Thumb saddle joint surgery
Isang operasyon sa thumb saddle joint dapat na madalas na gumanap sa kaso ng umiiral na magkasanib na thumb saddle arthrosis, kung hindi ito magamot ng mga konserbatibong hakbang. Ito ang kaso kung, sa kabila ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot (plaster splint, physiotherapy, anti-inflammatory drug), walang pagpapabuti sa mga sintomas, o ang sakit lumalala pa. Kung ang pagpapaandar ng apektadong kamay ay napakaliit na ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa, inirerekumenda ang operasyon.
Pamamaraan: Ang operasyon sa thumb saddle joint maaaring gumanap sa isang outpatient o inpatient na batayan. Sa panahon ng operasyon, ang buto ng carpal kung saan nagsisimula ang hinlalaki ay tinanggal. Ang carpal bone na ito ay ang os trapezium (ang tinaguriang mahusay na polygon bone).
Sa ganitong paraan, ang sakit sanhi ng alitan ng dalawang magkasanib na ibabaw laban sa bawat isa ay natanggal. Ang nawawalang buto ay pinalitan ng isang artipisyal na nilikha na tendon loop, ang tinaguriang APL (Abductor-Pollicis-Longus-Plastic). Upang magawa ito, ang litid ng kalamnan na kumakalat sa hinlalaki (abductor pollicis longus) ay inilalagay sa paligid ng pulso flexor tendon tulad ng isang loop at tinahi doon.
Sa ganitong paraan, ang isang bagong pag-aayos para sa hinlalaki ay nilikha, na sa parehong oras pinipigilan ang hinlalaki mula sa pagdulas ng sobra patungo sa pulso. Sa ilang mga kaso, ang APL plastic surgery ay kahit na naipamahagi nang kabuuan. Gayunpaman, gagana lamang ito kung ang mga kundisyon ng ligament ng apektadong kamay ay sapat na matatag upang ayusin ang hinlalaki sa tamang posisyon nito.
Aftercare: Kasunod sa operasyon, ang hinlalaki ay dapat na maayos sa a plaster splint o bendahe ng halos dalawang linggo upang ang sugat ay maaaring gumaling sa pamamahinga. Pagkatapos ay aalisin ang mga tahi at ang hinlalaki ay na-immobilize para sa isang karagdagang dalawang linggo sa tulong ng isang orthosis. Ito ay isang mas nababaluktot na splint na maaaring mai-strap sa pulso kasama ang mga Velcro fastener.
Maaari din itong alisin para sa showering. Pagkatapos ng apat na linggo, normal, sakit-free hand function ay maaaring maibalik sa naka-target na physiotherapeutic na ehersisyo. Ang kalamnan ay pinalakas at nababalik ng hinlalaki ang dati nitong kadaliang kumilos. Pagkatapos ng tatlo hanggang anim na buwan, ang hinlalaki ay kadalasang ganap na gumaling at makapagdala muli ng halos normal na karga.
Thumb saddle joint arthrosis
Pinagsamang thumb saddle arthrosis, na tinatawag ding rhizarthrosis, ay sanhi ng pagkasira ng magkasanib na mga ibabaw. Sa paglipas ng panahon, ang kartilago ay nasisira hanggang sa isang sukat na ang mga buto ng magkasanib na ibabaw ay direktang kuskusin laban sa bawat isa. Ito ay humahantong sa hindi kanais-nais na sakit, na sa una ay nangyayari lamang sa panahon ng paggalaw at kalaunan din kapag ang pasyente ay nasa pahinga.
Paminsan-minsan, ang maliliit na mga fragment ng buto ay nag-iikot din, na nagdudulot ng karagdagang alitan sa kasukasuan at pagdaragdag ng sakit. Sa una, ang arthrosis ng thumb saddle joint ay nagpapakita lamang ng sarili sa a ang tigas ng umaga, na bumababa sa kurso ng araw. Sa paglaon, nasasaktan ang pang-araw-araw na paggalaw, lalo na ang pagbubukas at pagsara ng mga takip ng tornilyo, paghawak sa maliliit na bagay at ang makapangyarihang pagpiga ng mga bagay, halimbawa mga hardin.
Bilang karagdagan, madalas na may pamamaga, pamumula at overheating sa magkasanib na lugar. Sa napaka-advanced na yugto, ang thumb saddle joint arthrosis ay maaaring humantong sa isang panlabas na nakikita na pagpapapangit ng kasukasuan. Diagnosis: Kung ang kasukasuan ay x-ray dahil sa mga sintomas, ang mga tipikal na palatandaan ng arthrosis ay makikita din sa X-ray.
Kabilang dito ang isang pagpapakipot ng magkasanib na puwang, magaspang na magkasanib na mga ibabaw na may maliit na mga splinters ng buto (osteophytes), at isang pag-compress ng mga buto na bahagi ng pinagsamang (sclerotherapy). Therapy: Sa ilang mga kaso, ang arthrosis ng thumb saddle joint ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ibig sabihin, mga hakbang na hindi pang-kirurhiko. Para sa hangaring ito, ang hinlalaki ay unang na-immobilize sa mga bendahe.
Bilang opsyonal, ang pamamaga- o mga nakakapagpahirap na pamahid ay maaaring mailapat. Mga gamot na anti-namumula sa form ng tablet tulad ng ibuprofen ginagamit din. Ang mas malalakas na mga galaw sa hinlalaki, halimbawa nakasalalay sa isang kamay, ay dapat na iwasan kung posible.
Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti o kahit na naging mas masahol sa ganitong paraan, dapat isaalang-alang ang kirurhiko therapy. Karaniwang nagsasangkot ito ng pag-alis ng malaking polygonal bone (Os trapezium) at pinapalitan ito ng isang tendon loop. Ang hinlalaki ay slide ngayon sa tendon loop na ito at maaaring makuha muli ang orihinal na pag-andar na may sapat na pagsasanay na physiotherapeutic. Pagkatapos ng halos tatlo hanggang anim na buwan, ang lugar ng pag-opera ay karaniwang ganap na gumaling at maipagpapatuloy ang normal na pagdadala ng timbang.
