosa na gumagawa ng gastric juice ay bumababa. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang adenocarcinoma. Sa mga bihirang kaso, ang tumor ay nagmumula sa mga lymphatic cells (MALT lymphoma) o mula sa kalamnan at connective tissue cells (sarcoma).
Kanser sa tiyan: dalas
Ang kanser sa tiyan ay isang sakit ng mas matandang edad. Ang average na edad ng simula ay 72 para sa mga lalaki at 76 para sa mga babae. Mga sampung porsyento lamang ng lahat ng mga apektado ang nagkakaroon ng sakit sa edad na 30 hanggang 40.
Mga yugto ng kanser sa tiyan
Depende sa pagkasira nito at pagkalat ng mga selula ng kanser sa tiyan mismo, gayundin sa mga lymph node o iba pang bahagi ng katawan, hinahati ng mga doktor ang gastric cancer sa iba't ibang yugto.
Pag-uuri ayon sa malignancy
Sa yugto ng G4, sa kabilang banda, ang mga pagkakaiba ay napakahusay, at ang mga degenerated na mga selula ng sikmura ay nawalan na ng marami sa kanilang mga tipikal na katangian at kakayahan. Sa kontekstong ito, ang mga manggagamot ay nagsasalita din ng mga hindi nakikilalang mga selula. Ang mas advanced na yugto, mas agresibo ang tumor na karaniwang lumalaki.
Pag-uuri ayon sa antas ng pagkalat
Laki ng tumor (T):
- T1: maagang tumor na limitado sa pinakaloob na mucosal layer
- T2: Ang tumor ay nakakaapekto rin sa makinis na layer ng kalamnan ng tiyan
- T3: Ang tumor ay nakakaapekto rin sa panlabas na connective tissue layer (serosa) ng tiyan
- T4: Ang tumor ay nakakaapekto rin sa mga nakapaligid na organo
Mga lymph node (N):
- N1: Isa hanggang dalawang nakapalibot (rehiyonal) na mga lymph node ang apektado ng mga selula ng kanser.
- N2: Tatlo hanggang anim na rehiyonal na lymph node ang apektado ng mga selula ng kanser.
Metastases (M):
- M0: Walang malalayong metastases sa ibang mga organo.
- M1: May mga malalayong metastases sa ibang mga organo.
Halimbawa: ang T2N2M0 tumor ay isang gastric cancer na sumalakay na sa muscle layer ng tiyan (T2), nakaapekto sa tatlo hanggang anim na nakapalibot na lymph node (N2), ngunit hindi pa nagdulot ng gastric cancer metastases (M0).
Ano ang mga sintomas ng cancer sa tiyan?
Habang lumalaki ang sakit, ang mga apektado ay madalas na nagrereklamo ng patuloy na pakiramdam ng pagkabusog sa itaas na tiyan o biglaang pagkawala ng gana. Kung ang mga hindi tiyak na sintomas na ito ay hindi nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng walong linggo sa pinakahuli, maaaring sila ay mga sintomas ng kanser sa tiyan. Kung gayon, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor ang mga apektado.
Pagsusuka ng dugo at pagdumi
Ang pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ay dahil sa reaksyon ng dugo na may gastric acid. Bilang karagdagan, ang matingkad na pulang dugo ay namumuo sa pamamagitan ng bituka, na nagdudulot din ng pagbabago sa kulay. Sa kabilang banda, ang mas magaan at mas sariwang dugo ay nasa dumi, ang mas malayo sa digestive tract ay karaniwang pinagmumulan ng pagdurugo.
Anemya
Mga sintomas ng kanser sa tiyan sa advanced stage
Sa advanced na yugto ng tumor, lumilitaw ang mga karagdagang sintomas ng kanser sa tiyan: kadalasang napapansin ng mga apektado ang hindi gustong pagbaba ng timbang na dulot ng tumor. Kung ang tiyan na carcinoma ay matatagpuan sa labasan ng tiyan, ang pagpasa ng pagkain sa bituka ay maaaring hadlangan. Nagdudulot ito ng pakiramdam ng pagkabusog, na kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pagsusuka ay madalas na nangyayari sa mga bumubulusok.
