Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Maaaring gamutin ang phimosis sa pamamagitan ng pamahid na naglalaman ng cortisone o sa pamamagitan ng operasyon.
- Mga Sintomas: Sa kaso ng pagsikip ng balat ng masama, ang balat ng masama ay hindi maaaring itulak pabalik sa ibabaw ng mga glans o halos hindi na maibabalik. Ang iba pang posibleng sintomas ay pananakit at pangangati.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang phimosis ay maaaring congenital o nakuha sa kurso ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang nakuhang foreskin constriction ay dahil sa isang kondisyon na kilala bilang lichen sclerosus.
- Diagnosis: Ang diagnosis ay ginawa ng urologist batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente at isang pisikal na pagsusuri.
- Kurso ng sakit at pagbabala: Sa mga bata, ang phimosis ay karaniwang nawawala sa sarili habang sila ay tumatanda. Kung hindi ito ang kaso, ang hindi ginagamot na phimosis ay maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng pamamaga o pinsala sa balat ng masama.
- Pag-iwas: Ang nakuhang phimosis ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pamamaga at pinsala sa balat ng masama.
Ano ang phimosis?
Ang phimosis ay ang pagpapaliit o parang trunk na extension ng foreskin (prepuce). Nangangahulugan ito na maaari lamang itong ibalik sa likod ng glans titi na may sakit at ang panganib ng pinsala o hindi sa lahat.
Mayroong dalawang pangunahing anyo ng phimosis, depende sa kanilang lawak:
- Absolute (kumpleto) phimosis: Ang balat ng masama ay hindi maaaring itulak pabalik alinman kapag ang ari ay malambot o matigas (erect).
- Relative (incomplete) phimosis: Ang balat ng masama ay hindi maaaring itulak pabalik lamang kapag ang ari ay nakatayo.
Ang pagpapaikli ng foreskin frenulum (frenulum breve) ay dapat makilala mula sa foreskin constriction, na sa pinakasimpleng kaso ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagputol ng banda ng connective tissue na tumatakbo sa base ng ari ng lalaki.
Paano ginagamot ang phimosis?
Ang pagpapaliit ng balat ng masama ay karaniwang ginagamot mula sa edad ng pre-school; sa kaso ng paulit-ulit na pamamaga, maaari din itong gamutin mula sa edad na tatlo. Ang layunin ng paggamot ay gawing normal ang pag-ihi at paganahin ang sekswal na paggana mamaya. Ang mabuting kalinisan sa ari ay mahalaga din sa kaso ng phimosis.
Mga lokal na ointment laban sa phimosis
Ang konserbatibo (non-surgical) at surgical na mga paraan ng paggamot ay magagamit para sa medikal na paggamot ng foreskin constriction sa mga lalaki sa lahat ng edad. Ang isang konserbatibong paggamot para sa pagsikip ng balat ng masama at pagdirikit sa mga matatanda ay ang lokal na aplikasyon ng ilang mga ointment. Ito ay mga paghahanda na naglalaman ng cortisone, na magagamit ng mga pasyente upang gamutin ang kanilang sarili sa bahay ayon sa mga tagubilin ng kanilang doktor.
Ang isang naaangkop na pamahid ay nakakatulong sa halos tatlong quarter ng lahat ng mga pasyente laban sa pagsikip ng balat ng masama, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagpapabuti sa phimosis. Ang problema, gayunpaman, ay ang pagkipot ng balat ng masama ay madalas na umuulit pagkatapos.
Ang madalas na kinatatakutan na mga epekto ng cortisone therapy ay hindi inaasahan sa isang lokal na aplikasyon ng pamahid.
Paggamot ng mga bata
Sa kaso ng natural – ie physiological – phimosis sa mga sanggol at maliliit na bata, walang kinakailangang paggamot. Ang paggamot ay kinakailangan lamang kung ang mga sintomas tulad ng paulit-ulit, masakit na pamamaga ng balat ng masama ay nangyayari.
Sa kaso ng pagsisikip ng foreskin, kahit na sa maliliit na bata, ang paggamot ay una na isinasagawa dalawang beses sa isang araw na may cream na naglalaman ng corticosteroids. Kung hindi ito humantong sa nais na tagumpay sa paggamot, maaaring payuhan ng doktor ang operasyon.
Payo para sa mga magulang
Pinapayuhan ang mga magulang na hilahin lamang pabalik ang balat ng masama ng kanilang anak kung posible ito nang walang anumang problema. Mahalaga na ang balat ng masama ay hindi kailanman pinakilos ng puwersa! Kung ito ay hindi posible na itulak ito pabalik, ito ay walang dahilan para sa pag-aalala: Ang balat ng masama ay hindi kailangang bawiin bago ang pagdadalaga!
