Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang impeksyon sa varicella zoster virus ay unang nag-trigger ng bulutong-tubig, pagkatapos ng mga taon mamaya kung minsan ay shingles. Ang stress o sikolohikal na sanhi, immunodeficiency at iba pang mga impeksiyon ay nakakatulong dito
- Mga Sintomas: Pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, pananakit ng ulo at pananakit ng mga paa, bahagyang lagnat, pangingilig ng balat, pananakit ng pamamaril (nasusunog, nakakatusok), pantal na hugis sinturon na may mga paltos na puno ng likido na kalaunan ay namumuo.
- Diagnosis: Nakikilala sa pamamagitan ng pantal, PCR at mga pagsusuri sa antibody
- Paggamot: Pinapaginhawa ang mga sintomas na may mga pangpawala ng sakit, pamahid o tincture; causative therapy na may antivirals
- Kurso at pagbabala: Karaniwang gumagaling sa sarili nitong; mga komplikasyon tulad ng mga karamdaman sa pigmentation, mga palatandaan ng paralisis, pamamaga ng balat at utak at posibleng mga neuropathies
- Pag-iwas: Pagbabakuna laban sa bulutong-tubig at shingles
Ano ang shingles?
Ang shingles (herpes zoster) ay isang sakit na dulot ng impeksyon ng varicella zoster virus (VZV). Ang virus na ito ay nag-trigger ng isa pang sakit bilang karagdagan sa mga shingles: chickenpox (varicella). Ang bulutong-tubig ay nangyayari bilang isang paunang impeksiyon, kaya makakakuha ka lamang ng shingles kung mayroon ka nang impeksyon sa bulutong-tubig.
Ang "nagising" na mga virus pagkatapos ay kumakalat sa mga nerve tract at nagiging sanhi ng pamamaga ng apektadong nerve tissue. Sa apektadong bahagi ng balat, ang tipikal na masakit na pantal ng shingles ay nabubuo bilang isang reaksyon.
Sa mga bihirang kaso, ang bulutong-tubig ay maaaring pumasa nang walang mga tipikal na sintomas at mga taon pagkatapos ng hindi napapansing impeksiyon, ang mga shingle ay lumalabas na may pangangati at pantal.
Karaniwan, ang mga shingles ay hindi umuulit, ngunit posible itong makuha nang dalawang beses o higit pa. Ang mga sintomas ng naturang "paulit-ulit" na shingle ay karaniwang hindi naiiba sa mga nauna. Kung maaari kang makakuha ng shingles nang mas madalas o kung gaano kadalas mo ito nakukuha ay depende sa lakas ng iyong immune system.
Nakakahawa ba ang shingles?
Tanging ang mga taong dati nang nagkaroon ng bulutong-tubig ay nagkakaroon ng shingles. Ang chickenpox pathogen ay isa ring sanhi ng shingles. Mahalagang malaman ito pagdating sa panganib ng impeksyon sa shingles. Sa huli, ang pagkahawa ng bulutong-tubig ay ang mapagpasyang kadahilanan - at ito ay napakataas:
Ngunit ano ang ibig sabihin ng “makipag-ugnayan sa isang taong may sakit”? Sa kaso ng bulutong-tubig, nangangahulugan ito na ang isang nakakahawang tao ay nasa loob ng ilang metro mula sa isang taong may sakit. Ang varicella ay naipapasa sa pamamagitan ng droplet infection. Ang mga pathogen ay kumakalat sa hangin, halimbawa sa pamamagitan ng pag-ubo o paghinga.
May isa pang paraan kung saan ang mga shingles ay nakakahawa: ang mga virus ng varicella zoster ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga nilalamang naglalaman ng virus ng mga paltos ng balat ng isang taong may shingles. Nangyayari ito, halimbawa, kapag hinawakan ng isang malusog na tao ang pantal ng pasyente o mga bagay na dati nang hawak ng pasyente.
Gayunpaman, kung ang isang tao na hindi pa nagkaroon ng bulutong-tubig ay nakipag-ugnayan sa mga nilalamang naglalaman ng virus, hindi sila nahawaan ng shingles, ngunit may bulutong-tubig.
