Una, kukunin ng doktor ang medikal na kasaysayan at tanungin nang eksakto ang tungkol sa mga sintomas. Sa panahon ng ginekologiko na palpation, maaaring magawa niyang palpate ang isang pare-parehong pagpapalaki o pagbabago ng bulbous. Ang diagnosis ay halos palaging maaaring gawin ng ultratunog pagsusuri sa pamamagitan ng puki. Bihirang, isang uteroscopy o laparoscopy ay kinakailangan pa rin upang magdala ng kalinawan.
Anong therapy ang magagamit?
maliit fibroids na sanhi ng kaunti o walang kakulangan sa ginhawa ay simpleng nasuri tuwing 6 hanggang 12 buwan na ginagamit ultratunog. Ang paggamot ay hindi kinakailangan hanggang sa maganap ang kakulangan sa ginhawa o ang isang fibroid ay napakalaki. Ang uri ng terapewtika nakasalalay hindi lamang sa kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin sa edad ng pasyente, anumang pagnanais na magkaroon ng mga anak, at ang rate ng paglago ng fibroid.
Ang mga hormon ay nakakatulong lamang minsan
Hormone terapewtika hindi mamuno sa pagbabalik ng fibroid, ngunit kung minsan ay makakapagpahinga ng mga sintomas Kung ang mga karamdaman sa pagdurugo tulad ng pagtaas o matagal sapanahon ang pangunahing pag-aalala, pagkatapos ay isang pagtatangka sa paggamot hormones maaaring gawin Halimbawa, kontraseptibo sa bibig, ibig sabihin, ang tableta, bawasan ang tindi ng pagdurugo. Ang isang intrauterine device, na patuloy na naglalabas ng isang hormon, ay may positibong epekto din sa intensity ng pagdurugo. Gayunpaman, dahil ang alinman sa pamamaraan ay walang anumang epekto sa fibroid mismo at maaari itong pareho lumaki at pag-urong, malapit ultratunog dapat gawin ang mga tseke.
Paggamot ng hormon na may mga analogs ng GnRH.
Ang higit na radikal na paggamot sa hormon na may tinatawag na GnRH analogues ay humahadlang sa paggawa ng estrogen ng mga ovary at sa gayon ay humantong sa isang pagbawas sa laki ng fibroids. Sa prinsipyo, tumutugma ito sa isang artipisyal menopos may mga posibleng kaukulang reklamo at epekto, halimbawa osteoporosis. Kung ang paggamot ay hindi na ipinagpatuloy, ang fibroids nasain din lumaki muli Nilinaw nito na hindi ito maaaring maging isang permanenteng terapewtika. Gayunpaman, angkop, halimbawa, upang tulayin ang oras hanggang sa operasyon kung ang fibroid ay nagdudulot ng matinding paghihirap.
Karaniwang makakatulong nang permanente ang operasyon
Sa kaso ng mas matinding kakulangan sa ginhawa o mabilis na paglaki ng laki, ang operasyon ay ang paggamot na pagpipilian. Magagamit ang iba't ibang mga pamamaraang pag-opera dito, mula sa tinaguriang buttonhole surgery hanggang sa incision ng tiyan. Aling pamamaraan ang napili depende sa laki at lokasyon ng fibroid. Natutukoy din ng mga kadahilanang ito kung ang tumor ay maaaring alisin nang ihiwalay o - lalo na kung maraming mga fibroids ang naroroon - ang matris dapat din tanggalin. Sa mga mas batang kababaihan na nais magkaroon ng mga anak, ang pagtatangka ay siyempre palaging gagawin upang mapanatili ang matris. Gayunpaman, ang mga fibroid na tinanggal nang nakahiwalay minsan ay may ugali na umulit.
Embolization ng fibroids
Ang isang mas bagong pagpipilian sa paggamot ay embolization ng fibroids. Sa pamamaraang ito, ang dugo sasakyang-dagat ang pagbibigay ng fibroid (kaliwa at kanang mga ugat ng may isang ina) ay na-embolize, o tinatakan, na may maliliit na mga plastik na partikulo. Ang mga resulta hanggang ngayon ay ipinapakita na ang paggamot na ito ay makabuluhang binabawasan ang mga fibroid at sintomas sa karamihan ng mga kababaihan; subalit, ang data sa mga pangmatagalang resulta ay nakabinbin pa rin. Kasi kawalan ng katabaan ay maaaring mangyari sa pamamaraang ito at mayroong paulit-ulit na fluoroscopy na may X-ray sa panahon ng pamamaraan, ang pamamaraan sa ngayon ay ginamit lamang sa mga kababaihan na ang pagpaplano ng pamilya ay nakumpleto.
Paggamot ng gamot sa fibroids sa halip na operasyon
Bilang karagdagan, ang paggamot sa gamot ng fibroids ay umiiral bilang isang kahalili sa operasyon. Ang aktibong sangkap ulipristal acetate maaaring magamit pareho para sa preoperative na paggamot ng katamtaman hanggang sa matinding mga sintomas at sa pangmatagalang interval therapy na walang mga limitasyon sa oras. Ulipristal acetate maaaring mabawasan ang fibroid dami at mga kaugnay na sintomas hanggang sa puntong hindi na kinakailangan ang operasyon.
Panganganak at pagbubuntis
Maaaring magawa ni Myomas disenyo mahirap at magtaguyod kabiguan - panganganak at pagbubuntis samakatuwid ay kumakatawan sa mga espesyal na sitwasyon na may kaugnayan sa myomas. Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, may peligro na ang sanggol ay masusuportahan kung ang inunan nakapatong sa fibroid. Bukod dito, may kaugaliang para sa napaaga kapanganakan. Samakatuwid, ang mga mas malaking fibroids ay dapat na alisin bago pagbubuntis. Nalalapat din ito kung nabigo ang pagbubuntis na maganap nang walang ibang maliwanag na dahilan.
Pagbabala
pagkatapos menopos, fibroids, o hindi bababa sa mga sintomas, kadalasang umuurong. Sa pag-iingat ng organ na operasyon, palaging may panganib na mabuo muli ang mga fibroids. Sa napakabihirang mga kaso (0.2-0.5%), ang fibroid ay maaaring mabago sa isang malignant myosarcoma. Ito ay isa pang dahilan kung bakit mahalaga ang regular na pag-check up.
