Ang lima metatarsal buto (Ossa metatarsalia) ikonekta ang palawit kasama ang mga daliri ng paa at may bilang na 1-5 mula sa loob hanggang sa labas. Sakit sa mga metatarsal ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi. Ang konsulta ng doktor (anamnesis), isang klinikal na pagsusuri, ang kalidad at eksaktong lokalisasyon ng sakit o isang pamamaraan sa imaging ay makakatulong upang linawin ang sanhi.
Traumatikong sakit ng midfoot
Sakit sa metatarsals ay madalas na traumatiko, ibig sabihin, ito ay sanhi ng pinsala sa mga istraktura ng metatarsus sa pamamagitan ng direkta o hindi direktang karahasan. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, kapag ang mga mabibigat na bagay ay nahuhulog sa paa o dahil sa isang pinsala sa palakasan, pati na rin kapag ang paa ay napilipit. Nakasalalay sa sanhi ng aksidente, nagaganap ang iba't ibang mga pattern ng pinsala, na ang lahat ay nauugnay sa sakit sa kalagitnaan ng paa.
Sa isang banda, ang mga istraktura ng ligament ay maaaring mapunit o mai-compress at maliit sasakyang-dagat maaaring pumutok, na nagreresulta sa pagdurugo sa tisyu (hematoma), na madalas na sanhi ng sakit at pamamaga. At saka, buto maaari ring direktang mai-compress o masira, na hahantong sa mas malakas na sakit sa lugar ng metatarsus, lalo na kapag nangyayari, pati na rin ang pamamaga at bruising. Ang kurso ng aksidente ay nagbibigay na sa doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa uri ng pinsala.
Pagkatapos ay titingnan niya nang mabuti ang paa at hahanapin ang mga palatandaan ng pinsala tulad ng mga pasa, pamamaga o malpositioning. Kung ang sumusunod na palpation ng metatarsus ay nagdudulot ng matinding sakit o ang buto ay lumikas laban sa bawat isa, ito ay isang tanda ng a bali. Kung ang bali ay pinaghihinalaang, isang X-ray ng paa ay kinuha.
Kung ang hinala ay nakumpirma, ang isang CT scan ay maaaring kailangang isagawa sa kaso ng mga kumplikadong bali upang matukoy ang saklaw ng pinsala at tumpak na maiplano ang therapy. Sa mga bihirang kaso ng pinsala sa malambot na tisyu (tendons, ligament, atbp.) maaaring kinakailangan na kumuha ng isang imahe ng MRI.
Ang therapy ay nakasalalay sa pattern ng pinsala at sa kaso ng simpleng ligament o litid pinsala, pati na rin ang compression o contusions, karaniwang binubuo ng paglamig, pagtaas at lunas, minsan ang pasyente ay nagsusuot ng orthosis sa loob ng ilang araw / linggo. Ang mga simpleng bali ng buto ay maaari ring gamutin nang konserbatibo sa pamamagitan ng paglalagay ng a plaster ihulog sa paa, na maaaring ganap na mai-load muli pagkatapos ng 6-8 na linggo. Gayunpaman, kung ang bali ay nawala o kung maraming mga metatarsal ang apektado, kinakailangan ang operasyon.
Ang metatarsal ang mga buto ay naayos na kasama ng mga wires (tinaguriang mga Kirschner wires) at ang paa ay maaaring bahagyang mai-load lamang sa mga susunod na linggo hanggang sa ganap na gumaling ang bali pagkatapos ng 2 hanggang 3 buwan. Isang espesyal na anyo ng metatarsal ang bali ay ang pagkarga ng bali, na kung saan ay hindi nangyari bilang isang resulta ng isang biglaang marahas na epekto, ngunit pagkatapos ng mahabang pangmatagalang malakas na pagkarga. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, sa mga mapagkumpitensyang mga atleta tulad ng mga tumatakbo, kaya ang karaniwang term na "marching bali" ay angkop din. Ang pagmamartsa ng mga bali ay isang uri ng pagkapagod na bali ng metatarsus.
