Pangunahing ginagamit ang Renoscopy upang alisin klase mga bato mula sa yuriter at / o klase. Maaari itong maisagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan: transurethral at percutaneous renal endoscopy. Ang parehong pamamaraan ay maaasahan, ngunit ang mga panganib ay dapat asahan sa anuman endoscopy.
Ano ang endoscopy ng bato?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng klase para bato bato. Mag-click upang palakihin. Isang bato endoscopy maaaring gampanan sa dalawang paraan: alinman sa transurethrally, na nangangahulugang sa pamamagitan ng urethra, o percutanulyly, na nangangahulugang sa pamamagitan ng balat. Ang Transurethral endoscopy (ureterorenoscopy, URS) ay nagpapakita ng yuriter at bato, samantalang ang percutaneus na pamamaraan (percutaneous nephrolitholapaxy, PCNL / PNL) ay nakatuon lamang sa panloob na lukab ng bato (ang pelvis ng bato). Ang huli na pamamaraan ay napakabisa, ngunit higit na nagsasalakay kaysa sa una. Ang parehong mga pamamaraan ay ginaganap sa ilalim kawalan ng pakiramdam. Ang direktang endoscopy ng bato, o nephroscopy, ay isang tinaguriang percutanean na pamamaraan, na nangangahulugang isinasagawa ito sa pamamagitan ng balat. Dahil ang balat ang takip ay pinutol, ang endoscopy ng bato ay bihirang gumanap upang makagawa ng isang pagsusuri. Pangunahin, ang pamamaraan ay ginagamit upang alisin bato bato. Sa panahon ng isang ureteroscopy, ang instrumento ay naipapasa sa pantog sa yuriter. Sa isip, ang dumadating na manggagamot ay maaaring isulong ang instrumento sa bato upang alisin ang bato bato. Sa parehong pamamaraan, ang doktor ay gumagana nang walang patid pagmamanman gawa ng ultratunog makina o kamera.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang Renoscopy ay isang therapeutic na pamamaraan. Ang pinakamahalagang pag-andar ng percutanean renal endoscopy ay upang alisin ang mga bato sa bato, na matatagpuan sa panloob na lukab ng bato at hindi maaaring dumaan sa ureter dahil sa kanilang laki. Ang malalaking mga bato sa bato na hindi maaaring durugin ay aalisin din ng percutaneous renal endoscopy. Ang mga bato na mas malaki sa 3 cm ang lapad ay aalisin sa ganitong paraan. Sa kaso ng kasikipan sa bato, ang renoscopy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pamamagitan ng pag-alis ng ihi mula sa pelvis ng bato. Nagaganap ang kasikipan sa bato kapag hindi maubos ang ihi patungo sa pantog dahil sa isang pagbara sa ureter. Sa panahon ng isang percutaneenal renal endoscopy, ang pasyente ay dapat na mahiga sa kanya tiyan upang ang dumadating na manggagamot ay maaaring gumawa ng isang paghiyas sa pamamagitan ng balat ng lateral na rehiyon ng tiyan. Pinapayagan ng paghiwalay na ito ang pagtagos ng isang endoscope, na advanced sa bato. Kaya, ang panloob na lukab ng bato, ang pelvis ng bato, nabutas. Ang buong pamamaraan ay kinokontrol ng isang ultratunog machine dahil ito ay isang napaka-tumpak na pamamaraan at dahil kung hindi man ay hindi makikita ng doktor nang eksakto kung nasaan ang endoscope. Matapos maipasok ang instrumento, ang bato ay durog ng isang medikal na "jackhammer", laser o ultratunog, at ang mga fragment ay direktang tinanggal. Sa isang ureterorenoscopy, ang mga bato ay aalisin na "natural." Ang instrumento ay naipasa sa pantog sa ureter, posibleng hanggang sa bato. Ang mga bato ay maaaring hinugot o, kung ang mga ito ay masyadong malaki, durugin muna gamit ang mga laser beam o ultrasound. Ang mga hakbang sa pamamaraang ito ay sinusundan din nang direkta. Salamat sa modernong teknolohiya, ang napakaliit na camera ay maaaring mailagay sa dulo ng aparato. Ang ureter ay karaniwang handa para sa pamamaraan sa pamamagitan ng pagpasok ng isang splint. Ang splint na ito ay ginagamit upang mapahinga ang ureter, na ginagawang mas mapanganib ang pamamaraan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Tulad ng lahat ng mga pamamaraang medikal, ang endoscopy ng bato ay nagdadala ng mga panganib at komplikasyon. Kabilang dito ang intraoperative o postoperative dumudugo o pinsala sa ureter at renal pelvis. At saka, lagnat maaaring mangyari bilang isang resulta ng pamamaraan. Napaka-bihira, maaaring maganap ang pagkawala ng bato. Maaaring mangyari na ang likido ng irigasyon, na kinakailangan para sa pagsasalamin, ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ito dilutes ang dugo. Hindi dapat maganap ang transurethral o percutaneous surgery sa pagkakaroon ng isang hindi ginagamot impeksiyon sa ihi. Sa kaso ng mga karamdaman ng pamumuo, ang dalawang pamamaraan ay inirerekumenda lamang sa mga kagyat na kaso. Ipinagbabawal ang Percutaneous renoscopy habang pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado din sa kaso ng isang bukol sa lugar ng pag-access. Ang posibilidad ng mga komplikasyon sa itaas ay nakasalalay sa laki at lokasyon ng mga bato o nakaraang operasyon.
