Tagal ng stroke therapy | Therapy ng isang stroke

Tagal ng stroke therapy

Ang tagal ng kinakailangang therapy para sa a atake serebral nakasalalay sa lawak ng pinsala. Ang mas maraming mga lugar na nag-andar ay nawawala, mas masahol ang pagbabala at mas matagal ang proseso ng pagpapagaling. Halos kalahati ng lahat atake serebral ang mga pasyente ay mananatiling nangangailangan ng pangangalaga kahit na pagkatapos ng mahusay na paggamot.

Ang mga matatandang pasyente, lalo na, ay kadalasang nakakagaling nang maayos mula sa a atake serebral. Ang pananatili sa isang unit ng stroke o isang neurological klinika ay maaaring tumagal ng isa hanggang maraming linggo (karaniwang 2-4 na linggo). Karaniwan ang isang rehabilitasyon ay nagsisimula pagkatapos, na muling tatagal ng 4 hanggang 6 na linggo.

Ang proseso ng paggagamot na pinangangasiwaang medikal samakatuwid ay tumatagal ng tungkol sa 1 hanggang 2 buwan. Kahit na pagkatapos ng panahong ito, ang mga pasyente ay dapat na magpatuloy na magsanay ng hindi natutunang mga paggalaw at dapat na subaybayan ng kanilang doktor ng pamilya o isang neurologist sa pribadong pagsasanay. Ang tagal ng therapy at lalo na ang proseso ng pagpapagaling ay nag-iiba mula sa indibidwal sa indibidwal, ngunit madalas na tumatagal hindi lamang ng ilang buwan ngunit taon.

Paano maiiwasan ang isang stroke?

Ang pag-iwas sa isang stroke ay ang pinakamahusay na proteksyon laban sa sakit na ito. Upang maiwasan ang isang apoplexy, mga kadahilanan sa peligro na sanhi ng mga pagbabago sa arteriosclerotic sa sasakyang-dagat at itaguyod ang mga pagbabago sa vaskular ay dapat na alisin: Pagsasaayos dugo presyon, asukal sa dugo at LDL kolesterol (itago LDL Ang kolesterol ay patuloy na mas mababa sa 100mg / dl) hanggang sa normal na halaga ay binabawasan ang peligro ng stroke. Dapat magsikap ang mga diabetic para sa pinakamainam dugo pagsasaayos ng asukal at mababang pangmatagalang asukal sa dugo mga halagang (= HbA1c na halaga).

Regular na ehersisyo na may tumaas tibay at pagbawas ng timbang ay may positibong epekto sa kalusugan at tumutulong maiwasan ang isang stroke. Paghitid at pag-inom ng alkohol ay dapat na iwasan. Isang balanseng, mababang taba diyeta mayaman sa gulay at prutas ay mahalaga.

• Paghitid
• Sobrang timbang
• Altapresyon.

Ang drug therapy na may acetylsalicylic acid o ang inhibitor ng pagsasama-sama ng platelet clopidogrel dapat gamitin sa isang pangmatagalang batayan kung ang pasyente ay may mga vasoconstrication ng intra- o extracranial sasakyang-dagat. Ang therapy na ito ay dapat ding isagawa kung ang pasyente ay wala (pa) ay mayroong anumang mga sintomas. Para sa tinatawag na pangalawang pag-iwas pagkatapos ng isang TIA, PRIND o stroke na naganap, ang mga nabanggit na gamot ay binibigyan din na may layuning mapigilan ang paglitaw ng isang bagong stroke.

Ang mga pasyente na may talamak atrial fibrillation o yaong mga naghirap ng stroke bilang isang resulta ng embolism dapat ding tumanggap dugo-thinning na therapy. Maaari itong gawin sa Marcumar o heparin. Ang operasyon upang muling buksan ang makitid / sarado na panloob carotid arterya ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay mayroon sintomas ng stroke at ang daluyan ay higit sa 70% na na-occluded o kung walang mga sintomas ngunit ang daluyan ay higit sa 80% na naisama.

Ang mga pasyente na walang sintomas ngunit may matinding vasoconstriction (= vascular stenosis) ay dapat na magkaroon ng operasyon, dahil mayroon silang 10% na peligro na magtiis ng stroke sa loob ng tatlong taon. Kung ang isang tinatawag na aneurysm ay naroroon, ibig sabihin, ang isang umbok ng isang sisidlan, maiiwasan ang isang stroke sa pamamagitan ng pag-off sa aneurysm at sa gayon ay maiiwasan ang pagkalagot kasama ng kasunod na pagdurugo ng tserebral. Upang maiwasan ang first-time stroke, ginagamit ang mga gamot para sa tinatawag na pangunahing pag-iwas.

Dito, ang layunin ay upang maiwasan ang paglitaw ng sakit sa pamamagitan ng paggamot ng mga panganib na napapailalim sa mga sakit. Ang mga gamot na ginamit ay gamot upang malunasan ang mataas asukal sa dugo at presyon ng dugo, cardiac arrhythmia (antiarrhythmics), mga mas payat na dugo upang mabawasan ang pagkahilig na bumuo ng clots (anticoagulants) at red lipers ng dugo (statins). Pagkatapos ng isang stroke, ang mga gamot na ginamit upang maiwasan ang pag-ulit (pag-iwas sa isang pag-ulit ng stroke) ay pareho.

Kung ang isang vaskular occlusion ay ang sanhi ng infarction (ischemic infarction), ang ASA 100 ay inireseta bilang pamantayan. Ang gamot na ito, na kilala rin bilang Aspirin®, binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet (thrombocyte aggregation inhibitor) at sa gayon ay pinipigilan ang pamumuo ng dugo. Kung hindi natitiis ang ASA, clopidogrel (din isang antiplatelet agregation inhibitor) o ibang gamot mula sa pangkat ng gamot (prasugrel, ticagrelor) ay maaari ding gamitin.

Halimbawa, ang Statins simvastatin, ay pinangangasiwaan din sa pag-iwas sa pag-ulit kung ang kolesterol ang antas sa dugo ay masyadong mataas. Ang masyadong mataas na halaga ay maaaring magsulong ng fatty degeneration at ang magresultang pagkalkula ng sasakyang-dagat, na maaaring humantong sa paulit-ulit occlusion. ang presyon ng dugo dapat itakda sa saklaw ng target sa pagitan ng 120/70 at 140/90 mmHG.

Ang mga inhibitor ng ACE (eg ramipril), kaltsyum mga blocker ng channel (hal amlodipine), mga beta blocker (hal metoprolol) at maraming iba pang mga gamot na ginagamit para sa hangaring ito. Kung atrial fibrillation ng puso ay na-diagnose bilang bahagi ng diagnosis ng causal, pagpayat ng dugo na may coumarin derivatives (Marcumar® o Falithrom®) o may mga bagong anticoagulant tulad ng dabigatran (Pradaxa®) ay dapat na isagawa.