Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas:Mga sintomas tulad ng trangkaso, makating pantal – una sa mukha, pagkatapos ay sa mga braso at binti, at sa buong katawan at mauhog lamad; maaaring mangyari ang pagkalito at maling akala.
- Pagbabakuna: May mabisang pagbabakuna laban sa bulutong. Dahil ang bulutong ay itinuturing na natanggal, ang pagbabakuna ay hindi na sapilitan.
- Diagnosis: Kinikilala ng doktor ang karaniwang pantal sa balat sa pamamagitan ng visual na diagnosis. Ginagawa rin ang mga pagsubok sa laboratoryo. Paggamot: Ang focus ng paggamot ay sa containment, halimbawa sa pamamagitan ng paghihiwalay sa pasyente. Pinipigilan ng Tecovirimat ang pagkalat ng mga virus sa katawan, ang mga pampababa ng lagnat at mga gamot na antipruritic ay nagpapagaan ng mga sintomas.
Ano ang bulutong?
Ang bulutong (kilala rin bilang variola) ay isang potensyal na nagbabanta sa buhay, nakakahawang impeksyong viral para sa mga tao. Ito ay sanhi ng iba't ibang subspecies ng variola virus (na kabilang sa orthopoxvirus genus). Ang bulutong ay itinuturing na opisyal na napuksa mula noong 1980. Kasunod ng isang pandaigdigang programa ng pagbabakuna, ang mga huling natural na kaso ay naganap noong 1977.
Animal pox (cowpox at monkeypox)
Ang mga virus ng bulutong na talagang espesyal para sa mga hayop ay maaari ding kumalat paminsan-minsan sa mga tao. Ang paghahatid mula sa tao patungo sa tao ay posible rin, ngunit karaniwan ay bihira. Bilang karagdagan, ang mga ito ay mas malamang na maging nakamamatay. Ang mga impeksyon ay potensyal na nagbabanta, lalo na para sa mga taong may mahinang immune system (halimbawa, sa kaso ng impeksyon sa human immunodeficiency virus HIV).
Noong Mayo 2022, nakilala ang mas malaking bilang ng mga impeksyon ng monkeypox sa unang pagkakataon, na nangyayari sa iba't ibang bansa sa Europa ngunit gayundin sa North America. Dito, maaaring matukoy ang mga kadena ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao. Ito ang medyo banayad na variant ng West Africa.
Magbasa pa tungkol sa monkeypox sa artikulong Monkeypox.
Pagbabakuna ng Smallpox
Ang pinakamabisang proteksyon laban sa bulutong ay pagbabakuna sa bulutong.
Ang mas bagong bakuna ay gumagamit pa rin ng mga live na virus. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi na maaaring magparami sa mga selula ng tao. Samakatuwid, ang mga ito ay angkop din para sa mga taong immunocompromised.
Dahil sa pagkakatulad ng mga pathogens, ang pagbabakuna ng bulutong ay nagpoprotekta rin laban sa bulutong-unggoy at bulutong-baka. Mayroong kaukulang pag-apruba sa USA, at na-apply sa Europe.
Maaari kang magbasa ng higit pa tungkol sa pagbabakuna sa bulutong sa artikulong ""Pagbabakuna sa bulutong".
Kailangan mo bang mabakunahan laban sa bulutong?
Gayunpaman, ang mga hinaharap na mga kaso ng bulutong ay hindi maaaring ganap na maalis. Ayon sa mga eksperto, may posibilidad na muling mailabas ang bulutong, halimbawa ay resulta ng mga aksidente sa laboratoryo.
Ang dalawang istasyon ng pananaliksik (Atlanta/USA; Koltsovo/Russia) na nag-iimbak pa rin ng mga virus ng bulutong ay nakaranas din ng mga kaso ng bulutong sa nakaraan. Noong 2018, halimbawa, isang hindi pa nabakunahan na empleyado ng laboratoryo sa USA ang tinusok ang kanyang daliri ng kontaminadong karayom at nagkaroon ng mga sintomas ng bulutong.
Kapag ang pagbabakuna sa bulutong ay may katuturan ngayon
Dahil ang bulutong ay itinuturing na natanggal, ang pagbabakuna laban dito ay hindi na ginagawa, o halos hindi na ginagawa. Gayunpaman, mayroong dalawang bakuna sa bulutong. Bilang isang patakaran, tanging ang mga tao lamang na may contact na may mga virus ng bulutong, halimbawa sa laboratoryo, at mga tao at mga contact na nagkaroon ng monkeypox ay nabakunahan ngayon. Sa katunayan, ang mga pathogen ay magkatulad na ang mga pagbabakuna ay epektibo laban sa iba't ibang mga variant ng bulutong.