Pagkatapos maglinis, siguraduhin na ang balat ng masama ay dumudulas pabalik sa orihinal nitong posisyon upang walang mananatili na paraphimosis. Ang paraphimosis ay ang pagsikip ng mga glans dahil sa isang masikip na singsing ng foreskin (phimosis ring). Kahit na hindi maigalaw ang balat ng masama, mahalagang hugasan nang regular ang ari ng lalaki.
Kung napansin ng mga magulang ang isang sugat o pamumula ng balat ng masama, inirerekomenda na ipaliwanag nila sa bata kung gaano kahalaga ang pag-shake out at pagpapatuyo ng balat ng masama pagkatapos maghugas at pumunta sa banyo.
Phimosis: operasyon
Sa maraming kaso, ang pagtutuli ay inaalok ng mga doktor. Basahin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa phimosis surgery dito.
Alternatibong gamot
Kung maghahanap ka sa internet para sa mga paraan ng paggamot para sa paninikip ng balat ng masama, makakatagpo ka ng mga alternatibong paraan ng paggamot tulad ng homeopathy at mga remedyo sa bahay. Halimbawa, ang pagligo sa maligamgam na tubig ay sinasabing nagpapadali sa pag-ihi ng mga batang may phimosis.
Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga alternatibong remedyo ay madalas na hindi napatunayan o hindi sapat na sinaliksik at samakatuwid ay hindi malinaw kung talagang nakakatulong ang mga ito. Samakatuwid, ipinapayong linawin sa isang doktor kung ang pagsisikip ng foreskin ay maaaring gamutin sa homeopathically.
Paano ipinakikita ng phimosis ang sarili nito?
Ang pangunahing sintomas ng phimosis ay ang balat ng masama o halos hindi maibabalik sa ibabaw ng mga glans. Sa banayad na mga kaso, hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang phimosis ay maaaring humantong sa iba pang mga sintomas tulad ng pananakit at pangangati. Ang Phimosis ay nagtataguyod din ng pamamaga at mga impeksiyon sa lugar ng balat ng masama.
Sa isang binibigkas na paninikip ng foreskin, ang pag-ihi ay mas mahirap din: ang daloy ng ihi ay napakanipis at humina. Ang direksyon ng daloy ng ihi ay maaaring lumihis sa isang gilid. Bilang karagdagan, ang masikip na balat ng masama ay maaaring pumutok na parang lobo (lobo) kapag umiihi dahil sa pagpigil ng ihi.
Sa mga may sapat na gulang, ang phimosis ay maaari ring hadlangan ang pagtayo at bulalas. Ang pakikipagtalik na may phimosis ay maaaring masakit.
paraphimosis
Ang paraphimosis ay isang ganap na emergency. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong Paraphimosis.
Ang phimosis sa mga bata ay normal
Sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang pagsisikip ng foreskin ay hindi itinuturing na pathological. Sa mga bagong silang at mga sanggol, ganap na normal na ang balat ng masama ay hindi maigalaw.
Ang pagdirikit na ito ay karaniwang lumuluwag sa paglipas ng panahon: Sa pamamagitan ng paulit-ulit (hindi sinasadya) na pagtayo at pagpapalakas (keratinization) ng balat ng masama, ang proseso ng pagtanggal ng balat ng masama mula sa mga glans sa ilalim ay pinabilis.
Mula sa edad na tatlo, ang balat ng masama ay mobile sa 80 porsiyento ng mga lalaki at dapat na hindi bababa sa maaaring ilipat mula sa edad na limang sa pinakahuli. Sa maraming limang taong gulang, gayunpaman, ang balat ng masama ay hindi pa ganap na maibabalik.
Sa anim hanggang pitong taong gulang na batang lalaki, lima hanggang pitong porsiyento ang apektado ng pagpapaliit ng balat ng masama, habang humigit-kumulang isang porsiyento ng 16 hanggang 18 taong gulang ang may phimosis. Ang mga matatanda, sa kabilang banda, ay hindi gaanong madalas na apektado.
Ang matagal na phimosis ay nagdaragdag ng panganib ng pamamaga at mga impeksyon sa ihi, na nagbibigay-katwiran sa pagsisimula ng paggamot sa ilang mga kaso.
Phimosis: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang phimosis.
Ang pagsisikip ng balat ng balat sa maliliit na bata ay halos palaging pangunahin, ibig sabihin, congenital. Ang pagkipot ng balat ng masama ay naroroon mula sa kapanganakan at hindi bumabalik gaya ng dati sa kurso ng paglaki. Ang mga sanhi nito ay hindi alam.
