Hip Pain
Kung hinahanap mo ang sanhi ng iyong balakang sakit o hindi mo alam kung eksakto kung ano ang sanhi ng sakit sa iyong balakang, gabayan ka namin sa aming mga diagnostic ng sakit sa balakang at makarating sa malamang na diagnosis. Balakang arthrosis (kasingkahulugan: hip joint Ang arthrosis, coxarthrosis) ay isang degenerative disease ng hip joint, na kung saan ay nailalarawan sa mabagal na progresibong pagkasira ng kartilago sa kasukasuan ng balakang. Lumalabas ito sa maraming yugto.
Sa prinsipyo, maaaring magamit ang tatlong yugto sa hip joint arthrosis: Ang pangkalahatang pag-uuri ng lahat ng uri ng arthrosis sa tatlong yugto, kasama ang isang pag-uuri ng radiological na tukoy sa coxarthrosis at isang klinikal na pag-uuri kung saan magagamit ang iba't ibang mga marka. Ang bawat anyo ng arthrosis maaaring nahahati sa mga yugto: Depende sa entablado, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng magkakaibang triad ng sintomas: Sa maagang yugto, binubuo ito ng paunang sakit, sakit ng pagkapagod at pagkapagod, sa huling yugto ng permanenteng sakit, sakit sa gabi at sakit ng kalamnan. Sa mga unang yugto, sumisikat sakit maaaring idagdag (sa kaso ng hip joint Ang arthrosis, ito ay karaniwang sakit sa tuhod), habang sa huling yugto, ang sakit ay madalas na sinamahan ng limitadong kadaliang kumilos sa magkasanib na.
- Ang yugto 1 ay nagpapahiwatig ng isang klinikal na tahimik na arthrosis. Hindi ito sanhi ng anumang mga sintomas sa mga pasyente at samakatuwid ay karaniwang hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang isang diagnosis sa maagang yugto na ito ay karaniwang isang pagkakataon sa paghahanap, halimbawa kung ang isang kasukasuan ay x-ray para sa isa pang kadahilanan at ang mga pagbabago sa kartilago na katangian ng osteoarthritis ay natuklasan.
Gaano katagal ang isang pasyente ay mananatili sa yugto 1 balakang arthrosis bago ito umusad sa susunod na yugto ay nag-iiba sa bawat tao.
- Ang entablado 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa magkasanib na lugar na tipikal ng arthrosis, na ang dahilan kung bakit ang isang doktor ay karaniwang kumunsulta. Ang isa ay nagsasalita ng an pinapagana ang arthrosis, na nangangahulugang nagsimula ang isang proseso ng pamamaga na responsable para sa sakit. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi pa permanente at kung minsan ay magagamot nang walang drug therapy.
- Sa wakas, sa yugto 3, isang klinikal na manifest arthrosis ay naroroon, nailalarawan sa pamamagitan ng permanenteng sakit at isang pagbawas sa paggana at paggalaw ng apektadong kasukasuan.
Ito ay sanhi ng katamtaman hanggang malubhang reaksyon ng pamamaga. Dahil sa tindi ng sakit, ang yugto 3 ay nangangailangan ng drug therapy, pisikal na therapy at / o paggagamot. Kapag ang isang arthrosis ay umunlad sa yugto 2, palaging ito ay lilipat sa yugto 3 maaga o huli kung ang maagang therapy ay hindi natupad.
Ang radiological staging ng hip osteoarthritis ay karaniwang ginagawa ayon sa pag-uuri ng Kellgren at Lawrence.
Ito ay batay sa mga natuklasang ipinakita sa X-ray imahe at nahahati sa mga marka mula 0 hanggang 4, kung saan mula sa ikalawang baitang pasulong, ang diagnosis ng hip joint arthrosis ay maaaring maituring na tiyak. Bagaman ang X-ray Ang mga natuklasan para sa hip joint arthrosis ay lubos na maaasahan, dapat silang gayunpaman masuri nang may pag-iingat, dahil hindi sila palaging nauugnay sa lawak ng mga reklamo ng pasyente.
- Baitang 0: normal na mga natuklasan, walang mga palatandaan ng arthrosis ang nakikita.
- Baitang 1: Maliliit na osteophytes ay naroroon, ngunit ang kanilang kaugnayan ay hindi malinaw pa rin sa yugtong ito.
Ang mga osteophytes ay degenerative na pagbabago ng buto, na tipikal para sa mga arthrose. Ang mga ito ay mga bagong pagbuo ng buto sa anyo ng maliliit na offshoot sa gilid ng isang buto. Sa arthroses, kinakatawan nila ang pagtatangka ng katawan na dagdagan ang ibabaw ng tindig sa pinagsamang upang mabawasan ang presyong ibinibigay.