Ang direktang impeksyon sa shingles ay hindi posible, dahil ito ay lumalabas lamang kapag ang mga virus na naka-embed sa mga nerve cell ay muling na-activate.
Gaano katagal nakakahawa ang shingles?
Ang mga pasyente ng shingles ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili kung ang shingles ay nakakahawa. Ang mga taong may shingles ay nakakahawa mula sa oras na lumilitaw ang mga paltos ng balat hanggang sa ganap silang magka-crusted, halimbawa sa mga kasosyo o mga anak. Ito ay karaniwang tumatagal ng lima hanggang pitong araw.
Sa paghahambing: ang mga pasyente ng bulutong-tubig ay nakakahawa na isa hanggang dalawang araw bago lumitaw ang pantal. Ang panganib ng impeksyon ay umiiral hanggang sa ang mga paltos ng balat ay lumampas. Dito rin, ito ay karaniwang tumatagal ng lima hanggang pitong araw pagkatapos lumitaw ang mga unang paltos.
Maraming mga nagdurusa ang nagtatanong sa kanilang sarili "Maaari ba akong magtrabaho sa mga shingles?". Dahil sa panganib ng impeksyon, ang sagot ay hindi. Gayunpaman, kung gaano katagal kailangan mong kumuha ng sick leave at magpahinga sa mga shingles ay depende sa indibidwal. Hindi posibleng gumawa ng mga pangkalahatang pahayag tungkol sa kung gaano katagal ang shingles.
Ano ang nag-trigger ng shingles?
Karaniwan, pinapanatili nito ang "natutulog" na mga virus ng varicella zoster sa katawan ng mga dating pasyente ng bulutong-tubig sa isang hindi aktibong estado. Kung ang mga panlaban ng katawan ay humina, ang mga pathogen ay "nagising", na nagreresulta sa mga shingles. Ang karaniwang pantal sa balat ng mga shingles ay lumilitaw pagkatapos ng pagkaantala dahil sa matinding stress, halimbawa.
Mayroong maraming mga dahilan para sa puwang sa immune defense at samakatuwid ay ang mga kadahilanan ng panganib para sa shingles. Ang pinakamahalagang pag-trigger para sa shingles ay
- Edad: Habang tumatanda tayo, bumababa ang kahusayan ng immune system at tumataas ang panganib ng shingles.
- Major stress at psychological strain bilang isang dahilan
- UV radiation: Sa labis na dosis, ang UV radiation ay nagpapalitaw ng shingles. Ito ay medyo karaniwan para sa herpes zoster na sumunod sa isang matinding sunburn.
- Ang iba pang mga impeksiyon na nauuna sa herpes zoster ay nagtataguyod ng mga shingles.
- Sakit sa HIV: Sa sakit na ito na dulot ng HI virus, ang ilang mga selula ng immune system, ang tinatawag na mga T cells, ay nawasak. Sa isang advanced na yugto, ito ay humahantong sa immunodeficiency.
- Madalas ding pinapahina ng kanser ang immune system.
- Chemotherapy: Ang mga gamot na ginagamit upang labanan ang kanser ay nakakaapekto sa mga immune cell, bukod sa iba pang mga bagay.
- Mga gamot na nagpapahina sa immune system ng katawan, na kilala bilang immunosuppressants: halimbawa TNF blockers bilang bahagi ng rheumatism therapy.
- Congenital immunodeficiencies: Dito, ang ilang bahagi ng mga depensa ng katawan ay nababawasan o ganap na wala sa kapanganakan.
Shingles: Ano ang mga sintomas?
Ang mga palatandaan ng shingles ay hindi pare-pareho. Kung paano nagpapakita ng sarili ang mga shingles samakatuwid ay nag-iiba mula sa bawat kaso - lalo na sa mga tuntunin ng kalubhaan nito. Gayunpaman, ang mga sintomas ng shingles ay karaniwang sumusunod sa isang tiyak na pattern:
Sa mga unang yugto ng shingles, wala pang mga tiyak na sintomas. Ang mga pasyente ay nag-uulat lamang ng mga pangkalahatang palatandaan ng shingles tulad ng banayad na lagnat, pagkapagod, pananakit ng ulo, pananakit ng likod o pananakit ng mga paa. Ang apektadong bahagi ng balat kung minsan ay nakakaranas ng discomfort tulad ng tingling. Ito ay nagiging sakit pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang karaniwang shingles rash ay nabubuo.