Ano ang mga sintomas ng bulutong?
Sa pagitan ng panahon ng impeksyon at ang simula ng mga unang sintomas (sa tinatawag na incubation period), ang bulutong ay tumatagal ng mga pito hanggang 19 na araw. Karaniwan, lumilitaw ang mga unang sintomas pagkatapos ng mga 14 na araw.
Mayroong iba't ibang anyo ng bulutong, na naiiba sa uri at lawak ng mga sintomas at sa sanhi ng pathogen. Ang mga pangunahing kurso ng bulutong ay:
- Tunay na bulutong (Variola major)
- Hemorrhagic smallpox ("black pox" o variola haemorrhagica)
- Monkeypox at cowpox
Mga sintomas ng totoong bulutong (Variola major)
Sa totoong bulutong, ang sakit ay madalas na nagsisimula nang malikot. Sa una, lumilitaw ang mga di-tiyak na sintomas, tulad ng nangyayari sa isang impeksiyong tulad ng trangkaso. Kabilang dito, higit sa lahat, ang mataas na lagnat na hanggang 40°C, pananakit ng ulo at pananakit ng mga paa, at pangkalahatang kawalan ng enerhiya. Ang mga unang sintomas na ito ay tumatagal ng mga apat na araw sa totoong bulutong.
Ang mga ito ay nabubuo sa mga paltos, na unang napuno ng likido sa sugat, pagkatapos ay may nana, at pagkatapos ay tinatawag na pustules. Sa paglipas ng panahon, ang mga ito ay natutuyo at nag-iiwan ng matigas na crust sa balat. Ang mga nakakapinsalang peklat ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga pustules. Sa kalaunan ay lumilitaw ang bulutong sa buong katawan.
Ang sinumang nakaligtas sa bulutong ay immune sa karagdagang impeksiyon ng tunay na bulutong.
Mga sintomas ng puting bulutong (Variola minor)
Ang white smallpox (Variola minor) ay mas banayad sa pangkalahatan at mas mabilis na nadadaig kaysa sa totoong bulutong. Ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, at halos isang porsyento lamang ang namamatay bilang resulta ng impeksyon ng puting bulutong.
Mga sintomas ng hemorrhagic smallpox (black pox)
Mga sintomas ng Monkeypox at Cowpox
Sa kamakailang nakaraan, dumami ang mga ulat ng monkeypox at cowpox sa mga tao. Ang dalawang uri ng animal pox na ito ay minsan naililipat sa mga tao. Ang monkeypox at cowpox ay nagpapakita rin ng banayad na sintomas kumpara sa totoong bulutong. Ang mga apektado ay dumaranas ng mga sintomas tulad ng trangkaso. Ang isang pantal sa balat ay nangyayari din. Sa kasong ito, ang mga nakahiwalay, mahigpit na circumscribed pustules lamang ang bubuo.
Magbasa pa tungkol sa monkeypox sa artikulong "Monkeypox".
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang causative agent ng bulutong ay ang variola virus, na kabilang sa mga orthopox virus. Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng dalawang subspecies na Variola major (ang sanhi ng tunay na bulutong) at Variola minor (ang sanhi ng puting bulutong), na nakakaapekto lamang sa mga tao. Ang Variola major ay tinatawag ding Variola vera.
Bulutong: Impeksyon
Kaagad pagkatapos ng paghahatid, ang virus ay nagsisimulang dumami. Una, inaatake nito ang lugar kung saan ito pumasok sa katawan. Ito ay karaniwang ang respiratory tract, kung saan ang virus ay tumagos sa mauhog lamad at lumilipat sa mga lymph node. Doon ay maaari pa itong dumami at tumagos sa pali at bone marrow.
Parehong may sapat na gulang at bata ay nahawaan ng bulutong. Ang paghahatid sa pamamagitan ng malalapit na kontak mula sa sariling sambahayan ay madalas na nangyari noong nakaraan.
Sa anong yugto ng sakit ay nakakahawa ang bulutong?
Sa partikular, ang mga pustules na puno ng likido na karaniwan sa bulutong ay lubhang nakakahawa: kapag sila ay pumutok, napakaraming mga virus ang biglang inilabas.
