Ang bukung-bukong kasukasuan bali ay isang karaniwang karaniwang bali. Ang itaas bukung-bukong pinagsamang binubuo ng tatlo buto: ang fibula (fibula), ang tibia (tibia) at ang talus (anklebone). Ang mas mababa bukung-bukong ang magkasanib na binubuo ng talus, ang calcaneus (buto ng sakong) at ang os naviculare (scaphoid buto). Kapag pinag-uusapan natin ang isang bukung-bukong bali, karaniwang ibig sabihin natin ang kasukasuan ng bukung-bukong sa itaas.
5 simpleng pagsasanay na dapat gayahin
1. mag-ehersisyo ng "maagang yugto" 2. mag-ehersisyo "entablado na matatag na pag-load" 3. ehersisyo ang kadaliang kumilos - "swing swing" 4. ehersisyo ang kadaliang kumilos - "pronation/panghuli”5. mag-ehersisyo ang“ mobilisasyon / pagkarga “Pagkatapos ng bukung-bukong bali, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay karaniwang hindi gumagalaw nang ilang oras. Bagaman pinapayagan nitong gumaling ang kasukasuan, ang nagpapatatag ng mga kalamnan na pagkasayang (pagbagsak) dahil sa immobilization. Kung ang kasukasuan ay na-load o na-ehersisyo muli, ang mga kalamnan ay madalas na hindi matatag ang ligtas nang ligtas.
Ito ay kailangang sanayin sa therapy upang mapawi ang posibleng hindi matatag na aparatong ligament ng capsule.
1. ehersisyo (maagang yugto) Sa maagang yugto, pagkatapos ng malubhang bali, ang paa ay dapat na sanayin lamang sa plantaflexion - pagpapalawak ng paa at dahan-dahang sa extension ng dorsal - pag-angat ng likod ng paa, upang hindi maunat ang malleolar fork (brace sa pagitan ng fibula at tibia). Mga bahagi ng paggalaw ng pag-ilid tulad ng pag-aangat ng panlabas na gilid (pronation) o ang panloob na gilid (panghuli) ay isinama lamang sa pagsasanay sa paglaon.
Dapat gumanap ng pasyente ang mga ehersisyo sa paggalaw ng aktibo. 2. ehersisyo (load-stable phase) Mula sa load-stable phase, ibig sabihin kapag pinapayagan ang pasyente na ibalik ang kanyang paa sa ilalim ng bigat ng kanyang katawan, ang pagsasanay ay dapat gawin sa closed chain. Ang pagsasanay sa isang saradong kadena ay kapag ang paa ay nasa sahig at ang bigat ng katawan ay inilapat mula sa itaas, tulad ng physiologically ang kaso kapag naglalakad.
Una sa lahat, nagsasanay kami ng pantay na pamamahagi ng timbang sa magkabilang paa, na sinusundan ng isang maikling pamamalakad sa pamamagitan ng paggalaw pabalik ng malusog na paa habang ang apektadong paa ay mananatiling ligtas sa lupa. Ang kasukasuan ng bukung-bukong dapat na ngayon magbayad para sa paglilipat ng timbang na dulot ng paglakad ng paggalaw ng malusog na paa. Pagkakaiba-iba: Kung magagawa ito nang ligtas at walang sakit, ang ehersisyo ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga ibabaw.
Ang mga malambot na banig, therapy na umiikot na tuktok o katulad ay angkop. Ang pag-load sa paa ay maaaring dagdagan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasanay sa hakbang ng lunge, o - isang napakataas na kinakailangan sa koordinasyon, sa isang paa na paninindigan. Ang pasyente ay maaaring makagambala ng ilang mga pampasigla kung maaari niyang hawakan ang posisyon nang ligtas.
Halimbawa, dapat siyang bounce o mahuli ang isang bola kapag nakatayo sa isa binti. Ang karagdagang mga ehersisyo para sa bukung-bukong joint ay matatagpuan sa mga artikulo:
- Mga ehersisyo para sa bukung-bukong bali
- Ang Physiotherapy ay nagsasanay ng bukung-bukong
- Napunit ang ligament sa paa - ano ang gagawin?
Bilang karagdagan sa dumaraming karga, sa sandaling ang lahat ng mga direksyon sa paggalaw - kabilang ang mga lateral na bahagi - ay inilabas, dapat ding sanayin ang kadaliang kumilos ng paa. Ang mga himnastiko para sa arko ng paa ay nag-ikot ng pagsasanay.
1st swing swing Para sa dorsal extension (paghila sa likod ng paa) at plantaflexion (kahabaan ang paa), ang tinatawag na swing swing mula sa pag-andar ng teorya ng paggalaw ay perpekto. Ang pasyente ay nasa isang mahabang upuan. Ang paa ay nakaunat sa maximum.
