Mga Testicular Tumor (Testicular Malignancies): Radiotherapy

Uri ng tumor at pagkasensitibo sa radiation:

  • Ang Seminoma ay lubos na radiosensitive.
  • Ang non-seminoma ay katamtaman lamang na sensitibo sa radiation.

Mga hakbang sa radiation therapy:

  • "Para sa pagwawasak ng GCNIS (Germ cell neoplasia in situ; germ cell tumor in situ) pagkatapos mapangalagaan ng organ terapewtika sa iisang testis, dapat maisagawa ang adjuvant irradiation ng mga apektadong testis na may 18-20 Gy. Dahil ang paglitaw ng isang manifest germ cell tumor (GCNIS) ay maaaring tumagal ng maraming taon, regular na sonographic pagmamanman dapat talakayin kung nais ng pasyente na magkaroon ng mga anak ”[Patnubay sa S3] Tandaan: Sa paghihintay-at-makita na pagmamasid sa GCNIS, ang nagsasalakay na GCNIS ay bubuo sa 50% ng mga kaso sa loob ng limang taon [Panuntunang S3].
  • Ang mga tumor ng metastatic germ cell ng testis: seminoma sa yugto cSIIA: 30 kabuuan ng Gy dosis at sa yugto cSIIB na may 36 Gy kabuuang dosis.
  • Paraaortic ("sa paligid ng aorta / aorta") pag-iilaw na may 20 Gy:
    • Yugto I (nakakulong ang tumor sa testis):
      • Radyasyon terapewtika sa yugtong ito ay napasailalim sa mabibigat na pagpuna. Ipinakita ng isang pag-aaral na pagkatapos ng 18 taon, 14% ng mga pasyente ay malamang na magkaroon ng pangalawang mga bukol (kabilang ang pancreatic, gastric, at ihi pantog mga bukol) .S3 na patnubay: para sa CS-I seminoma, karaniwang pagsubaybay (pagmamanman); kung mayroong isang dahilan upang lumihis mula sa rekomendasyon ng pagmamatyag, ang pagpipilian ay: 1-2 x karboplatin o radiatio (radiotherapy).
    • Seminoma: yugto IIA (retroperitoneal lymph metastasis ng node; lymph node <2 cm).
    • Seminoma: yugto IIB (retroperitoneal lymph metastasis ng node; lymph node 2-5 cm).
    • Lokal na pag-ulit (pag-ulit ng sakit) ng isang seminoma.
    • Katibayan ng testicular intraepithelial neoplasia (TIN) Sa biopsy ng mga contralateral (kabaligtaran) na mga testis.