Genital Prolapse: Surgical Therapy

Sa mga kaso ng binibigkas na mga sintomas ng pagkakasunud-sunod (pagbagsak), ang vaginal hysterectomy (hysterectomy) na may nauuna at posterior colporrhaphy (paghihigpit ng ari) at perineoplasty ay karaniwang ginagawa.

Sa kaso ng binibigkas na problema sa paglusong na hindi na mapamahalaan nang konserbatibo, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga pamamaraang pag-opera. Vaginal hysterectomy (pag-aalis ng matris sa pamamagitan ng puki) na may nauuna at posterior na colporrhaphy (vaginoplasty) at perineoplasty, na madalas na ginampanan sa nakaraan, ay lalong ginagamit na mas mababa sa pabor sa mga pamamaraan ng pangangalaga ng organ. Aling interbensyon sa kirurhiko ang isinasagawa ay pangunahing nakasalalay sa mga anatomikong pagbabago, sintomas at reklamo. Sa madaling salita, ang diskarte ngayon ay lubos na nai-indibidwal at karaniwang sinusubukang mapanatili ang matris (sinapupunan) anuman ang mayroon o hindi mayroong pagkakasunud-sunod, ibig sabihin, ito ay ibinaba o hindi. Ang pagiging indibidwal na ito ng pamamaraang pag-opera ay posible ngayon dahil ang surgical spectrum ay pinalawak sa paggamit ng mga plastic tape at meshes. Sa mga pamamaraang ito, posible na magbayad para sa kakulangan ng congenital tissue (kahinaan ng tisyu). Kung kawalan ng pagpipigil sa stress ay naroroon sa parehong oras, ang urethra ay karaniwang may palaman sa isang U-hugis na may isang plastik na banda na inilalagay na walang pag-igting na suburethrally (sa ilalim ng yuritra). Ito ang tinaguriang TVT (vaginal-free vaginal tape) o TOT (diskarteng trans-obturator) na pamamaraan:

  • TVT (free tension vaginal tapes) - ito ay isang plastic tape, na inilalagay nang walang pag-igting sa puki sa ilalim ng urethra, upang ang yuritra ay nagpapatatag sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan (presyon ng tiyan); ito ay pinalabas ng retropubically (sa likod ng sangay ng pubic).
  • TOT (diskarteng trans-obturator) - isang plastic band ay inilalagay na walang pag-igting sa ilalim ng urethra at pinatuyo sa pamamagitan ng hita bends (variant ng operasyon ng TVT).

Mga karagdagang tala