Talamak na Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay:

  • Dyspnea - igsi ng paghinga; una sa pagsusumikap (labis na dyspnea), kalaunan ay nagpapahinga din.
  • Talamak na ubo pati na rin
  • Tumaas na paggawa ng uhog o dura/ paggawa ng plema.

Samakatuwid, tinukoy din ito bilang mga sintomas ng AHA. Humigit-kumulang 40 porsyento ng COPD ang mga pasyente ay may binibigkas na mga sintomas sa umaga. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

  • Talamak na hyperinflation ng baga - pinahina ang tunog ng hininga, malambot puso tunog, pagpapalaki ng dibdib - tinaguriang fassthorax.
  • Sumipol ang hininga
  • Sentral sianosis - purplish-bluish pagkawalan ng kulay ng pasalita mauhog, dila, labi at pangatnig dahil sa nabawasan oksiheno saturation (SpO2) ng dugo.
  • Mga impeksyon sa bronchial, matagal
  • Kawalan ng konsentrasyon
  • Mga sintomas sa kuko:
    • Drumstick na daliri - bilugan na distansya ng mga link ng dulo ng daliri (end phalanges) na may malapot na kalamnan na lumalapot.
    • Salamin ng orasan kuko - nakaumbok na mga kuko.
  • Nabawasan ang pagbabantay - Nabawasan ang pansin.
  • Pagbaba ng timbang (sa huling yugto)
  • Peripheral edema (pagpapanatili ng tubig)
  • Hindi pagkakatulog
  • Pagod

Paunawa Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas na ito ay nangyayari pagkatapos ng 50-70% ng pagganap ment nawasak na ang tisyu.

Mga pagkakaiba sa kasarian (gamot sa kasarian)

  • Ang mga kababaihan ay partikular na sensitibo sa tabako at iba pang mga ahensyang nakakahilo sa paghinga; ay may average na mas kaunting mga taon ng pack kaysa sa lalaki COPD mga pasyente na may parehong sagabal sa paghinga.
  • Paghitid humahantong sa mas mabilis na pagkawala ng FEV1 sa mga kababaihan at din sa mas mataas na dalas ng paglala (matinding paglala sa COPD). Ang dahilan dito ay dahil sa mga pagkakaiba-iba ng anatomiko: dahil sa mas maliit na lugar sa ibabaw ng mga daanan ng hangin, ang parehong halaga ng mga nakakahamong sangkap ay mamuno sa higit na pinsala. Tandaan: Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng FEV₁ (isang segundong kapasidad) ay tinatawag na Tiffeneau test o breath test.
  • Kahit na may parehong FEV1, ang mga kababaihan ay nagdurusa ng higit na dyspnea at ubo. Sa gayon, ang dyspnea sa kababaihan ay mas madalas na naiugnay pagkabalisa disorder/ at o depresyon.
  • Ang mga babaeng may COPD ay mas malamang na magkaroon ng isang talamak brongkitis phenotype.

Mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagsusuri ng COPD

Isaalang-alang ang COPD at magsagawa ng spirometry kung ang alinman sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagaganap sa isang indibidwal na higit sa 40 taong gulang. Tandaan: Wala sa mga tagapagpahiwatig na nag-iisa ang may diagnostic na halaga, ngunit ang paglitaw ng maraming mga pangunahing tagapagpahiwatig ay nagdaragdag ng posibilidad ng a diagnosis ng COPD. Kinakailangan ang Spirometry upang maitaguyod ang diagnosis ng COPD.
Dyspnea (igsi ng paghinga)
  • Progresibo sa paglipas ng panahon
  • Katangian na lumalala sa paggalaw
  • patuloy
Talamak na ubo
  • Paulit-ulit, kung kinakailangan, at hindi produktibo, kung kinakailangan.
  • Paulit-ulit na pagsipol ng tunog ng paghinga
Talamak na paggawa ng plema
  • Ang anumang larawan ng talamak na paggawa ng plema ay maaaring nagpapahiwatig ng COPD
Paulit-ulit na impeksyon sa ibabang bahagi ng respiratory tract
Pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro
  • Mga Katangian (mga kadahilanan ng genetiko; mga abnormalidad sa katutubo o pag-unlad, atbp.).
  • Paninigarilyo sa tabako
  • Usok mula sa pagluluto at / o mga fuel fuel
  • Mga alikabok sa trabaho, gas, singaw at iba pang mga kemikal.
Kasaysayan ng pamilya ng COPD at / o pagkabata mga kadahilanan.
  • ZEg mababang timbang ng kapanganakan, impeksyon sa paghinga sa pagkabata, Atbp

Pagkakaiba-iba ng COPD at bronchial hika

edad <40 taon 0 puntos
40-60 taon 2 puntos
> 60 taon 4 puntos
Patuloy na paghinga Hindi: 0 puntosOo: 1 puntos
Diurnal na pagkakaiba-iba ng igsi ng paghinga. Oo: 0 puntosHindi: 1 point
Mga pagbabago sa baga sa baga Hindi: 0 puntosOo: 1 puntos

Assessment:

  • 0-2 puntos: Ang posibilidad ng bronchial hika
  • 3-4 na puntos: mahirap makilala
  • 5 hanggang 7 na puntos: Ang posibilidad ng COPD

Sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), dalawang uri ng empysema (phenotypes / pagpapakita) ay nakikilala:

Blue Bloater Pink Buffer
Habitus (bigat) Sobrang timbang payat sa cachectic
Pangkulay sa balat Cyanotic (mala-bughaw na kulay ng balat o mauhog lamad) maputla
Mga sintomas sa klinika Naghihirap ng maliit na dyspnea (igsi ng paghinga) ngunit isang mabungang pag-ubo Malubhang dyspnea at tuyong nanggagalit na ubo
Eksaminasyong pisikal (auscultation / pakikinig). Basang mga rales (wet RGs), expiratory wheezing (ilang distansya ng paghinga). Tahimik na hininga tunog; tahimik dibdib (tahimik ment hindi pangkaraniwang bagay).
Pagsusuri sa gas ng dugo (ABG) Maagang kakulangan sa paghinga sa buong mundo (oksiheno bahagyang presyon: pO2 ↓, karbon dioxide bahagyang presyon: pCO2 ↑). Ang kakulangan sa respiratory na bahagyang (pO2 ↓, pCO2 normal o ↓).
Mga Komplikasyon (tingnan din sa ilalim ng sequelae).
  • Talamak na hypoxia (nabawasan ang supply ng oxygen sa katawan) na may pangalawang polyglobulia (pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo), mga daliri ng drumstik (TSF), at mga kuko ng salamin na orasan (bilugan sa hugis at malakas na hubog sa labas)
  • Maagang cor pulmonale ("Baga puso").
  • Cachexia ng baga
  • Late cor pulmonale