Maikling pangkalahatang-ideya
- Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa kaso ng biglaan o unti-unting mga karamdaman sa pagsasalita
- Mga sanhi: stroke, craniocerebral trauma, maagang pinsala sa utak, encephalitis, meningitis, tumor sa utak, multiple sclerosis, Parkinson's disease, amyotrophic lateral sclerosis, Huntington's chorea
- Therapy: Paggamot sa pinag-uugatang sakit, indibidwal na speech therapy, kung kinakailangan ng mga tulong tulad ng soft palate prosthesis o electronic voice amplifier
Ano ang dysarthria?
Sa pamamagitan ng kahulugan, ang dysarthria ay isang disorder ng speech motor system. Alam ng apektadong tao kung ano at paano niya gustong sabihin ang isang bagay. Gayunpaman, ang mga istruktura ng nerve at kalamnan na responsable para sa pagsasalita ay hindi maisagawa nang tama ang kaukulang mga utos mula sa cerebral cortex.
Pagkakaiba sa speech disorder
Ang mga karamdaman sa pagsasalita (aphasias) ay dapat na makilala mula sa mga karamdaman sa pagsasalita (dysarthrias): Sa mga ito, ang mga apektadong indibidwal ay hindi nakakaintindi at nakakapagproseso ng pagsasalita nang tama. Mayroon din silang mga problema sa paghahanap ng mga tamang salita at pagbuo ng tama, makabuluhang mga pangungusap. Sa dysarthria, sa kabilang banda, ang mga mas mataas na pag-andar ng utak ay hindi napinsala.
Paano nagpapakita ng sarili ang dysarthria?
Spastic (hypertonic) dysarthria
Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-igting ng kalamnan (hypertonia) ng mga kalamnan sa pagsasalita, na samakatuwid ay maaari lamang ilipat sa isang limitadong lawak. Nakakaapekto ito sa paghinga, paggawa ng boses at artikulasyon. Karaniwan ang isang naka-compress at garalgal na boses. Ang apektadong tao ay nagsasalita lamang nang paulit-ulit at hindi malinaw.
Hypotonic dysarthria
Hyperkinetic dysarthria
Karaniwan ang pinalabis, paputok na mga galaw ng pagsasalita. Malaki ang pagkakaiba ng volume, pitch at articulation. Minsan ang apektadong tao ay hindi rin sinasadyang ngumisi, kumikiliti o nag-click sa kanyang dila.
(Matigas-)Hypokinetic Dysarthria
Ataxic dysarthria
Ang mga taong may ataxic dysarthria ay nagsasalita nang hindi pantay, ibig sabihin ay malawak na nag-iiba ang volume, pitch, at katumpakan ng articulation; lahat ng pananalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadya, hindi naaangkop na mga pagbabago sa paghinga, boses, at artikulasyon.
Pinaghalong dysarthria
Dysarthria: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Maraming mga sanhi ng dysarthria. Ang pinakakaraniwan ay:
- Stroke (apoplexy): Sa isang stroke, ang utak ay biglang hindi na nasusuplayan ng sapat na dugo at sa gayon ay oxygen. Ito ay kadalasang sanhi ng isang namuong dugo sa mga daluyan ng dugo, na mas bihira sa pamamagitan ng pagdurugo ng tserebral. Ang mga stroke ay kadalasang nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang mga pasyente ng stroke ay madalas ding nagkakaroon ng aphasia.
- Pagkasira ng utak ng maagang pagkabata: Kung nasira ang utak ng bata sa pagitan ng ikaanim na buwan ng pagbubuntis at pagtatapos ng unang taon ng buhay, maaari rin itong humantong sa dysarthria.
- Pamamaga ng utak (encephalitis): kadalasan ang mga virus ay nagdudulot ng nakakahawang pamamaga ng utak, bihirang bacteria. Ang dysarthria ay isa sa mga posibleng sintomas ng encephalitis.
- Brain tumor: Ang mga tumor sa utak ay posibleng mga pag-trigger para sa iba't ibang anyo ng dysarthria depende sa kanilang lokasyon at laki.
- Multiple sclerosis (MS): Sa talamak na nagpapaalab na sakit na ito ng nervous system (spinal cord at utak), sinisira ng immune system ang protective layer sa paligid ng nerve fibers (myelin sheaths) upang ang mga nerve impulses ay hindi na naipapasa nang walang interference. Ang dysarthria ay isang posibleng kahihinatnan.
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS): ang bihirang malalang sakit na ito ng nervous system ay nakakaapekto sa paggana ng motor, paghinga, mga kasanayan sa komunikasyon, at paggamit ng pagkain. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay kabilang sa mga karaniwang maagang sintomas ng ALS.
- Huntington's disease: Sa mga nasa hustong gulang na may hyperkinetic dysarthria, ang sanhi ay karaniwang Huntington's disease - isang bihirang minanang karamdaman na nauugnay sa hindi sinasadya, biglaan, hindi regular na paggalaw, bukod sa iba pang mga sintomas.
