pagpapakilala
Na may kaugnayan sa arthrosis ng thumb saddle joint, mayroong iba't ibang mga paraan ng therapy na maaaring mailapat. Sa prinsipyo, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng Aling anyo ng therapy ang dapat isaalang-alang nang paisa-isa ay nakasalalay sa antas ng sakit at maaaring mag-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Sa maraming mga kaso, ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy ay karaniwang nagsisimula at ang operasyon ay karaniwang isinasaalang-alang lamang kung ang pasyente ay hindi tumutugon sa konserbatibong therapy o bahagyang tumugon lamang dito. - konserbatibo at
- Kirurhiko therapy
Ang kirurhiko therapy
Mas advanced na mga form ng thumb saddle joint arthrosis madalas na tutulan ang konserbatibong therapy. Kung ang sakit nagpatuloy o kahit na nagdaragdag sa kabila ng isang uri ng therapy, dapat isaalang-alang ang surgical therapy. Pansamantala, mayroon ding maraming mga posibleng diskarte sa larangan ng kirurhiko therapy.
Kaya, ang surgical therapy ngayon ay hindi awtomatikong nangangahulugan na ang kasukasuan ay naninigas. Ito ay ngayon lamang ang pagbubukod. Hindi posible na gumawa ng desisyon sa kumot tungkol sa kung aling anyo ng surgical therapy ang angkop para sa iyo.
Ang bawat pamamaraan - konserbatibo man o kirurhiko - ay dapat isaalang-alang. Sa prinsipyo, ang mga sumusunod na operative form ng therapy ay magagamit: Ang ika-1 ray (= hinlalaki) ay nakaupo sa os trapezium, ang malaking polygonal na buto. Ang pagsusuot at luha ay bubuo sa paligid ng os trapezium na ito, ang tinatawag na thumb saddle joint arthrosis.
- Ang arthroplasty ng resection
- Ang resection ng trapezium
Sa simpleng mga termino, ang pamamaraang pag-opera na ito ay nagpapahiwatig ng pagbubukas ng magkasanib na kapsula at ang pagtanggal ng trapezium, at sa gayon ang pagtanggal ng anumang mga palatandaan ng pagkasira. Panghuli, ang magkasanib na kapsula ay maingat na sarado muli. Ang resection ay isang simpleng pamamaraan na nagpapanatili ng paggalaw tulad nito.
Ang dehado ay ang hinlalaki ray ay mas maikli, na sa huli ay sanhi ng mga kalamnan na mawalan ng lakas. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang pagkawala ng lakas ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pagkawala ng lakas na naroroon bago ang operasyon dahil sa sakit. Marahil ay mas mahusay na magsalita tungkol sa isang pagkawala ng lakas na nauugnay sa kondisyon bago ang sakit!
Ang resection ng trapezium na kasama ng isang interposition ay kilala rin sa mga espesyalista na bilog bilang Epping plasty. Sa prinsipyo, ang pamamaraang pag-opera na ito ay binubuo ng dalawang sub-hakbang, kung saan ang unang sub-hakbang ay katulad ng resection ng trapezium (a). Bilang karagdagan, gayunpaman, ang isang seksyon sa anyo ng isang split tendon strip ay tinanggal mula sa sariling litid na tisyu ng katawan, na ipinasok sa lukab na nilikha ng pagtanggal ng trapezium sa pamamagitan ng paghila nito sa isang butas ng drill sa hinlalaki.
Ang layunin ng pagpapasok na ito ay upang maiwasan ang 1st ray (= hinlalaki) mula sa paglubog sa lukab. Ang kalamangan sa paghahambing sa "simpleng" pagbabago ng trapezium ay ang isang bahagyang mas maliit na pagpapaikli ng thumb beam ay nakakamit. Gayunpaman, ang karagdagang tendon tissue ay dapat na alisin at ang pagbawas ng lakas ay maaari ding maganap dito.