Mula sa posisyon na ito, ang takong ay naayos sa suporta, hindi ito dapat lumipat mula sa posisyon na ito sa panahon ng ehersisyo. Upang maisagawa ang extension ng dorsal, hinihila ng pasyente ang likod ng paa patungo sa shinbone. Upang mabawasan ang anggulo sa ang kasukasuan ng bukung-bukong sa itaas at upang madagdagan ang paggalaw, dapat na itaas ang tuhod, dahil ang takong ay hindi dapat gumalaw sa ibabaw.
Ang parehong magkasamang kasosyo ngayon ay lumilipat patungo sa bawat isa, ang anggulo sa magkasanib ay nagiging maliit na maliit. Para sa plantaflexion, ang guwang ng tuhod ay pinindot na ngayon sa suporta at ang paa ay nakaunat sa maximum na haba. Ang parehong magkasamang kasosyo ay lumayo sa bawat isa.
Tinatawag itong abutting mobilization, isang mahusay na pamamaraan upang maiwasan ang mga mekanismong nakaka-iwas at pagsamantalahan ang maximum na posibleng pagpapakilos. Ang ehersisyo ay hindi dapat maging masakit at dapat ay bahagyang masipag lamang. Mga 15-20 na pag-uulit ay maaaring gumanap sa tatlong mga hanay.
2. pronation/panghuli Ang paggalaw ng pag-ilid ay maaaring masanay nang maayos habang nakaupo sa isang dumi ng tao. Nasa ibaba ang paa tuhod joint. Kung ang pasyente ngayon ay itinaas ang panlabas na gilid, maaari niyang bigyan ang kanyang sarili ng kaunting pagtutol sa panlabas na tuhod gamit ang kanyang kamay. Sinubukan niyang idikit ang tuhod laban sa kamay upang hindi ito makagalaw papasok, o kahit na gumagalaw palabas.
Ang sakong ay nananatiling matatag sa lupa. Kapag inaangat ang panloob na gilid ng paa, ang pasyente ay nagbibigay na ngayon ng paglaban sa loob ng tuhod. Ang ehersisyo ay maaaring gumanap ng maraming beses sa isang gilid o halili.
Hindi ito dapat maging masipag, ngunit nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng konsentrasyon. Dito rin, dapat gawin ang 15-20 na pag-uulit sa tatlong mga hanay. 3. pagpapakilos sa ilalim ng pagkarga Sa susunod na yugto pagkatapos ng an bukung-bukong bali, ang mga ehersisyo sa pagpapakilos sa ilalim ng impluwensya ng bigat ng katawan ay maaari ding maisagawa.
Ang malalaking pasulong na lunges habang ang likurang paa at takong ay nananatili sa lupa ay maaaring maisagawa pati na rin mga lateral lunges. Dito rin, ang sumusuporta binti dapat manatili sa lupa upang ang lateral mobility ay sanayin. Ang kasukasuan ng bukung-bukong ng sumusuporta binti ay sanay.
Ang mga kahabaan para sa mga kalamnan ng guya ay maaaring maiikot ang programa ng pagsasanay. Maraming mga pagsasanay ang matatagpuan sa artikulong: Mga Pag-eehersisyo sa PagpapakilosAng balanse Ang pad ay isang manipis na malambot na banig na bula na mainam para sa mga ehersisyo ng koordinasyon. Maaari itong magamit sa indibidwal na therapy pati na rin sa group therapy o sa bahay.
Dahil ang balanse Nagbibigay daan si pad sa bigat, dapat na patuloy na patatagin ng pasyente ang kanyang pinagsamang kalamnan upang mapanatili ang balanse. Ito ay isang mataas na demand sa magkasanib, kalamnan at gayundin sa mga sensor na nagbibigay sa katawan ng magkasanib na posisyon (proprioception). Ang mga pagsasanay sa balanse Ang pad ay medyo simple upang maisagawa, ngunit ilagay ang mataas na pangangailangan sa mga istraktura.
Mula sa isang simpleng tindig na may dalawang paa na may bahagyang nagbabago ng timbang sa mga baga na may isang binti sa balanse na paliguan o isang paa na nakatayo, walang mga limitasyon sa iyong imahinasyon. Ang pagsasanay ay epektibo, ngunit dapat lamang gawin kapag ang mga ehersisyo ay maaaring maisagawa nang ligtas sa solidong lupa. Ang theraband angkop din para sa pagsasanay ng mga kalamnan ng bukung-bukong pagkatapos ng an bukung-bukong bali.