Sa kaibahan sa iba pang mga impeksyon sa herpes, walang siyentipikong katibayan hanggang sa kasalukuyan na ang patuloy na estado ng pagkahapo ay mas karaniwan bilang isang pangmatagalang resulta pagkatapos gumaling ang mga shingles.
Sakit
Ang sakit ay nangyayari bago, sa panahon at - sa mga hindi kanais-nais na kaso - pagkatapos din ng pantal. Habang ang mga virus sa shingles ay umaatake sa mga ugat, ito ay kilala bilang neuropathic pain. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang nasusunog o nakatutuya na sensasyon, kung minsan ay mapurol at palaging dumarating nang biglaan. Kung gaano katagal ang pananakit mula sa shingles ay nag-iiba-iba sa bawat kaso. Ang mga shingles na walang sakit ay bihira.
Ano ang hitsura ng shingles?
Maraming mga nagdurusa ang nagtataka kung ano ang hitsura ng simula ng shingles. Ang karaniwang unang senyales upang makilala ang shingles ay ang katangian ng pantal sa balat, na kilala rin bilang zoster. Kung paano karaniwang nagsisimula ang pantal ng shingle na ito ay may hindi tiyak na pamumula sa apektadong bahagi na may maliliit na bukol sa balat. Ang mga bukol na ito sa unang yugto ng shingles ay nagiging maliliit na paltos ng balat sa loob ng ilang oras bilang sintomas. Ang mga ito sa una ay napuno ng isang malinaw na likido na nagiging maulap habang lumalala ang sakit.
Ang yugto ng mga paltos ng balat ay tumatagal ng hanggang limang araw. Pagkatapos ng pagsabog, ang mga paltos ay natuyo sa loob ng dalawa hanggang sampung araw. Ang mga madilaw na crust ay madalas na nabubuo at ang pantal sa wakas ay nawawala kapag sila ay nahuhulog. Ito ang huling yugto o huling yugto ng shingles. Karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang apat na linggo para mawala ang mga pagbabago sa balat na dulot ng shingles.
Posible rin na mangyari ang mga shingle nang walang pantal o paltos (kasama lamang ang pananakit) at ang mga shingle ay magkaroon lamang ng panloob na epekto. Ang mga doktor pagkatapos ay nagsasalita ng isang "zoster sine herpete".
Aling bahagi ng katawan ang apektado?
Ang pantal ay kadalasang makikita bilang sintomas ng shingles sa tiyan (kabilang ang pusod) o singit, sa likod o sa bahagi ng dibdib o sa ilalim ng dibdib. Sa itaas na bahagi ng katawan, ang pantal ng shingles ay madalas na mukhang isang sinturon. Dito nagmula ang Aleman na pangalan para sa sakit.
Sa prinsipyo, gayunpaman, posible para sa herpes zoster na makaapekto sa lahat ng bahagi ng katawan. Kadalasang apektado ang ulo, anit o leeg. Sa ibang tao, nagkakaroon ng shingles sa mga binti (halimbawa sa hita, balakang o likod ng tuhod), sa paa (sole ng paa), sa braso (forearm, crook of the arm, elbow), sa ilalim ng kilikili, sa ibaba o sa kamay (likod ng kamay, pulso, mga daliri). Ang masakit na pantal ay karaniwang limitado sa isang bahagi ng katawan. Minsan ilang bahagi ng balat ang apektado ng sabay.
Ang hitsura ng mga shingles sa binti, halimbawa, ay hindi masyadong naiiba mula sa pantal sa puno ng kahoy, maliban na ang mga pustules ay hindi bumubuo ng tipikal na hugis ng sinturon.
Kung ang immune system ay lubhang humina, ang shingles rash ay maaaring kumalat sa buong ibabaw ng katawan. Ang pangkalahatang herpes zoster na ito ay mahirap na makilala mula sa bulutong-tubig.
Anuman ang lugar, ang mga shingles ay pantay na nakakahawa, hindi alintana kung ang mga sintomas ay nangyayari sa likod, tiyan o malayo sa itaas na katawan sa ulo o mukha, halimbawa sa bibig o noo.
