Depinisyon
bursitis Ang subacromialis ay ang pamamaga ng isang bursa sa magkasanib na balikat, ang bursa subacromialis. Ang bursa na ito ay matatagpuan sa pagitan ng litid ng supraspinatus na kalamnan at ng acromioclavicular joint (acromioclavicular joint o AC joint, na binubuo ng proseso ng coracromial (pangyayari) at ang panlabas na dulo ng buto (clavicle)). Mga sacs ng Bursa praktikal na maglingkod bilang isang "paglilipat ng layer".
Binabawasan nila ang mekanikal stress sa buto at kalamnan. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na anyo ng pamamaga na ito. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa balikat at sinamahan ng matinding sakit.
Sanhi
Bilang isang patakaran, subacromial bursitis ay sanhi ng labis o maling pag-load ng apektadong balikat. Partikular na nasa peligro ang mga taong regular na kailangang magsagawa ng isang tiyak na kilusan kung saan dapat itaas ang braso sa itaas ng ulo, Halimbawa tenis mga manlalaro o guro na sumusulat sa pisara. Kung ang ganoong pilay ay umiiral sa loob ng mahabang panahon, palaging may kaunting pinsala sa bursa, na hindi muna napapansin.
Sa paglipas ng panahon, ang tinaguriang "micro-traumas" na ito ay humantong sa isang nagpapaalab na reaksyon sa bursa. Ang ilang mga cell ay dumarami at gumagawa ng mas maraming likido at collagen. Bilang karagdagan, ang dayap ay madalas na nabuo bilang isang reaksyon sa patuloy na mekanikal na pangangati at nakaimbak sa tendons sa ilalim ng pangyayari.
Kapag ito kaltsyum pumapasok sa bursa, karagdagan na nagtataguyod ng nagpapaalab na reaksyon. Ang isang espesyal na tampok ng magkasanib na balikat ay ang subacromial bursa ay may maliit na pagkakataon upang mapalawak. Ang kalamnan ng deltoid, ang mga istrukturang bony at ang tendons malimitahan ang bursa nang malapit.
Para sa kadahilanang ito, subacromial bursitis ay mas malamang na maging sanhi ng binibigkas na magkasanib na effusions na may pamamaga kumpara sa iba pang bursitis, at ang paggalaw ay mas mabilis na pinaghigpitan. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring magsulong ng pag-unlad ng bursitis sa balikat ay pisikal (labis na init / lamig, ilaw ng UV, ionizing radiation) o kemikal (mabibigat na metal, lason, acid, alkalis) pangangati, isang pagkalaglag ng enzyme ng katawan balanse o mga banyagang katawan sa balikat. Hindi gaanong karaniwan para sa subacromial bursitis na maganap bilang bahagi ng pinag-uugatang sakit, halimbawa malignant na mga bukol, mga sakit na rayuma (lalo na ang rheumatoid sakit sa buto) o mga sakit na metabolic tulad ng gota.
sintomas
Ang pangunahing sintomas ng subacromial bursitis ay malubha sakit. ang sakit of bursitis ng balikat ay hindi lamang umiiral sa panahon ng paggalaw, ngunit din sa pamamahinga at sa maraming mga pasyente kahit na sa gabi. Sa kurso ng sakit, ang sakit ay sinamahan ng isang higit pa o mas mababa binibigkas na paghihigpit ng paggalaw ng magkasanib na balikat, na maaaring may kasamang kahinaan sa pinagsamang ito.
Paminsan-minsan, ang iba pang mga sintomas na tipikal ng pamamaga tulad ng sobrang pag-init o pamumula ay idinagdag. Sa kaibahan, ang pamamaga sa lugar ng balikat ay bihirang matatagpuan sa subacromial bursitis. Ang mga pamamaga ay nagdudulot ng sakit, sa simula madalas lamang kapag ang kani-kanilang istraktura ay pilit o binibigyang diin.
Ang mas malinaw na pamamaga ay, mas maaga ang sakit sa wakas ay nagpapakita ng sarili sa pamamahinga o kahit sa gabi. Lalo na ang pamamaga ng bursa sa balikat (bursitis subacromialis) ay maaaring makagambala sa pahinga ng gabi, dahil ang iba't ibang mga posisyon sa pagtulog ay maaaring humantong sa pangangati ng apektadong bursa o simpleng ilagay ang presyon sa apektadong balikat. Ang klinikal na larawan ng "nakapirming balikat" ay naglalarawan ng isang talamak na pamamaga ng balikat na kapsula sa balikat (hindi ang bursa subacromialis!
), na hahantong sa isang pansamantalang paghihigpit ng kasukasuan ng balikat sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na adhesion. Ang mga pasyente sa pagitan ng edad na 40 at 60 ay partikular na madalas na apektado, na may mga kababaihan na mas apektado kaysa sa mga lalaki. Sa ilang mga kaso, parehong balikat joints maaaring maapektuhan nang sabay, ngunit ang sanhi ng nagpapaalab na sakit na ito ay hindi pa nalilinaw.
Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng buwan o kahit na taon at saklaw mula sa lamang sakit sa balikat sa higit pa o mas mababa binibigkas na mga paghihigpit sa paggalaw. Ang mga hakbang sa therapeutic ay maaaring magsama ng konserbatibong inireseta mga painkiller, anti-namumula na magkasanib na injection o pag-aalis ng operasyon sa balikat magkasanib na kapsula. Dahil ang subacromial bursitis ay isang pamamaga ng bursa sa ibaba ng pangyayari sa agarang paligid ng glenohumeral joint, madalas itong sinamahan ng isang functional restriction sa magkasanib na. Dahil ang apektadong bursa ay matatagpuan sa puwang sa pagitan ng joint ng balikat at ang acromion (bahagi ng talim ng balikat), at dahil ang puwang na ito ay nagiging mas makitid, lalo na sa paggalaw ng braso tulad ng pag-angat ng braso sa pagitan ng 80-120 ° sa gilid o pasulong, ang sakit ay nangyayari sa maraming araw-araw na paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga paghihigpit sa paggalaw at isang makabuluhang pagbawas ng lakas sa balikat ay maaari ding maging maliwanag.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