Ika-1 na ehersisyo Ang theraband maaaring itali sa magkabilang ibabang binti o sa paligid lamang ng apektadong ibabang binti at isang table leg, o isang solidong bagay. Kaya, ang theraband hinihila ang ibabang binti papasok o palabas ng isang beses. Kailangang balansehin ng bukung-bukong ang paghila na ito upang manatiling matatag.
Pagkakaiba-iba: Ngayon lahat ng mga uri ng ehersisyo na may mas mababang paa ay maaaring maisagawa muli. Ang mga baluktot ng tuhod, lunges (kasama ang iba pang mga paa), o kahit na ang isang paa ay nakatayo. Muli, kung ang mga ehersisyo ay ligtas na pinagkadalubhasaan, ang paggambala tulad ng isang bola o binago ang lupa tulad ng Balance Pad ay maaaring magamit upang gawing mas mahirap ang ehersisyo.
Kung ang pasyente ay nagsasagawa ng ehersisyo nang mag-isa sa bahay, dapat niyang gawin itong pinakamainam sa harap ng isang salamin upang suriin ang kanyang axis ng binti nang nakapag-iisa. Ang ehersisyo ay hinihingi at dapat isagawa sa isang kontroladong pamamaraan. Ang kalidad ay nauna pa sa dami.
Maraming mga pagsasanay ang matatagpuan sa ilalim ng: Bimalleolar Ankle Fracture Paggamot Ang pag-uuri ng mga bukung-bukong bali ay ayon kay Weber. Nakasalalay sa kalubhaan, nagsasalita ang isa tungkol sa isang bali ng Weber A, Weber B o Weber C. Sa isang bali sa Weber, ang fibula ay apektado.
Ang antas ng kalubhaan ay nakasalalay sa taas kung saan ang buto ay nasira - sa ibaba o sa itaas ng tinatawag na syndesmosis, isang ligamentous na koneksyon sa pagitan ng dalawa buto, ang tibia at fibula. Ang bali ng bukung-bukong ay tinawag bali ng talus. Therapeutically, Weber C at kadalasan din ang mga bali ng Weber B ay nangangailangan ng isang pagpapatatag na operasyon; Maaari ding gamutin nang konserbatibo ang Weber A.
Dahil ang aming kasukasuan ng bukung-bukong ay kailangang hawakan ang buong bigat ng katawan, ang magkasanib ay mabigat na na-load. Pagkatapos ng pagkabali, mahalagang sanayin ang nakapaligid na kalamnan upang maiwasan ang karagdagang pinsala - hal sa pamamagitan ng pagyuko. Sa karamihan ng mga kaso, ang ligament ng bukung-bukong pinagsamang ay apektado din at hindi matatag sa isang bukung-bukong bali.
Lakas ng physiotherapeutic at koordinasyon Mahalaga ang pagsasanay upang ma-secure ang magkasanib. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga bali ng bukung-bukong ay matatagpuan sa artikulong: Mga ehersisyo para sa isang bukung-bukong na buko
- Sa Weber A bali, ang linya ng bali ng fibula ay nasa ibaba ng syndesmosis,
- Sa Weber B bali, ang linya ng bali ay nasa antas ng syndesmosis,
- Sa Weber C bali, ang syndesmosis ay apektado rin at ang bali sa itaas
Ang partikular na bali ng Weber C ay ginagamot sa isang nagpapatatag na operasyon, ngunit ang Weber B na bali ay maaari ding mapatakbo. Karaniwan itong sinusundan ng immobilization sa isang splint (aircast o katulad) upang mapawi ang kasukasuan.
Ang ilang mga direksyon ng paggalaw ay paunang ipinagbabawal. Lalo na ang paghila ng paa ay mahirap sa kaso ng mga pinsala ng synesmosis (koneksyon ng ligament sa pagitan ng tibia at fibula), dahil ang buto ng bukung-bukong ay pinipilit ang sarili sa malleolar fork at sa gayon ay tinutulak ang dalawa buto at ang mga ligament na hiwalay. Ang mga bahagi ng paggalaw ng pag-ilid (pag-ilid) ay maaari ding ipagbawal nang una.
Ang kapasidad ng paggalaw at pagkarga ay unti-unting inilabas ng siruhano. Karaniwang may kasamang postoperative follow-up na paggamot lymphatic drainage bilang karagdagan sa physiotherapy. Sa lymphatic drainage, ang likido sa tisyu, na madalas na naipon pagkatapos ng trauma, ay pinatuyo sa lymph sistema ng sisidlan sa pamamagitan ng banayad masahe paggalaw upang mabawasan ang presyon ng tisyu at lumikha ng pinabuting mga kondisyon sa pagpapagaling.
Pagkatapos ng tinatayang 6 na linggo, ang kadaliang kumilos at katatagan ay karaniwang pinakawalan muli. Ang eksaktong mga oras ay ibinibigay nang isa-isa ng doktor.
