Ang vaginal prolaps ay tumutukoy sa isang panlabas na protrusion ng puki. Tinatawag din itong vaginal prolaps at medikal na pang-apat na degree na vaginal prolaps.
Ano ang vaginal prolaps?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng matris in paglaganap ng may isang ina. Gayunpaman, sa paglaganap ng vaginal, ang matris nakausli pa sa labas. Mag-click upang palakihin. Ang vaginal prolaps ay ang panlabas na protrusion ng puki. Sa isang minimum, mayroong isang higit pa o hindi gaanong nakikita na pagtulo ng ari mauhog. Ang paglabas na ito ay makikita sa genital area ng babae. Kaya, ang puki ay nakausli mula sa katawan at sa gayon ay pumapasok sa pagitan ng labi. Bukod dito, ang paglaganap ng vaginal ay maaaring mapalawak ng paglabas ng iba pang mga organo. Ang mga organo na ito ay sinasakop ang puwang na dating hawak ng puki. Kung nangyari ito ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa aling bahagi ng puki ang tumutulo. Halimbawa, ang serviks (hindi gaanong karaniwan ang matris), urethra, at pantog maaari ring maapektuhan. Hindi gaanong karaniwan, ang posterior vaginal wall ay tumutulo din, na maaari mamuno sa pagkakasangkot ng tumbong. Ang vaginal prolaps ay maaaring karagdagang nahahati, at ang lawak ay dapat matukoy. Ang kumpletong vaginal prolaps ay tinatawag na prolapsus vaginae completeus sive totalis, at ang paglahok sa serviks ay tinatawag na prolapsus vaginae et cervicis. Ang mga bahagyang porma kung saan ang pagbaba ng panloob na mga genital organ na pag-aari ay hindi nagreresulta sa isang malakas na nakikitang pagbagsak na naaayon din na tinatawag na prolapsus vaginae incompletus sive partialis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng vaginal prolaps at vaginal prolaps ay nauugnay para sa kahulugan: Ang vaginal prolaps ay nangangahulugang isang pagbabago sa lokalisasyon ng lamang loob, samantalang ang paglaganap ng puki ay malinaw na nangangahulugang pagtagas. Ang vaginal prolaps ay mayroong apat na degree na kalubhaan at ang vaginal prolaps ay ang ika-apat na degree ng vaginal prolaps. Sa iba pang tatlong degree, walang pagtulo ng organ. Sa kontekstong ito, paglahok ng ihi pantog ay tinatawag na cystocele, pagkakasangkot ng urethra ay tinatawag na urethrocystocele at ang paglahok ng bituka ay tinatawag na rectocele. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakatali sa antas ng paglaganap ng vaginal. Kung kasangkot ang mas mababang pangatlo, ang urethrocystocele ay halos hindi maiiwasan. Sa dalawang-katlo, ang cystocele ay sumusunod, at kung ang posterior vaginal wall ay naging hiwalay, ang isang rectocele ay maaaring magresulta. Ang mga katumbas na organo pagkatapos ay ipasok ang hindi nagamit na puwang at kung minsan ay karagdagan na pinalitan ang mga bahagi ng puki.