Ang paghahatid ng monkeypox at cowpox
Ang mga kaso ng cowpox ay huling naganap sa Germany noong 2009. Ang cowpox ay isa ring medyo hindi nakakapinsalang anyo ng bulutong. Ang mga carrier ay maamo na mga daga at pusa.
Bulutong: pagsusuri at pagsusuri
Ang bulutong ay kasalukuyang itinuturing na napuksa. Ang isang sakit na may bulutong ay kasalukuyang hindi malamang. Gayunpaman, ang impeksyon sa monkeypox at cowpox, na kadalasang mas banayad, ay posible.
Kapag bumisita ka sa doktor, kukunin muna niya ang iyong medikal na kasaysayan. Sa paggawa nito, mahalagang ilarawan nang tumpak hangga't maaari kung aling mga sintomas ang naganap at nangyayari. Bilang karagdagan, susubukan ng doktor na matukoy ang sanhi ng mga pagbabago sa balat. Upang gawin ito, magtatanong siya ng iba't ibang mga katanungan, halimbawa:
- Kailan at saan ka huling nag-abroad?
- Saan ka nagtatrabaho, at posibleng nakipag-ugnayan ka ba sa mapanganib na materyal (hal. sa isang eksperimentong laboratoryo)?
- Mayroon ka bang alagang pusa o daga? May napansin ka bang karamdaman sa iyong alagang hayop, halimbawa isang pantal sa balat?
Pagkatapos ng anamnesis, isang pisikal na pagsusuri ang magaganap. Sa panahon nito, ang doktor ay titingnan nang detalyado ang mga sugat sa balat sa partikular. Ang tunay na bulutong, monkeypox at cowpox ay nagpapakita ng mga katangian ng mga pagbabago sa balat na nagpapataas ng hinala.
Para sa isang tiyak na diagnosis ng sakit na bulutong, ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kahit na ang mga karaniwang pagbabago sa balat ay naroroon.
Mga karagdagang pagsusuri
Bilang karagdagan, ang mga antibodies na nabuo ng katawan laban sa bulutong ay maaaring makita sa isang sample ng dugo. Upang malaman kung at gaano kalakas ang pagdami ng mga virus ng bulutong, partikular na nilinang ang mga ito sa laboratoryo. Gayunpaman, posible lamang ito sa mga laboratoryo na nakakatugon sa isang tiyak na antas ng kaligtasan.
Ang isang electron microscope o isang pagsusuri sa dugo ay hindi sapat upang makilala ang mga indibidwal na subspecies ng smallpox virus. Ang mga pamamaraan ng molekular ay kinakailangan para dito.
paggamot
Tulad ng bakuna, ito ay iniimbak sa maraming dami lalo na sa kaso ng pag-atake ng bioweapon na may mga virus ng bulutong.
Sa kaganapan ng paggamot, ang pangunahing layunin ay upang maibsan ang mga sintomas ng mga apektado at upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng bulutong.
Sa unang apat na araw pagkatapos ng impeksyon, posibleng maiwasan ang sakit na bulutong sa pamamagitan ng pagbabakuna sa bulutong o kahit man lang ay pagaanin ang kurso nito. Ginagamit din dito ang aktibong sangkap na Tecovirimat. Sa maraming kaso, pinipigilan nito ang pagkalat ng pathogen sa katawan.
Hinala ng mga mananaliksik na posible ring gamutin ang monkeypox at cowpox gamit ang Tecovirimat. Gayunpaman, wala pang sapat na siyentipikong pag-aaral tungkol dito. Bagama't ang dalawang sakit na ito sa ngayon ay naipapasa lamang mula sa tao patungo sa tao sa mga bihirang kaso, ang mga apektadong bahagi ng balat ay dapat pa ring sakop bilang isang pag-iingat. Dapat ding magsuot ng guwantes kapag ginagamot ang mga sugat.
Kurso ng sakit at pagbabala
Kung ang taong nahawahan ay nabakunahan ng bakuna sa bulutong sa unang ilang araw ng impeksyon, ang kurso ng sakit ay kadalasang nababawasan o kahit na ganap na huminto. Ang parehong naaangkop sa paggamot na may aktibong sangkap na Tecovirimat - ngunit sa ngayon ay iilan lamang ang mga pasyente na nagamot dito.
Kapag natapos na ang sakit, kung minsan ay nananatili ang pangalawang pinsala. Karaniwan ang mga peklat sa balat bilang resulta ng karaniwang pantal sa balat. Dahil inaatake din ng mga virus ang central nervous system, maaaring manatili ang pinsala tulad ng paralisis o pagkabingi.
