Therapy ng spondylodiscitis

Sa kaso ng isang mataas na antas na impeksyon na may mga palatandaan ng pag-seeding ng bakterya (mataas lagnat, panginginig) ng spondylodiscitis, ang paggamot sa pag-opera ng pokus ng impeksiyon ay dapat na isagawa kaagad. Ang desisyon ay ginawa ng doktor sa bawat indibidwal na kaso. Mahirap gawing pangkalahatan ang pamamaraan.

Ang mga posibleng hakbang sa pag-opera sa kaso ng spondylodiscitis isama na ang dati, ngunit sa pinakabagong pagkatapos ng operasyon, isang therapy na may a bakterya-pagpatay ng gamot (antibiotic) ay nagsimula.

  • Kumpletong pagtanggal ng nana (patubig, pag-aalis ng patay na tisyu, atbp.)
  • Ang paglalagay ng mga carrier ng antibiotic sa nalinis na sentro ng impeksyon
  • Kung kinakailangan, pag-spray ng vertebral body ng antibiotic na semento
  • Kung kinakailangan, ang operasyon ng kapalit na disc (cages, tingnan ang spondylodesis)
  • Kung kinakailangan, pag-stabilize ng katawan ng vertebral at kaluwagan sa pamamagitan ng pag-bridging ng paghihigpit ng seksyon ng haligi ng gulugod
  • Kung kinakailangan, operasyon ng pagpapalit ng vertebral body

Kung ang kurso ng sakit ay hindi gaanong talamak at maagang ginawa ang diagnosis, konserbatibong therapy ng spondylodiscitis maaaring sapat.

Ang mapagpasyang kadahilanan sa therapy dito ay ang sapat na mahabang pangangasiwa ng isang antibiotic na sensitibo sa uri ng bakterya. Upang matukoy ang uri ng bakterya, ito ay kinakailangan upang mabutas ang pokus ng impeksyon. Maaari itong magawa sa isang kontroladong paraan gamit ang isang pamamaraan sa imaging tulad ng computer tomography o isang mobile X-ray yunit (X-ray image converter).

Ang sample na nakuha ay ipinadala para sa pagsusuri sa bacteriological. Sa kasamaang palad, ang pagtuklas ng kagaw ay hindi laging posible. Bago pa man makuha ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological, isang malawak na hanay ng antibiotics dapat pangasiwaan.

Malawak na spectrum antibiotics ay angkop para sa hangaring ito, dahil mayroon silang isang partikular na malaking spectrum ng mikrobyo, ibig sabihin, may kakayahang pumatay sa marami sa mga karaniwang uri ng bakterya. Sa karamihan ng mga kaso, maraming magkakaiba antibiotics dapat ibigay nang sabay upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon nang ligtas hangga't maaari. Ang antibiotic therapy para sa spondylodiscitis ay ibinibigay sa simula ng therapy sa pamamagitan ng ugat (intravenous) bilang isang drip (pagbubuhos), sapagkat ito ay inaasahang madaragdagan ang pagiging epektibo ng gamot.

Ang ilang mga antibiotics ay maaari ding ibigay nang intravenously dahil hindi sila hinihigop sa pamamagitan ng gastrointestinal tract o masisira. Kung ang impeksyon ay "kontrolado", ibig sabihin, ang mga antas ng pamamaga ay patuloy na bumababa, ang therapy ay maaaring ilipat sa isang oral antibiotic. Sa pangkalahatan, ang antibiotic therapy ay madalas na tumatagal ng maraming buwan.

Ang mga regular na pagsusuri ng mga parameter ng pamamaga ay kinakailangan. Dahil ang mga antibiotics ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa mga bato o atay, ang "klase at halaga ng atay”Dapat ding regular na matukoy sa dugo. Ang isa pang prinsipyo sa therapy ng pamamaga ay ang immobilization (pagpapanatili) ng apektadong rehiyon.

Sa kaso ng spondylodicitis, magagawa ito sa a plaster corset o isang gawing ginawa ng pabrika, depende sa kalubhaan ng pamamaga. Bilang karagdagan, mayroong hindi bababa sa pansamantalang pahinga sa kama o limitadong pahinga sa kama (ang pasyente ay maaaring pumunta sa banyo).