Diagnosis ng cholestasis ng pagbubuntis
Ang unang hakbang sa pagsusuri ng pagbubuntis Ang cholestasis ay isang konsulta sa iyong doktor. Dito kokolektahin ng doktor ang mga sintomas at, kung mayroong hinala ng a apdo stasis, tatanungin din niya kung ang mga katulad na sintomas ay naganap na sa mga nakaraang pagbubuntis. Partikular itong mahalaga para sa karagdagang mga diagnostic, hanggang sa 60% ng pagbubuntis ang cholestasis ay umuulit sa kasunod na mga pagbubuntis.
Ang isang tiyak na pagsusuri ay ginagawa ngayon sa pamamagitan ng pagkuha ng a dugo sample at pagtukoy ng apdo at atay mga halaga sa laboratoryo kasama ang mga sintomas. Ang mga sintomas ay madalas na magkakaiba-iba ng kalubhaan at walang mga maagang palatandaan ng babala, kaya't ang pagsusuri sa laboratoryo ang pinakamahalagang tool sa pag-diagnostic. Upang masuri pagbubuntis cholestasis sa pamamagitan ng dugo natutukoy ang tinaguriang mga parameter ng cholestasis.
Ito ang mga gamma-glutamyltranferase at alkaline phosphatase. Ang mga ito rin ay lubos na nadagdagan sa iba pang mga sakit na nauugnay apdo stasis Bilang karagdagan, ang atay Sinusukat ang enzyme alanine aminotransferase, na madalas ding naitaas ng kaunti.
Bilang karagdagan, ang direkta bilirubin ay nakataas, na kung saan ay ang naproseso na form ng isang breakdown na produkto ng pula dugo pigment. Ang isang nakataas na halaga ay nangangahulugang mayroong isang karamdaman sa pagtanggal ng mga acid na apdo. Isang mahalaga kaugalian na diagnosis ng pagbubuntis cholestasis ay sakit sa atay, ibig sabihin pamamaga ng atay sanhi ng tiyak virus. Samakatuwid, kinakailangan upang matukoy bilang karagdagan sa kimika ng laboratoryo kung ang buntis ay nahawahan ng isa sa mga ito virus at kung mayroong sapat na proteksyon sa pagbabakuna. Dahil ang mga parameter ng laboratoryo na nabanggit ay laging palaging natutukoy kasabay ng iba pa atay halaga, ang pagsusuri ng dugo nagbibigay din ng impormasyon dito.
Therapy ng isang pagbubuntis na cholestasis
Sa isang na-diagnose na skolestasis ng pagbubuntis, malapit pagmamanman ng ina at pangsanggol ay mahalaga, tulad ng panganib ng intrauterine fetal death (pagkamatay ng bata sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis sa sinapupunan) at napaaga kapanganakan ay nadagdagan. Ang Ursodeoxycholic acid (Ursofalk®) ay maaaring ibigay bilang isang gamot, na nagtataguyod ng paglabas ng sariling mga bile acid ng pasyente. Ang mas mataas na paglabas ay maaari ring mapabuti ang pangangati. Ito rin ay isang ligtas na gamot sa panahon ng pagbubuntis at lilitaw upang mabawasan ang rate ng pagkamatay at napaaga na mga panganganak.
Ang isa pang gamot na ginagamit sa ilang mga kaso ay colestyramine. Ito ay nagbubuklod ng apdo ng asido sa mga bituka at ginagawang mas madali ang paglabas nito. Gayunpaman, may-katuturang mga epekto ng pagkuha colestyramine maaaring mangyari dahil sa isang kakulangan ng natutunaw na taba bitamina (bitamina E, D, K at A).
Samakatuwid, ang bitamina K ay dapat ibigay bilang karagdagan. Ang simulang nakakapagpahinga ng sintomas laban sa pangangati ay maaaring pasimulan sa iba't ibang mga gamot, ngunit ang pag-aalis ng labis na mga acid na apdo ay ang pangunahing pokus at ang pinakamabisang pamamaraang therapeutic laban sa pangangati. Bukod dito, ang isang maagang paghahatid ay dapat na naglalayong, bagaman ang eksaktong oras ay kontrobersyal. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang paghahatid ay dapat maganap nang hindi lalampas sa ika-37 linggo ng pagbubuntis.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