Sa advanced na kanser, ang tumor ay maaaring maramdaman kung minsan sa itaas na tiyan. Bilang karagdagang senyales ng kanser sa tiyan, ang mga paghihirap sa paglunok at isang pangkalahatang pakiramdam ng panghihina kung minsan ay nangyayari sa panahon ng sakit.
Mga sintomas ng metastatic na kanser sa tiyan
Sa mga advanced na yugto, ang kanser sa tiyan ay madalas na bumubuo ng mga tumor ng anak na babae sa ibang mga organo. Depende sa kung aling organ ang kasangkot, lumilitaw ang mga karagdagang sintomas:
Sa mga kababaihan, kung minsan ang gastric carcinoma ay kumakalat sa mga ovary. Ang mga selula ng tumor ay "tumutulo" pababa mula sa tiyan patungo sa lukab ng tiyan at kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary. Tinatawag ng mga doktor ang nagresultang tumor na "Krukenberg tumor." Ang mga sintomas dito ay medyo di-tiyak din. Halimbawa, nangyayari ang pagdurugo ng ari, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik at mga sintomas ng B.
Posibleng mga palatandaan ng kanser sa tiyan? Seryosohin mo talaga!
Gayunpaman, ang mga apektado ay madalas na hindi sineseryoso ang mga posibleng sintomas ng kanser sa tiyan. Ang mga nakatatanda sa partikular ay madalas na iniuugnay ang kanilang mga reklamo sa katandaan o nagkakamali sa paghahanap ng isa pang paliwanag para sa mga kahina-hinalang palatandaan. Ang kanser sa tiyan ay isang malubhang sakit na mas mahirap gamutin kapag ito ay natukoy. Kung maagang na-diagnose ng doktor ang sakit, sa kabilang banda, malaki ang tsansang gumaling.
Nakagagamot ba ang cancer sa tiyan?
Ngunit kahit na ang sakit ay malayo na at wala nang pag-asa ng lunas, ang gamot ay nag-aalok ng mga komprehensibong opsyon para gawing walang sakit at kaaya-aya ang natitirang oras ng buhay hangga't maaari para sa mga apektado. Sa Germany, may mga espesyalista sa palliative medicine na partikular para sa layuning ito, na dalubhasa, bukod sa iba pang mga bagay, sa pagbibigay ng pinakamainam na pangangalaga para sa mga taong may kanser sa tiyan at kanilang mga kamag-anak.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Kung bakit nangyayari ang mga pagbabagong genetic na humahantong sa kanser sa tiyan ay hindi pa rin alam nang eksakto. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ng panganib na nagtataguyod ng kanser sa tiyan.
Mga gawi ng diyeta
Ang mga lason mula sa ilang uri ng amag, ang mga aflatoxin, ay pantay na carcinogenic. Dahil dito, hindi ipinapayong ubusin pa rin ang mga inaamag na pagkain.
Paninigarilyo at alkohol
Ang nikotina at alkohol ay mga carcinogenic substance din na nagpapataas ng panganib ng kanser sa tiyan at iba pang mga kanser.
Iba pang mga sakit
Ang ilang mga sakit ay nauugnay din sa pag-unlad ng kanser sa tiyan:
- Gastric ulcer (isang sugat ng gastric mucosa na dulot ng sobrang gastric acid)
- Ménétrier's disease ("giant fold gastritis" na may lumalaganap na gastric mucosa)
- Impeksyon sa "stomach germ" Helicobacter pylori (ang bacterial infection na ito ay humahantong din sa gastritis)
- Talamak na atrophic gastritis (talamak na gastric mucosal na pamamaga na may nauugnay na tissue atrophy)
Mga kadahilanan ng genetic
Ang panganib ay partikular na mataas kung ang isang partikular na genetic na pagbabago ay nangyayari sa pamilya: sa kaso ng hereditary diffuse gastric carcinoma (HDCG), ang isang mutation sa tinatawag na CDH1 gene ay nagiging sanhi ng gastric cancer na mangyari nang mas madalas sa mga kabataan. Mga isa hanggang tatlong porsyento ng lahat ng taong apektado ng gastric cancer ay kabilang sa grupong ito.
