Supraventricular Tachycardia: Therapy ng Gamot

Target ng therapeutic

  • Sa una, ang nakamit na a puso rate ng mas mababa sa 110 / min.
  • Pagwawakas ng arrhythmia para sa puso

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Talamak na paggamot:
    • Hemodynamically stable:
      • maniobra ng vagal
        • Pagsubok sa pag-iipit ng Valsalva (kasingkahulugan: maniobra ng Valsalva; rate ng cardioversion: 17-43%):
          • Posisyon ng katawan: ang backrest na inilagay patag at ang parehong mga binti ng pasyente ay itinaas ang tungkol sa 45 degree ng katulong sa isang pinalawig na posisyon (pinatataas ang venous return ng dugo) Sa kasalukuyan, inirekomenda ang isang semi-patayong posisyon, isang tagal ng 15 segundo, at sa dulo kaagad na nakahiga at aangat ng mga binti ng isang katulong. Ang conversion pagkatapos ng 1 minuto ay 43% ng mga pasyente.
          • Pinilit na pagbuga laban sa sarado bibig at butas ng ilong na may kasabay na paggamit ng press ng tiyan Bilang kahalili, malakas na pumutok sa isang 10 ML syringe na nagsisimula nang gumalaw ang plunger.
          • Tagal: 15 sec!

          Caveat (Babala!): Mga pasyente na may baga ng hypertension dapat iwasan ang isang pisil ng Valsalva (kasingkahulugan: maniobra ng Valsalva) dahil sa panganib ng orthostatic hypotension (drop in dugo presyon na nauugnay sa nakatayo) at syncope (maikling pagkawala ng malay).

        • Uminom ng tubig na yelo
        • Unilateral pressure sa carotid sinus (carotid masahe).
      • Kung kinakailangan, antiarrhythmic gamot pagkatapos ng 12-mamuno Diagnosis ng ECG; gamot ng unang pagpipilian: adenosine, iv; para sa karagdagang tingnan sa ibaba AV nodal reentry tachycardia.
    • Hemodynamically hindi matatag * → elektrikal na cardioversion (therapeutic na pamamaraan ng kardyolohiya upang maibalik ang sinus ritmo (regular puso ritmo) sa isang mayroon nang cardiac arrhythmia), kung kinakailangan mamaya pag-abala ng catheter.

* Hemodynamically hindi matatag

  • Systolic presyon ng dugo <90 mmHg
  • Walang kamalayan sa kamalayan
  • Sakit sa dibdib
  • Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)

Iba pang mga tala