- Pagkalason (intoxications): Ang mga pagkalasing, halimbawa, dahil sa pag-abuso sa alkohol o paggamit ng droga, ay kabilang din sa mga posibleng sanhi ng dysarthria.
Dysarthria: Kailan dapat magpatingin sa doktor?
Dysarthria: pagsusuri at pagsusuri
Sa kaso ng biglaang pagsisimula ng dysarthria bilang resulta ng isang stroke o traumatikong pinsala sa utak, ang dahilan ay malinaw. Dito, nakatuon ang pansin sa paunang pangangalagang medikal ng pasyente.
Sinusundan ito ng pagsusuri sa neurological na may layuning matukoy ang sakit na pinagbabatayan ng dysarthria at ang eksaktong lokasyon ng pinsala sa utak.
Ang mga karagdagang pagsusuri ay posible, halimbawa, pagsukat ng electrical brain activity (EEG), imaging procedures gaya ng computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI), pati na rin ang pagkuha at pagsusuri ng sample ng cerebrospinal fluid (CSF diagnostics).
Dysarthria: Paggamot
Ang unang hakbang ay gamutin ang pinagbabatayan na kondisyon na humantong sa dysarthria (tulad ng stroke, encephalitis, Parkinson's disease).
Ang dysarthria mismo ay pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng speech therapy. Ang pinakamahalagang layunin ay upang mapanatili o maibalik ang kakayahan ng pasyente na makipag-usap nang nakapag-iisa.
Mga bloke ng pagbuo ng speech therapy
Sa speech therapy, natututo ang mga pasyente kung paano magsalita nang mas matalinong may malay na postura ng ulo at katawan. Gamit ang mga espesyal na ehersisyo, itinataguyod ng therapist ang maayos na pakikipag-ugnayan ng paghinga, boses at artikulasyon. Kung ang tensyon ng katawan ay masyadong mataas (spastic dysarthria), nakakatulong ang mga relaxation exercise; kung ang tensyon ng katawan ay masyadong mababa (hypotonic dysarthria), kapaki-pakinabang ang mga sesyon ng pagsasanay sa pagbuo ng tensyon.
Ang mga pasyente na may partikular na problema sa pagsasalita sa ilang partikular na sitwasyon ay pinakamahusay na pinapayuhan na talakayin ito partikular sa therapist. Kung paano haharapin ang mga ganitong kritikal na sitwasyon ay maaaring gawin, halimbawa, sa mga role play.
Sa napakalubhang kaso ng dysarthria, ang mga pasyente ay gumagawa ng mga alternatibong paraan ng komunikasyon kasama ng therapist. Halimbawa, sa halip na magsalita, ang mga ekspresyon ng mukha, kilos at nakasulat na wika ay maaaring gamitin upang maunawaan ang sarili.
Mga pantulong sa komunikasyon
Sinusuportahan ng mga elektronikong amplifier ang boses ng mga pasyenteng may mahinang pagsasalita ng dysarthria. Ang mga alternatibong sistema ng komunikasyon tulad ng mga portable na electronic typewriter ay idinisenyo para sa mga pasyenteng may dysarthria na halos hindi marunong magsalita o magsalita nang malinaw (halimbawa, sa mga huling yugto ng amyotrophic lateral sclerosis).
Pamamahala ng sakit
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang parehong mga pasyente ng dysarthria mismo at ang kanilang mga kasosyo sa pag-uusap ay potensyal na mag-ambag ng malaki sa matagumpay na komunikasyon. Ang mga mahahalagang puntos ay:
- Iwasan ang stress at kaguluhan: Magkaroon ng mga pag-uusap nang hindi nagmamadali at sa isang kalmadong kapaligiran. Magkabilang panig – pasyente ng dysarthria at kasosyo sa pakikipag-usap – pinakamahusay na maglaan ng sapat na oras upang magsalita at maunawaan. Ang mga pinagmumulan ng ingay sa malapit na lugar (radio, TV, mga makina, atbp.) ay nananatiling naka-off pansamantala.
- Panatilihin ang pakikipag-ugnay sa mata: Sa panahon ng pag-uusap, inirerekomenda na ang pasyente ng dysarthria at ang ibang tao ay mapanatili ang pakikipag-ugnay sa mata. Ito ay dahil ang mga pansuportang ekspresyon ng mukha at kilos ay nagpapadali para sa pasyente na maunawaan ang kanyang sarili.
- Pagtatanong: Kung hindi mo naiintindihan nang tama ang isang pasyenteng may dysarthria, magtanong. Ang mga mapanuring komento (“Magsalita nang mas malinaw!” o “Magsalita nang mas malakas!”) ay dapat na iwasan!
- Magpakita ng paggalang: Ang isang speech disorder ay hindi isang intelektwal na kapansanan. Para sa mga taong may dysarthria, mahalaga na hindi sila ipinadama sa isip na mababa o wala pa sa gulang.