Sanhi
Ang mga sanhi ng paglaganap ng ari ay nakaugat sa hawak na kagamitan ng puki pati na rin ang mga stress na nararanasan ng isang babae. Ang hawak na aparato mismo, na higit sa lahat ay binubuo ng mga ligament at kalamnan, ay binibigyang diin sa mga nakaraang taon. Ang bawat kapanganakan ay nagpapakita ng isang espesyal na hamon, lalo na sa malalaking bata at maraming panganganak. Alinsunod dito, ang isang puki ay bihirang gumaling nang buo mula sa proseso ng kapanganakan, ngunit gumagana pa rin. Bihirang isang solong pagsilang ang sanhi ng paglaganap ng ari. Sa halip, ang mga pagsilang sa puki ay maaaring magkakaiba-iba - depende sa kalusugan, edad at uri ng katawan ng babaeng nanganak. Sa ilang mga kaso, ang pinsala ay nangyayari sa mismong puki at sa hawak na kagamitan dahil sa sobrang pagbagsak. Ang tinaguriang mga ligament ng ina ay partikular na binibigyang diin sa panahon ng panganganak. Menopos at ang pagtanda ay mayroon ding papel. Halimbawa, ang hawak na aparato ay nawawalan ng pagkalastiko dahil sa pagtanda at maaaring magsulong ng mga pagbabago sa posisyon ng lamang loob naaayon Halos lahat ng mga babaeng lampas menopos mayroon ding bahagyang pagkalupok ng ari. Ito ay itinuturing na normal. Matindi ang responsibilidad ng pamumuhay para sa kalusugan ng mga istruktura ng ari. Halimbawa, ang pagiging sobra sa timbang ay may isang epekto na hindi nagbubunga dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon. Ang pareho ay totoo sa talamak pagkadumi at madalas, matinding ubo. Ang hindi wastong pag-aangat ng mabibigat na naglo-load ay isang kadahilanan sa peligro din para sa paglitaw ng lahat ng uri ng mga prolapses. Ang pagtanggal ng matris (hysterectomy) ay maaari ding mamuno sa vaginal prolaps, hanggang sa magresulta ang vaginal blind sac ay hindi sapat na na-secure. Maaari itong matagpuan pababa dahil sa gravity at leak out. Sa pangkalahatan, karaniwan para sa vaginal prolaps na umunlad nang unti-unti at para sa paglabas ng ari ng babae ay maaring ma-trigger ng isang solong kaganapan at sa gayon ay makikita.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga palatandaan ng isang papalapit na vaginal prolaps ay paminsan-minsan mahirap tuklasin, dahil ang kalayaan mula sa mga sintomas ay pamantayan hanggang sa maganap ang aktwal na pagbagsak. Gayunpaman, sa mga oras, ang mga pagbabago sa puki ay maaaring napansin ng visual na inspeksyon. Ang vaginal prolaps mismo ay nagdudulot ng kaunting sintomas. Maaaring mayroong isang banyagang pang-amoy ng katawan sa puki. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng isang pang-amoy ng presyon o traksyon na tila maabot ang pababa. Bilang karagdagan, may bumalik sakit na maaaring lumala sa buong araw. Matindi sakit, gayunpaman, ay bihira sa kontekstong ito. Ang vaginal prolaps ay makikita din, sa pinakabagong pagkatapos ng kaunting pagkalat ng labi. Bilang karagdagan, kung ang pantog at tuwid ay kasangkot, mayroon ding mga kaukulang sintomas sa lugar na ito. Ang isang urethrocele na may cystocele ay maaaring mamuno sa kahalayan, samantalang ang isang malawak na cystocele ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng ihi, at ang isang rectocele ay maaaring makagambala sa pagdumi.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon na nauugnay sa paglaganap ng vaginal ay bumangon lalo na mula sa mga kasangkot na organo. Kaya, sa mga oras, wala nang posibilidad na baligtarin ang paglaganap ng ari ng babae nang walang interbensyon sa pag-opera. Nagsasangkot ito ng karaniwang mga panganib ng operasyon. Sa kontekstong ito, ang matris ay madalas na tinanggal, na pumipigil sa pagkamayabong sa pamamagitan ng natural na pamamaraan. At most, a posible pagpapanatili ng ihi maaaring maging mapanganib. Maaari itong makaapekto sa mga bato pagkatapos ng isang tiyak na oras, na kung saan ay maaaring humantong sa nagbabanta sa buhay sepsis kung ang pantog ay hindi hinalinhan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Karaniwang inililipat ng isang vaginal prolaps ang mga apektadong kababaihan sa doktor. Ang matinding pagbabago sa mga sekswal na organo ay maaaring madama at makita. Bilang karagdagan, ang paglaganap ng vaginal ay karaniwang hindi madaling maitama nang manu-mano ng mismong apektadong babae. Ang pagbisita sa gynecologist ay pinapayuhan sa kasong ito. Kung pagpapanatili ng ihi naganap, isang emergency ward ay dapat ding bisitahin upang ang pantog ay mabilis na mapawi at ang mga bato ay hindi maapektuhan. Sa pangkalahatan, ang anumang vaginal prolaps ay karapat-dapat sa pagsusuri at paggamot. Habang ang gayong pagkabulok ng puki ay paminsan-minsan ay nangyayari sa ilang mga species ng hayop at nakakaikot sa sarili, bihira ito sa mga tao.
