Pag-uuri
Ang diagnosis ng COPD ay nahahati sa apat na haligi. Ang mga haligi ay binubuo ng:
- Eksaminasyong pisikal
- Koleksyon ng mga parameter ng laboratoryo
- Pagsubok sa pagpapaandar ng baga
- Mga diskarte sa imaging
Eksaminasyong pisikal
Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pag-uusap (anamnesis) tungkol sa mga sintomas, na sinusundan ng isang detalyadong eksaminasyong pisikal ng doktor. Ang klinikal na pagsusuri na ito para sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) Kasama ang pakikinig gamit ang isang istetoskopyo, palpation at pag-tap. - Sa mga kaso ng pulmonary hyperinflation, ang pag-tap ay nagpapakita ng isang katok na tunog (hypersonic), na malinaw na naiiba mula sa isang malusog na tunog (sonorous).
Ang paglilipat ng ment hangganan sa panahon ng paghinga nabawasan at kapag nag-tap, maaaring marinig ang mga tunog. - Kapag nakikinig sa baga gamit ang stethoscope, ang doktor ay maaaring makarinig ng abnormal paghinga tunog sa baga habang humihinga. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga rustling noises na sanhi ng uhog na ginawa ng sakit na ito.
Ang pansin ay binabayaran din sa mga tuyong ingay. Maaari itong magkaroon ng anyo ng isang humuhuni o sipol. Ang mga nasabing ingay ay nangyayari kapag masikip ang mga daanan ng hangin.
Ang hangin ay naipon sa harap ng mga paghihigpit. Kung ang mga ganitong tunog ay maaaring marinig, ang sakit ay mas advanced na. Bilang karagdagan, ang mga tunog ng paghinga ay mas hindi maririnig kaysa sa isang malusog na tao.
Mga diagnostic sa laboratoryo para sa COPD
Mga taong naghihirap mula sa COPD ipakita ang nadagdagan na paggawa ng uhog. Ang uhog na ito ay mas napagmasdan sa laboratoryo. Pagsusuri ng dugo isinasagawa din ang komposisyon.
Maaaring gamitin ang serum electrophoresis kung pinaghihinalaan ang isang bihirang dahilan, hal kakulangan ng alpha-1-antitrypsin. Ang serum electrophoresis ay isang pamamaraan ng COPD, na naghihiwalay dugo proteins sa isang electric field upang makakuha ng isang mas tumpak na komposisyon ng mga protina na ito sa dugo. Sa isang dugo pagtatasa ng gas (BGA), ang gas transport at nilalaman ng gas ay sa wakas ay masuri.
COPD - Pagsubok sa pagpapaandar ng baga
Kung mayroon lamang isang simpleng talamak na brongkitis, ang mga pagbabago ay karaniwang mahinahon lamang. Kung ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaliit, ang pagsubok sa pagpapaandar ng baga ipinapakita ang mga pagbabago tulad ng isang nabawasan isang segundong kapasidad FEV1. Ang parameter na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng paglanghap sa maximum at pagkatapos ay pagbuga nang mabilis hangga't maaari.
Ang dami ng gas na ibinuga sa loob ng isang segundo ay ang isang segundo na kapasidad at naitala ng isang espesyal na aparato sa pagsukat. Kung masikip ang mga daanan ng hangin, ang dami ay dahil dito nabawasan sa pagsukat na ito. Mayroon ding nadagdagan na paglaban. Ito ang resistensya sa paghinga na dapat mapagtagumpayan habang humihinga. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan, nakasalalay ito sa geometry ng daanan ng hangin, ie ang lapad ng lumen.
Mga diskarte sa imaging
Mayroong iba't ibang mga diskarte sa imaging na maaaring magamit upang masuri ang COPD. - Upang makakuha ng isang pangkalahatang ideya at upang maibukod ang iba pang mga sakit, an X-ray ng ribcage ay kinuha, ngunit sa halos kalahati lamang ng mga apektadong tao ang isang pagbabago ay maaaring makita. Maaaring makita ng doktor ang hindi maibabalik na pagluwang ng mga bronchioles at ang alveoli na nauugnay sa kanila.
Bukod dito, posible na makita ang isang malalim dayapragm sa tulong ng X-ray imahe Bukod dito, ang X-ray ang imahe ng isang COPD ay mas translucent kaysa sa isang malusog ment. Ito ay dahil mayroong mas kaunti ment tissue.
Ang mga ibinukod ay, halimbawa, pulmonya, tuberkulosis, lumanghap ng mga banyagang katawan o malignant na tumor (tumor), na lahat ay maaari ring maging sanhi ng isang talamak ubo. - Ang computer tomography ay madalas ding ginagamit bilang isang diagnostic na pamamaraan para sa COPD. Ang normal na imahe ng X-ray ng baga ay sa gayon ay nadagdagan ng espesyal na pamamaraang X-ray na ito.
Pinapayagan ng pamamaraang ito ang isang mas detalyadong pagtingin sa baga. Ipinapakita ito ngayon sa mga dalawang-dimensional na hiwa. Pinagsasama ng isang computer ang mga hiwa na ito sa tatlong sukat, na nagbibigay sa doktor ng isang tatlong-dimensional na impression ng baga.
Ang baga o ang mga pathological na pagbabago ay ipinapakita nang walang superimposition. Samakatuwid, walang tisyu ang natatakpan ng tisyu na nakalagay sa ibabaw nito sa imahe. Samakatuwid, ang pinsala sa tisyu o mga pagbabago sa pathological ay mas madaling makita kaysa sa isang imahe na X-ray.
- Ang pagrekord ng elektrikal puso Ang aktibidad sa isang ECG ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig ng stress sa puso dahil sa sakit sa baga (cor pulmonale). - Ang isang MRI ng baga ay maaaring magbigay ng karagdagang mga indikasyon ng lawak ng COPD. - Bronchoscopy, kilala rin bilang colloqually bilang baga endoscopy, pinapayagan ang doktor na tumingin sa loob ng trachea at ang mga malalaking sangay nito (bronchi).
Ang mauhog lamad ay maaaring masuri nang mas malapit. Pinapadali nito ang pagsusuri ng COPD. Ang isang lapad na lapis na tubo (bronchoscope), na may kakayahang umangkop, ay ipinasok sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng bibig or ilong.
Sa dulo ng tubo mayroong isang video camera at isang light source. Ipinapadala ng camera ang lahat ng mga signal ng imahe sa isang monitor na tiningnan ng doktor. Bilang karagdagan sa pagmamasid at pagtatasa ng baga, ginagawang posible din ng bronchoscope na kumuha ng mga sample ng tisyu.