Basahin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa herpes zoster sa mukha at ang mga posibleng komplikasyon sa artikulong Shingles sa mukha.
Shingles: pagsusuri at diagnosis
Ang pagsusuri sa sarili ng shingles batay sa mga tipikal na palatandaan ng sakit ay hindi sapat - kung pinaghihinalaan ang mga shingles, palaging ipinapayong pumunta sa iyong GP o dermatologist. Kung apektado ang bahagi ng mata o tainga, kumunsulta sa isang ophthalmologist o ear, nose and throat specialist (ENT).
Ang tipikal na klinikal na larawan, na kahit na ang isang layko ay makikilala bilang shingles, ay kadalasang humahantong sa doktor sa isang pinaghihinalaang diagnosis ng shingles: ang kurso at katangian ng mga sintomas ay katangian ng pangalawang sakit na dulot ng varicella zoster virus.
Gayunpaman, dahil sa paraan kung saan nagsisimula ang mga shingles, kung minsan ay mahirap ang diagnosis sa mga unang yugto ng shingles. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng sakit at isang paunang pantal ay may maraming potensyal na dahilan. Makakatulong ang ilang partikular na pagsusuri upang mapagkakatiwalaang matukoy ang herpes zoster at alisin ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas (tulad ng herpes simplex). Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagkilala sa mga shingle:
Paano ginagamot ang shingles?
Ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng shingles ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng gamot: Halimbawa, ang mga pangpawala ng sakit tulad ng ibuprofen o paracetamol ay maaaring makatulong sa pananakit. Mayroon ding antipyretic effect ang mga ito. Kung kinakailangan, magrereseta rin ang doktor ng mas malalakas na pangpawala ng sakit.
Depende sa yugto, ang pantal ay ginagamot sa mga produkto ng pangangalaga sa balat. Dahil ang mga shingles ay kadalasang lubhang makati, ang mga pamahid o tincture, halimbawa, ay magagamit upang mapawi ang pangangati. Ang ilang mga paghahanda ay nakakatulong din na matuyo ang mga paltos o matanggal ang mga crust.
Dahil sa masakit na pantal, pinahihintulutan ang pagligo sa panahon ng shingles, ngunit dapat bawasan ang dalas kung maaari. Ang mga aktibidad na nakakapagpapawis tulad ng sport ay dapat ding iwasan sa panahon ng shingle kahit man lang hanggang sa gumaling ang mga paltos.
Bilang karagdagan sa mga purong nagpapakilalang hakbang na ito, ginagamit din ang causative treatment para sa shingles: binibigyan ang mga pasyente ng antiviral na gamot (antivirals) upang labanan ang varicella zoster virus. Para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, inirerekomenda lamang ito para sa mga buntis na kababaihan at mga bata kung ang kurso ng sakit ay kumplikado.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa iba't ibang opsyon sa paggamot para sa shingles sa artikulong Shingles - paggamot.
Paano umuunlad ang shingles?
Ang pagbabala para sa shingles ay karaniwang mabuti. Sa karamihan ng mga taong may malusog na immune system, gumagaling ito sa loob ng ilang linggo. Matapos ang mga paltos ay pumutok, sila ay nag-crust at ang langib ay nahuhulog pagkatapos ng ilang araw. Sa kaibahan sa bulutong-tubig, ang mga pasyente ay karaniwang hindi nahihiyang kumamot dahil pinipigilan sila ng sakit na gawin ito.
Matapos gumaling ang shingles rash, kung minsan ay nabubuo ang mga peklat o batik na mas magaan o mas maitim kaysa sa nakapaligid na balat kung may naganap na tinatawag na pigment disorder.
Minsan ang mga shingle ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kabilang dito ang, bukod sa iba pa:
- Post-zoster neuralgia: Pananakit ng nerbiyos sa dating apektadong rehiyon ng balat (post-herpetic neuralgia)
- Pangalawang impeksyon sa bacterial: ang mga bahagi ng balat na napinsala ng zoster ay nahawahan din ng bakterya.
