Traumatic Brain Pinsala: Kasaysayan ng Medikal

Ang anamnesis (medikal na kasaysayan) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa diagnosis ng traumatiko pinsala sa utak. Kung ang pasyente ay hindi tumutugon sa kanyang sarili, ang talakayan ay sa mga miyembro ng pamilya / makipag-ugnay sa mga tao.

Pamilya kasaysayan

Mga anamnesis sa lipunan

Kasalukuyang anamnesis / systemic anamnesis (somatic at psychological complaint).

  • Maaari mo bang ilarawan ang mekanismo ng aksidente?
  • Para sa mga aksidente sa sasakyan: ilarawan (labis na kasaysayan: pakikipanayam sa mga taong kasangkot sa aksidente o mga saksi).
    • Uri ng pinsala sa sasakyan?
    • Taas ng pag-crash?
  • Ikaw ba o ang pasyente ay walang malay?
    • Sa oras ng aksidente?
    • Mamaya?
  • Ikaw ba o ang pasyente ay nagdurusa mula sa sakit ng ulo, pagkahilo?
  • Ikaw ba o ang pasyente ay nasusuka, mayroon ka / siya ay nagsuka?
  • Gaano katagal ang mga sintomas na ito?
  • Napansin mo ba ang iba pang mga sintomas / pinsala?

Vegetative anamnesis incl nutritional anamnesis.

  • Umiinom ka ba ng alak sa mas mataas na rate? Kung gayon, anong (mga) inumin at kung gaano karaming baso nito bawat araw?
  • Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, aling mga gamot at kung gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan ng sarili kasama ang kasaysayan ng gamot.

  • Mga dati nang kondisyon
  • Mga Operasyon
  • Radiotherapy
  • Allergy
  • Kasaysayan ng droga (clustered intracranial hemorrhage (dumudugo sa loob ng bungo - kahit na sa banayad na TBI) sa ilalim clopidogrel).
  • Kasaysayan sa kapaligiran

Kasaysayan ng gamot

Kasaysayan sa kapaligiran kabilang ang pagkalasing (pagkalason).

  • Mga pagkalasing ni:
    • Alkaloids
    • Alkohol
    • Mga hypnotics (pampatulog na tabletas)
    • Carbon monoxide
    • Hydrocarbons (aliphatic, mabango)
    • Mga narkotiko (mga pangpawala ng sakit tulad ng morphine)
    • Mga pampakalma (tranquilizer)
    • Hydrogen cyanide / potassium cyanide