Katulad nito, ang hereditary tumor syndrome ng bituka, hereditary colorectal carcinoma na walang polyposis (HNPCC, Lynch syndrome), ay nagpapataas ng panganib ng cancer sa tiyan.
Kung pinaghihinalaang kanser sa tiyan (halimbawa, dahil sa pagsusuka o itim na dumi), gagawa muna ang doktor ng gastroscopy. Sa panahon ng pagsusuring ito, sinusuri ng doktor ang tiyan mula sa loob at, kung kinakailangan, kumukuha ng sample ng tissue (biopsy). Ang sample na ito ay susuriin sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa tiyan. Ang gastroscopy ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa pagkalat ng isang umiiral na tumor.
Ang X-ray ng mga baga at isang computer tomography (CT) scan ay ginagamit din sa paghahanap ng metastases. Ang laparoscopy ay isang surgical procedure kung saan ang doktor ay naglalagay ng endoscope na nilagyan ng camera at isang light source sa tiyan sa pamamagitan ng maliit na hiwa sa balat upang masuri ito nang mas malapit. Ang laparoscopy ay pangunahing ginagamit para sa advanced na kanser sa tiyan.
paggamot
Mga hakbang sa kirurhiko para sa kanser sa tiyan
Sa kaso ng mas advanced na kanser sa tiyan, bahagyang hanggang sa kumpletong pag-alis ng tiyan (gastric resection) ay kinakailangan. Upang matiyak na posible pa rin ang pagpasa ng pagkain, ikinokonekta ng siruhano ang natitirang bahagi ng tiyan o ang esophagus (sa kaso ng kumpletong pag-alis ng tiyan) nang direkta sa maliit na bituka. Kung naapektuhan na ng kanser sa tiyan ang pali o pancreas, kadalasang inaalis din ito ng doktor.
Ang mga apektado ay madalas na nangangailangan ng karagdagang mga mineral at bitamina, halimbawa bitamina B12: Upang masipsip ito mula sa pagkain, ang katawan ay nangangailangan ng isang tiyak na sugar-protein compound na karaniwang ginagawa sa lining ng tiyan (ang tinatawag na "intrinsic factor"). Ito ang dahilan kung bakit mas karaniwan ang kakulangan sa bitamina B12 pagkatapos ng gastric resection.
Chemotherapy at radiotherapy para sa kanser sa tiyan
Kahit na hindi na posible na ganap na alisin ang tumor sa pamamagitan ng operasyon, maaaring payuhan ng doktor ang chemotherapy, pinagsamang radiochemotherapy o iba pang therapy na tumor na nakabatay sa droga kung ang pasyente ay nasa sapat na pangkalahatang kondisyon. Ang layunin ay upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay at mapanatili ang kalidad ng buhay.
Therapy para sa advanced na gastric cancer
Ang antibody therapy ay magagamit bilang isang mas bagong diskarte sa paggamot sa ilang mga kaso: Sa humigit-kumulang 20 porsiyento ng lahat ng gastric carcinomas, mayroong tumaas na bilang ng mga tinatawag na HER2 receptors - mga docking site para sa mga growth factor na mahalaga para sa paglaki ng tumor - sa ibabaw ng ang mga selula ng kanser. Sinasakop ng HER2 antibodies ang mga HER2 receptor na ito at sa gayon ay nakakatulong na mapabagal ang paglaki ng tumor. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy.
Nutritional tube at gamot sa pananakit
Maraming tao ang dumaranas ng matinding pananakit sa mga advanced na yugto ng kanser sa tiyan. Ang mga gamot na nakakapagpawala ng sakit ay nakakatulong upang makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.
Pagpigil
Mayroon ding ebidensya na ang pagkain sa Mediterranean na may maraming prutas at gulay at mataas na nilalaman ng bitamina C ay proteksiyon. Ang katotohanan na ang diyeta ay nakakaimpluwensya sa panganib ng kanser sa tiyan ay ipinapakita din ng katotohanan na ang sakit ay medyo madalas na nangyayari sa Japan, halimbawa. Ang mga Japanese na lumipat sa USA, sa kabilang banda, ay walang mas mataas na panganib ng kanser sa tiyan sa susunod na henerasyon.