Pagkilala
Ang diagnosis ay pangunahing ginawa ng panlabas na pagsusuri ng puki. Sa paggawa nito, maaaring matukoy ng manggagamot nang medyo mabilis kung ang problema ay isang buong vaginal prolaps o isang paulit-ulit na paglaganap ng vaginal. Mas madaling makilala ang vaginal prolaps. Kapag natukoy ang diagnosis sa pagsasaalang-alang na ito, ang ibabang bahagi ng tiyan ay nasuri din (halimbawa, ni ultratunog) upang suriin ang posibleng pag-aalis ng iba pang mga organo. Ang bahagi ng diagnosis ay binubuo rin ng a medikal na kasaysayan, kung saan suriin ng pasyente at manggagamot ang mga sandali na maaaring humantong sa paglaganap. Nauugnay ito sa pagtukoy ng eksaktong sanhi ng paglaganap ng ari. Mula dito, ibinibigay ang mga tiyak na tagubilin para sa pagkilos para sa pag-aalaga ng follow-up pagkatapos ng paggamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa vaginal prolaps ay binubuo ng talamak na paggamot at pag-aalaga ng follow-up. Nilalayon ng matinding paggamot na ibalik ang ari sa orihinal nitong estado. Maaaring isaalang-alang ang mga pamamaraang kirurhiko at di-kirurhiko. Ang pamamaraan na hindi pag-opera ay mahalagang binubuo ng paggamit ng mga pessaries. Ang mga bagay na ito ay ipinasok sa puki at pangunahing naglilingkod upang suportahan ang matris. Samakatuwid, pangunahing ginagamit ang mga ito kapag ang matris ay dumaan sa puki sa labas. Ang isang pessary ay maaaring gawin ng iba't ibang mga materyales at may iba't ibang mga hugis. Ito ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit. Kung hindi man, may mga pamamaraang pag-opera, na ang lahat ay itinuturing na hindi kumplikado. Maaari itong kasangkot sa paghihigpit ng puki (sa harap o likod na dingding), madalas na binabago o tinatanggal ang operasyon serviks. Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit para sa karaniwang paglaganap ng vaginal. Kung ang matris ay buo o bahagyang kasangkot din, mas gusto ang isang hysterectomy. Kung sinalakay ng mga organo ang nagresultang espasyo dahil sa paglaganap, manu-mano silang muling inilalagay. Minsan kinakailangan upang ayusin ang mga organo, na madalas gawin sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang pag-aalaga pagkatapos ay pangunahin sa sahig ng pelvic pagsasanay sa kalamnan at pag-iwas sa ilang mga aktibidad.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa vaginal prolaps ay itinuturing na kanais-nais. Sa kirurhiko, halos lahat ng mga prolapses ng ganitong uri ay maaaring kasiya-siya na maayos. Minsan ang pagpasok ng isang pessary ay sapat din. Ang mga kababaihan na sumailalim sa vaginal prolaps ay hindi kailangang matakot sa anumang mga limitasyon tungkol sa mga sensasyon sa sekswal na lugar. Ang paglaganap ng puki ay wala ring epekto sa panganganak at pagbubuntis, basta hindi matanggal ang matris. Gayunpaman, dapat pansinin na ang isang babae ay maaaring makaranas ng higit sa isang paglaganap ng ari. Depende ito sa integridad ng kanyang panloob na sistema ng suporta.
Pagpigil
Maaaring mapigilan nang hindi direkta ang paglaganap ng puki. Ang mga panukala nakalista dito ay idinisenyo upang mapanatili ang kalusugan ng puki at ng mga istrukturang sumusuporta dito. Kaugnay nito, makatuwiran na hindi lamang gumawa ng ilang mga bagay sa lahat o gawin itong madalang. Halimbawa, kapag nakakataas ng mabibigat na karga, huwag iangat mula sa likuran, ngunit mula sa tuhod. Nagreresulta ito sa isang mas mahigpit na likod na may ganitong diskarteng nakakataas, na nangangahulugang mas kaunting presyon sa puki. Tibay palakasan, tulad ng langoy o pagbibisikleta, tulungan ang pangkalahatan upang palakasin ang panloob at panlabas na kalamnan. pelvic floor Gayunpaman, ang pagsasanay sa kalamnan ay ang pinakamahusay na hakbang sa pag-iingat. Dito, maaaring gawin ang naka-target na aksyon sa pag-uugali ng pagpapanatili at ang pakiramdam ng pag-igting sa lugar ng ari. Hindi lamang nito nadaragdagan ang kamalayan at pagpipigil sa sarili: Ang hawak na kagamitan ng puki ay pinalakas din sa pamamagitan nito. pelvic floor Ang pagsasanay sa kalamnan ay isang panukalang pang-iwas pati na rin isang hakbang sa pag-aalaga. Ang labis na timbang ay dapat ding mabawasan. Ang mga nakaranas na ng vaginal prolaps ay dapat na iwasan ang labis na pagsasanay ng kalamnan ng tiyan. Maaari nitong madagdagan ang presyon sa puki sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari.
