Depinisyon
Ang trigeminal nerve ay isa sa pinakamahalaga nerbiyos sa katawan ng tao. Nabibilang ito sa tinatawag na utak nerbiyos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lahat ng mga ito ay nagmula nang direkta mula sa utak tangkay.
Ang pangunahing gawain ng trigeminal nerve ay, bilang karagdagan sa suplay ng nerbiyos (panloob na loob) ng mga kalamnan ng masticatory, higit sa lahat ang pang-unawa ng mga sensasyon sa rehiyon ng mukha (pagkasensitibo). Ang mga pagpapaandar na ito ay maaaring mawala dahil sa pagkalumpo (paresis) ng ugat, tulad ng maaaring maging kaso ng trigeminal paresis. Ang mga sanhi para sa tulad ng isang pagkabigo sa pagganap ay maaaring maging ibang-iba.
Sanhi
Mayroong iba't ibang mga sanhi na maaaring humantong sa pagkalumpo ng trigeminal nerve. Kabilang dito ang pamamaga, isang masa o pagtaas ng presyon sa utak, at pinsala sa nerbiyos bilang isang resulta ng isang aksidente. Sa kontekstong ito, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng isang sentral at isang peripheral lesion.
Nakasalalay sa lokasyon ng pinsala, iba't ibang mga pagkabigo ang resulta. Dahil ang trigeminal nerve ay binibilang kasama ng cranial nerbiyos, nagmula ito sa stem ng utak. Dito nagmula ito sa tinaguriang cranial nerve nuclei, na responsable para sa iba't ibang mga pagpapaandar ng nerve, tulad ng pagiging sensitibo o paggana ng motor.
Kung ang isa sa mga nuclei na ito ay nabigo dahil sa isang pinsala o dahil ito ay nawala, halimbawa ng isang tumor, maaaring mangyari ang mga tiyak na pagkabigo. Maaari itong humantong sa isang pagkawala ng pagiging sensitibo sa mukha nang walang paggalaw ng mga kalamnan ng masticatoryo na pinaghihigpitan. Ang mga pinsala sa paligid ng trigeminal nerve at mga sanga nito ay, gayunpaman, mas karaniwan.
Mahalagang malaman na ang ugat ay nahahati sa tatlong pangunahing mga sangay. Ang mga sangay ng nerve na ito ay maaaring masugatan nang mas mabilis sa isang aksidente at pagkatapos ay maging sanhi ng isang kaguluhan ng pagkasensitibo sa isang tiyak na lugar lamang ng mukha. Ang isa pang sanhi na maaaring humantong sa trigeminal paresis ay trigeminal neurinoma, isang benign tumor ng nerve sheath.
Pagkilala
Dahil ang trigeminal nerve palsy ay nagdudulot ng napaka-tukoy na mga depisit sa pagkasensitibo sa mukha at paggana ng motor, ang pagsusuri ay medyo madali. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng mga kakulangan sa pagkasensitibo sa mukha, na siyang dahilan para sa isang pagtatanghal sa doktor. Ngayon ay kinakailangan muna upang makilala kung mayroong isang gitnang pinsala sa nerbiyos sa lugar ng utak na stem o kung ang mga indibidwal lamang na mga sangay ng nerbiyos ang nagpapakita ng pagkawala ng paggana.
Para sa layuning ito, sinusuri ng manggagamot ang pagiging sensitibo sa buong mukha at ang pag-andar ng mga kalamnan ng masticatoryo. Kung ang isang sangay lamang ng nerve ang apektado, halimbawa, ang pagkawala ng pagiging sensitibo ay nangyayari lamang sa lugar ng noo o ibabang panga. Sa kabilang banda, kung mayroong isang gitnang pinsala sa nerbiyos o ang nuclei nito, ang pattern ng mga pagkabigo ay naiiba mula sa isang pinsala sa paligid.
Ang pagkawala ng pagkasensitibo pagkatapos ay sumusunod sa tinaguriang mga linya ng Sölder. Bilang isang patakaran, ang isang MRI (magnetic resonance imaging) ay dapat ding isagawa upang maalis ang karagdagang mga pinsala o sanhi. Mahalaga rin na makilala ang pagkakaiba sa pagitan nito at ng trigeminal neuralgia, na maaaring matukoy batay sa mga sintomas.