Ang isang kahalili sa interposisyon ng iyong sariling tendon tissue ay upang maglagay ng isang implant. Ang implant na ito ay binubuo ng isang silicone-rubber na halo at tinatawag na tinatawag na "Swanson implant" (Silastik-Spacer). Habang ang dalawang pang-itaas na pamamaraan ng pag-opera ay madalas na nagpapakita ng isang pagpapaikli ng thumb beam at isang nabawasan na paghahatid ng puwersa, maiiwasan ito ng implant.
Gayunpaman, ang kawalan ng implant ay kasalukuyang katangian pa rin ng materyal. Ang agham ay hindi pa ganap na nagtagumpay sa pagbuo ng mga materyales na hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng hadhad. Samakatuwid, ang "implant ng Swanson" ay maaari ring maapektuhan ng materyal na pagkasira.
Ang mga bali at nauugnay na pagpapatakbo ng kapalit ay dapat ding isaalang-alang. Gayundin, ang paglitaw ng synovitis (= pamamaga ng mauhog lamad) at / o mga pagbabago sa cystic sa lugar ng buto. Panghuli, posible rin ang isang subluxation ng implant.
Ang isang arthrodesis ay isang tigas ng kasukasuan. Sa pangkalahatan, ang mga arthrodees ng saddle joint ay dapat lamang isagawa kung tinitiyak na ang metacarpo-phalangeal joint ay hindi nagbabago at walang mga paghihigpit. Ito ay mahalaga, dahil ang pinagsamang ito ay kailangang sakupin ang mga nakaka-iwas na paggalaw dahil sa pagtigas ng magkasanib na saddle at samakatuwid ay mas hinihingi.
Ang pangunahing kawalan ng operasyong ito ay ang hinlalaki ay malaki ang pinaghihigpitan sa paggalaw nito. Mayroong iba't ibang mga modelo na pinapayagan ang kapalit na endoprosthetic ng joint saddle ng hinlalaki. Bago gamitin ang isang endoprosthesis dapat itong tiyakin na iba pa joints ng kamay ay hindi magpakita ng anumang mga pagbabago (arthrosis).
Ang paggamit ng banyagang materyal ay maaaring palaging nangangailangan ng isang operasyon ng kapalit, subalit, ang paggamit ng isang prostesis ay karaniwang nakakamit ang layunin sa pag-opera (kalayaan mula sa sakit) Mas mabilis. Ang bawat operasyon ay nauugnay sa mga panganib. Bago ang operasyon, bibigyan ka ng indibidwal na payo sa mga posibleng peligro.
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib, palaging may mga indibidwal na peligro na nauugnay sa iyong kasalukuyang pisikal kalagayan. Para sa kadahilanang ito, ang mga panganib sa pag-opera na nakalista sa ibaba ay isang pangkalahatang kalikasan at dapat lamang magsilbing gabay. Ang listahan ng mga panganib sa pag-opera ay hindi inaangkin na kumpleto sa anumang paraan!
Mga impeksyon o kaguluhan ng pagpapagaling ng sugat sa pangkalahatan ay hindi kailanman maaaring mapasiyahan sa panahon ng pagpapatakbo. Kung mayroong isang seryosong impeksyon, ang kasukasuan ay maaaring buksan muli sa operasyon at gamutin ang impeksyon. - Dahil ang kamay ay may maraming balat nerbiyos kumpara sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga nerbiyos sa balat ay maaaring maputol sa pamamagitan ng pagbubukas ng balat ng kirurhiko.
Maaari itong magresulta sa isang permanenteng pagkawala ng pang-amoy sa hinlalaki at naisalokal sakit sa lugar ng pinsala. - Mga impeksyon o kaguluhan sa pagpapagaling ng sugat sa pangkalahatan ay hindi kailanman maaaring mapasiyahan sa panahon ng pagpapatakbo. Kung mayroong isang seryosong impeksyon, ang kasukasuan ay maaaring buksan muli sa operasyon at gamutin ang impeksyon. - Mga karamdaman ng multa dugo ang sirkulasyon sa kamay ay nangyayari nang mas madalas, ngunit maaaring magkaroon ng isang seryosong epekto sa kakayahan ng kamay na kumilos. Mga karamdaman sa sirkulasyon ay karaniwang sinamahan ng sakit at pamamaga ng balat.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