Aftercare
Matapos maisagawa ang operasyon, ipinapayong iwasan ng mga pasyente ang pag-aangat ng mabibigat na timbang. Bilang karagdagan, ipinapayong palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor sa pangmatagalang pamamagitan ng tuluy-tuloy pagsasanay sa pelvic floor. Ito ay may naka-target na epekto sa pag-uugali ng paghawak at pag-igting sa lugar ng ari. Sa isip, pagsasanay sa pelvic floor dapat matutunan nang tama sa ilalim ng patnubay na physiotherapeutic at isagawa araw-araw. Kaya, ito ay kapwa isang preventive at isang aftercare na panukala. Bilang karagdagan, regular na ehersisyo, tulad ng pagbibisikleta o langoy, ay kapaki-pakinabang sa pagpapabuti ng pangkalahatang pisikal kaangkupan at pinipigilan ang pag-ulit ng paglaganap ng ari. Gayunpaman, labis na ehersisyo ng kalamnan ng tiyan dapat iwasan, dahil maaari nitong dagdagan ang presyon sa puki. Dahil grabe labis na katabaan, talamak pagkadumi at ang talamak na pag-ubo ay nagdudulot din ng mga panganib, ang mga salik na ito ay dapat na kontrahin bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up. Ang isang matagumpay na ginagamot na vaginal prolaps ay karaniwang hindi nagreresulta sa karagdagang mga kahihinatnan sa kalusugan. Maliban kung matanggal ang matris, wala itong epekto sa karagdagang pagbubuntis at mga kapanganakan. Ang buhay na sekswal ay hindi rin normal na pinaghihigpitan matapos makumpleto ang yugto ng pagpapagaling. Gayunpaman, ang kakulangan ng pangangalaga sa follow-up ay nagdaragdag ng panganib na magdusa ng isa pang paglaganap ng ari.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng vaginal prolaps, maraming mga pagpipiliang tumulong sa sarili na maaaring magdulot ng pagbabago sa hitsura ng visual. Samakatuwid kinakailangan ang malapit na pakikipagtulungan sa isang manggagamot sa karamdaman na ito. Ang iba`t ibang mga diskarte ay maaaring magamit upang pamahalaan ang kalagayan, na nagbibigay ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan. Ang tiyak na pagsasanay ng mga kalamnan sa lugar ng pelvic floor ay maaaring makatulong upang higpitan ang mga kalamnan at sa gayon mapawi ang mga sintomas. Ang pader ng tiyan ay humihigpit sa pamamagitan ng ilang mga regular na gumanap na sesyon ng pagsasanay at nagpapabuti sa kalusugan ng apektadong tao. Ang mga pagsasanay ay maaaring matutunan at maisagawa nang mag-isa o magkasama sa isang paggamot na physiotherapeutic. Kung isinasagawa ang isang pamamaraang pag-opera, dapat na kumuha ng sapat na pahinga. Bilang karagdagan, isang balanseng diyeta inirerekumenda para sa pinakamainam pagpapagaling ng sugat. Ang mga kasanayan sa sekswal ay dapat na iakma sa mga pangangailangan ng organismo. Gayunpaman, ang isang kumpletong pagtanggi sa pagiging malapit sa pisikal ay hindi maipapayo, dahil ayon sa mga pag-aaral karaniwang sinusuportahan nito ang kagalingan at kalidad ng buhay. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at epekto, ang paggamit ng mga hindi iniresetang gamot upang mapawi sakit dapat iwasan. cognitive training maaaring makatulong upang makayanan ang sakit, pati na rin ang paggamit ng iba't ibang mga natural na remedyo. Ang pagbibigay ng sapat na init sa tiyan ay nagbibigay ng maraming naghihirap na may pagbawas sa nararanasang kakulangan sa ginhawa.