- Mga karamdaman sa pigmentation, pagdurugo at pagkatunaw ng balat pati na rin ang pagkakapilat
- Paralysis (paresis) at sensory disturbances (paraesthesia) sa apektadong rehiyon
- pamamaga ng meninges at utak (meningitis o encephalitis) kung ang zoster ay nakakaapekto sa central nervous system
Ang disseminated herpes zoster at infestation ng central nervous system ay partikular na kinatatakutan. Ang mga matatandang tao (mahigit sa 50) at mga taong may kakulangan sa immune ay partikular na madaling kapitan sa mga komplikasyon ng shingles. Kabilang dito ang mga taong positibo sa HIV at mga pasyente ng kanser.
Sa mga taong may lubhang mahinang immune system, ang mga shingle ay maaaring nakamamatay kung minsan. Kaya naman inirerekomenda ng mga doktor na ang mga apektado ay mabakunahan laban sa shingles.
Bagama't ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng takot sa kanser kapag sila ay na-diagnose na may shingles, walang matibay na link na natagpuan sa pagitan ng mga tumor at shingles. Samakatuwid, habang ang pagsusuri para sa HIV ay inirerekomenda sa mas batang mga pasyente, ang mga eksperto ay hindi gumagamit ng shingles bilang isang tumor marker.
Postherpetic Neuralgia
Sa hanggang 30 porsiyento ng mga pasyente, ang neuropathic zoster pain ay nagpapatuloy o paulit-ulit na sumiklab pagkatapos na gumaling ang pantal. Tinutukoy ng mga doktor ang ganitong sakit, na kung minsan ay nangyayari mga taon pagkatapos ng shingles, bilang post-zosteric neuralgia o post-herpetic neuralgia (PHN). Ang pananakit ng nerve na ito pagkatapos ng shingles ay partikular na karaniwan bilang isang huling epekto sa mga matatandang pasyente sa balikat, leeg o puno ng kahoy. Ang kahihinatnan ng shingles ay nangyayari nang bahagya sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
Shingles: Pagbubuntis at mga bagong silang
Kung nagkakaroon ng shingles ang mga buntis na kababaihan, kadalasan ay hindi ito problema para sa hindi pa isinisilang na bata. Kahit na ang mga shingle ay nangyayari sa takdang petsa, kadalasan ay walang panganib, dahil ang mga antibodies ay dumadaan mula sa buntis patungo sa hindi pa isinisilang na bata. Kung gaano kapanganib ang mga shingles ay nakadepende nang husto sa immune system. Samakatuwid, ang isang paunang impeksyon sa varicella zoster virus sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata dahil ang buntis o ang bata ay walang kaligtasan sa sakit.
Sa kasong ito, gayunpaman, ito ay hindi isang impeksiyon na may shingles sa panahon ng pagbubuntis, ngunit isang impeksiyon na may parehong virus na nag-trigger ng bulutong-tubig noong unang nahawa. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, may mas mataas na panganib ng bulutong-tubig na nagdudulot ng mga malformations at pinsala sa hindi pa isinisilang na bata. Kahit na ang mga shingles mismo ay hindi nakakahawa para sa sanggol, ang isang bagong impeksyon sa virus na nagdudulot ng shingles ay mapanganib para sa mga sanggol, dahil ang kanilang immune system ay hindi pa ganap na nabuo.
Basahin ang aming artikulong "Chickenpox at shingles sa panahon ng pagbubuntis" upang malaman kung bakit ang unang beses na varicella ay maaaring mapanganib para sa ina at sanggol, kung bakit hindi ito ang kaso sa shingles at kung paano gamutin ang mga buntis na nahawahan ng sakit.
Shingles: pag-iwas
Ang karagdagang impormasyon tungkol sa pagbabakuna laban sa varicella ay matatagpuan sa artikulong pagbabakuna ng Chickenpox.
Mayroon na ngayong inactivated na bakuna laban sa shingles. Nag-aalok ito ng mahusay na proteksyon laban sa sakit. Hindi tulad ng dati nang ginamit na live na bakuna, binubuo ito ng mga napatay na pathogen.
Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa pagbabakuna laban sa shingles sa artikulong Shingles vaccination.
Ang mga shingles o impeksyon sa varicella zoster ay hindi mapipigilan sa isang partikular na diyeta.