Sa kaso ng coxarthrosis, ang acetabulum ay pinalawak at sa gayon ay nawala ang orihinal na spherical na hugis. Sa yugtong ito, pinaghihinalaan ang arthrosis.
- Baitang 2: Ang mga osteophytes ay malinaw na nakikita, ngunit ang magkasanib na puwang ay normal pa rin, kahit na may nagsasalita ng kaunti balakang arthrosis.
- Baitang 3: Ang paghahanap na ito ay tasahin bilang katamtamang coxarthrosis. Kahit na ang isang bahagyang makitid ng pinagsamang puwang ay kapansin-pansin, at mayroon ding mga cyst ng labi.
Ito ang mga palatandaan ng pagkasira sa kasukasuan at tumutugma sa mga pagkalumbay sa buto, na puno ng synovial membrane, mga piraso ng kartilago, peklat tisyu at / o likido.
- Baitang 4: Ito ay isang matinding hip joint arthrosis. Ang magkasanib na puwang ay napaliit na nabawasan, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng advanced na pagkawala ng tisyu ng kartilago. Bilang karagdagan, ang mga bony deformities sa magkasanib ay nakikita.
Bilang karagdagan, maliwanag ang subchondral sclerotherapy. Ito ang resulta ng pangmatagalang, labis na stress sa mekanikal sa kasukasuan, kung saan ang buto ay tumutugon sa istruktura na compression. Ang mga deformidad ay maaaring magresulta sa isang aksial malposition ng hip joint, na humahantong sa kawalang-tatag sa magkasanib, na samakatuwid ay kilala minsan bilang isang "bola at socket joint".
Sa huling yugto na ito, sa pinakapangit na kaso, maaaring maganap ang isang naninigas (ankylosis) ng buong magkasanib na.
Ang mga klinikal na yugto ng coxarthrosis ay inuri gamit ang iba't ibang mga marka. Ang tinaguriang "Harris Hip Score" ay partikular na popular. Sa pag-uuri na ito, ang mga puntos ay iginawad para sa iba't ibang mga kadahilanan, upang ang isang halaga sa pagitan ng 0 at 100 ay maaaring makamit sa huli.
Kung mas mababa sa 70 puntos ang nakuha, ang resulta na ito ay inuri bilang hindi maganda, ang lahat sa itaas ng 80 puntos na bilang ay mabuting. Ang mga subgroup na kinakatawan dito ay: Ang iskor ayon sa Merle d'Aubigné at Postel ay madalas ding ginagamit. Sa iskor na ito, ang mga puntos ay iginawad sa mga lugar ng sakit, kadaliang kumilos at kakayahang maglakad, na maaaring nahahati sa 7 degree na kalubhaan (mula 0 hanggang 6).
Sa kinakalkula na marka, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng ganap na mga halaga, kung saan ang mga puntos lamang para sa sakit at kakayahang maglakad ay idinagdag hanggang sa isang maximum na 12 (kung saan ang anumang mas mababa sa 7 ay itinuturing na kritikal), at mga kamag-anak na halaga. Inilaan ang mga kamag-anak na halaga upang paganahin ang pasyente kalagayan bago at pagkatapos ng operasyon upang maihambing. Ang mga puntos para sa sakit at kakayahan sa paglalakad ay nadoble sa kasong ito.
Anumang bagay sa itaas ng 7 ay itinuturing na mabuti dito, isang halaga sa ibaba 3 ay nagpapahiwatig na ang operasyon ay nabigo. Mayroon ding marka ayon kay Lequesne, na sinusuri ang sakit, maximum na distansya sa paglalakad at mga pang-araw-araw na gawain. Kahit na ang marka na ito ay lubos na naiugnay sa mga klinikal na sintomas ng pasyente, ito ay naiuugnay na medyo mahina sa mga natuklasan ng isang X-ray.
Huling ngunit hindi pa huli, ang palatanungan ng SF-36 ay minsan ginagamit, na kung saan ay ang isa lamang na hindi lamang nakikipag-usap sa mga klinikal na reklamo ng pasyente ngunit sinusuri din ang kanilang kalidad ng buhay. Sa pangkalahatan, dapat ding pansinin na ang lahat ng mga pag-uuri ng yugto ay pangunahing ginagamit upang masubaybayan ang pag-unlad ng balakang arthrosis. Bagaman maaari rin silang mag-ambag sa proseso ng paggawa ng desisyon para sa isang angkop na therapy para sa hip arthrosis, hindi sila dapat maging pangunahing punto ng sanggunian upang pumili ng isang tiyak na landas sa paggamot, dahil hindi sila nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa indibidwal na pagdurusa ng pasyente .
- Sakit
- Mga pang-araw-araw na aktibidad (tulad ng pag-akyat sa hagdan o paglalagay ng sapatos at medyas ng mag-isa)
- Ang kakayahang maglakad at sa wakas
- Mga deformidad o maling pustura