Ang nakuha (pangalawang) phimosis ay nangyayari sa kurso ng buhay, pangunahin dahil sa pagkakapilat bilang resulta ng lokal na pamamaga at pinsala. Madalas itong nagreresulta sa pagbuo ng isang scarred lacing ring.
Bilang karagdagan, ang mga impeksyon at iba pang nagpapasiklab na proseso ng balat ng masama ay maaaring humantong sa pagkakapilat at sa gayon ay sa phimosis. Ito ang mga karaniwang sanhi ng phimosis sa pagtanda.
Ang mga peklat ay madalas ding nangyayari kung ang mga pagtatangka ay ginawa upang bawiin ang balat ng masama nang masyadong maaga at masyadong masinsinan. Ang tinatawag na mga pagtatangka sa pagbawi ay responsable para sa humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga kaso ng pangalawang pagsisikip ng balat ng masama.
Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus kung minsan ay humahantong din sa isang pagpapaliit ng balat ng masama sa anyo ng pangalawang phimosis.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang espesyalista para sa pagsusuri at paggamot ng phimosis ay ang urologist. Nakikitungo siya sa mga organo na responsable para sa pagbuo ng ihi at pagpapatuyo ng ihi, gayundin sa mga ari ng lalaki.
Sa isang paunang konsultasyon sa pasyente o (sa kaso ng mga bata) sa mga magulang, ang urologist ay kukuha ng medikal na kasaysayan. Itatanong niya ang mga sumusunod na katanungan, bukod sa iba pa:
- Naurong na ba ang balat ng masama?
- Mayroon bang anumang mga problema sa pag-ihi (tulad ng pagputok ng balat ng masama)?
- Mayroon bang madalas na impeksyon sa ihi o ari ng lalaki?
- Naoperahan na ba ang ari?
- Mayroon bang kilalang pinsala sa ari ng lalaki?
- Nagiging matigas ba ang ari kapag napukaw (paninigas)?
Sa kaso ng pagsisikip ng balat ng masama, ang balat ng masama ay sinusuri patungkol sa pinakamaliit na punto, hugis, kondisyon at kakayahang iurong. Ito ay napakahalaga para sa posibleng paggamot. Minsan ay makikilala ang pagkakapilat sa pamamagitan ng isang puting singsing sa paligid ng pagbubukas ng balat ng masama.
Kung may napansing pagtatago o pamamaga ang doktor (balanitis = pamamaga ng glans), kukuha siya ng pahid. Nagbibigay-daan ito sa anumang mga impeksiyon na matukoy o maalis. Gayunpaman, ang ganitong pamamaga ay kadalasang sanhi ng nananatili na ihi at samakatuwid ay isang puro kemikal na pangangati.
Pagkatapos ay oobserbahan ng doktor ang pag-ihi upang masuri ang lakas at paglihis ng daloy ng ihi. Ang anumang bloating ng foreskin ay makikita rin sa panahon ng pag-ihi.
Batay sa mga resulta ng eksaminasyon, pagkatapos ay magpapasya ang doktor kung ano ang gagawin sa bawat kaso ng pagsikip ng foreskin at kung aling paraan ng paggamot ang tama.
Phimosis: kurso ng sakit at pagbabala
Sa mga bata, ang pagpapaliit ng foreskin o phimosis ay madalas na umuunlad sa edad. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ay posible na maghintay sa paggamot nang walang anumang malaking panganib.
Ang panganib na ito ay mas mababa sa mga lalaking tuli. Mayroon din silang mas mababang panganib na magkaroon ng HIV infection dahil maraming HIV-sensitive immune cells sa foreskin. Ang panganib ng cervical carcinoma (cervical cancer) ay mas mababa din sa mga kasosyo ng mga lalaking tuli.
Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay isang matagumpay at ligtas na opsyon sa paggamot para sa phimosis.
Pagpigil
Dahil ang pamamaga at pinsala sa balat ng masama ay maaaring humantong sa nakuhang phimosis sa kurso ng buhay, mahalagang iwasan ito hangga't maaari. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga matatanda na maging maingat sa kanilang mga anak at sa kanilang sarili kapag hinahawakan ang balat ng masama.
Ang prophylactic circumcision (hal. upang maiwasan ang impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik) ay hindi inirerekomenda sa mga industriyalisadong bansa sa Kanlurang Europa, dahil ang anumang posibleng benepisyo ay hindi sapat na mas hihigit sa anumang posibleng pinsala.
