Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Maraming iba't ibang sintomas; karaniwang mga reklamo na walang tiyak na matukoy na organikong dahilan.
- Paggamot: Maraming mga reklamo ang nawawala sa kanilang sarili. Sa kaso ng patuloy na mga reklamo: Psychotherapy, pisikal na aktibidad tulad ng sports, yoga o relaxation na pagsasanay; sa ilang mga kaso ng gamot.
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Pakikipag-ugnayan ng pisikal, emosyonal at panlipunang mga pangyayari, mga sanhi ng psychosomatic, stress, kalungkutan, takot.
- Diagnosis: Pisikal na pagsusuri, anamnesis ng medikal na kasaysayan at mga pangyayari sa buhay; sa ilalim ng ilang partikular na pangyayari, mga eksaminasyong tiyak depende sa mga reklamo
- Prognosis:Depende sa mga pangyayari, kadalasang pagpapabuti sa sarili nitong, sa ibang mga kaso therapy; kusang pagpapabuti posible sa anumang yugto.
Ano ang vegetative dystonia?
Ang vegetative dystonia ay literal na nangangahulugang isang "misregulated tension (dystonus) ng vegetative nervous system". Ang sistemang ito ay nag-coordinate ng maraming mahahalagang function ng katawan na halos hindi o hindi maimpluwensyahan ng kusang-loob - tulad ng tibok ng puso, paghinga o pantunaw. Alinsunod dito, ang iba't ibang mga sintomas ay maaaring ibuod sa ilalim ng payong termino ng vegetative dystonia - mula sa mga reklamo sa cardiovascular at pananakit ng ulo hanggang sa nanginginig na mga kamay at pagtatae.
Kung ang mga pasyente ay permanenteng nagdurusa mula sa mga sintomas kung saan walang pisikal na mga sanhi ay matatagpuan, ang mga doktor ay karaniwang nagsasalita ng mga somatoform disorder o functional syndromes.
Gayunpaman, ang vegetative dystonia ay hindi dapat ipagkamali sa dystonia: ito ay isang kolektibong termino para sa iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw, tulad ng isang baluktot na postura ng ulo o mga cramp sa iba't ibang bahagi ng katawan (halimbawa, sa daliri, ang tinatawag na spasm ng musikero) .
Ano ang autonomic nerve system?
Ang terminong vegetative dystonia ay tumutukoy sa autonomic, tinatawag na vegetative nervous system. Kinokontrol ng system na ito ang lahat ng awtomatikong function ng katawan: Halimbawa, kinokontrol nito ang presyon ng dugo, pinapagana ang mga glandula ng pawis, at pinipigilan ang mga mag-aaral sa maliwanag na liwanag. Gayunpaman, kapag ang isang tao ay gumawa ng isang malay na desisyon na ilipat o madama ang isang bagay, ang somatic nervous system ay aktibo. Kadalasan, ang parehong mga sistema ay gumagana nang malapit nang magkasama.
Ang autonomic nervous system ay nahahati sa dalawang functional counterparts:
- Sympathetic nervous system (sympathetic nervous system)
- Parasympathetic nervous system (parasympathetic)
Ang mga reklamo ay nakasalalay sa kung ang ratio ng tensyon ay lumipat pabor sa nagkakasundo o parasympathetic na sistema ng nerbiyos: Ang mga taong may mas mataas na aktibidad ng nagkakasundo (sympathicotonia) ay may posibilidad na nerbiyos, may karera sa puso, tumaas ang presyon ng dugo at pagtatae. Kung, sa kabilang banda, ang parasympathetic nervous system ay nangingibabaw (vagotonia), ito ay mas malamang na nauugnay sa mababang presyon ng dugo, malamig na mga kamay at paa, kawalan ng pakiramdam at paninigas ng dumi.
Gayunpaman, ang vegetative dystonia bilang isang diagnosis ay kontrobersyal; Inilarawan ito ng mga kritiko bilang isang "diagnosis ng kahihiyan" na ginagawa kapag ang doktor ay nawawalan ng iba pang payo. Bilang isang tuntunin, inuuri ng mga manggagamot ang gayong mga pisikal na reklamo nang walang matukoy na matukoy na organikong sanhi bilang mga sakit na somatoform.
Ang mga sakit sa somatoform ay itinuturing na laganap sa populasyon, ngunit kadalasan ang mga reklamo ay nawawala sa kanilang sarili.
Paano makikilala ang vegetative dystonia?
Maaaring iugnay ang iba't ibang iba't ibang sintomas sa terminong vegetative dystonia. Ang mga sintomas ay kadalasang mahirap i-classify.
Ang mga posibleng sintomas ng vegetative dystonia ay:
- Sakit ng ulo
- pagkahilo
- Pagtatae
- Hindi pagkadumi
- Mga sakit sa pagtulog
- Malungkot
- tumaas ang pagpapawis
- Tumaas o nabawasan ang pulso
- bahagyang panginginig ng mga kamay
- Pangingilig sa mga paa
Ang isang halimbawa ay hyperkinetic heart syndrome, na nauugnay sa madalas na palpitations at malalaking pagbabago sa presyon ng dugo. Ang irritable bowel syndrome ay tumutukoy sa mga talamak na digestive disorder, kadalasang nauugnay sa pananakit ng tiyan at utot. Ang sobrang aktibong pantog (irritable bladder) ay kadalasang humahantong sa patuloy na pagnanasa na umihi at madalas na pag-ihi.
Ang mga kumplikadong sintomas ng ganitong uri ay tinatawag na functional syndromes. Ang talamak na pananakit na may hindi malinaw na dahilan ay kabilang din sa kumplikadong mga paksang ito, halimbawa fibromyalgia. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi karaniwang inuri sa ilalim ng terminong vegetative dystonia.
Sa ilang partikular na sitwasyon, ang mga panic attack na paminsan-minsan, na kadalasang walang tiyak na dahilan, ay inuri din bilang vegetative dystonia. Sa kasong ito, dapat itong linawin kung ang isang panic disorder na may paulit-ulit na pag-atake ay naroroon, na madaling gamutin.
Paano magagamot ang vegetative dystonia?
Kung paano pinakamahusay na ginagamot ang vegetative dystonia ay depende sa partikular na trigger nito at sa kalubhaan nito. Kung ang pisikal na pagsusuri ay nananatiling walang mga resulta, ang mga doktor ay madalas na nagpapayo sa paghihintay at pagmamasid sa kurso ng mga sintomas - ang mga sakit sa somatoform ay kadalasang bumababa sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang sandali.
Ang ilang mga psychotherapist ay dalubhasa sa mga somatoform disorder o vegetative dystonia. Sa suportang ito, maraming mga nagdurusa ang natututong mas mahusay na pag-uri-uriin ang kanilang mga reklamo at harapin ang mga ito sa pang-araw-araw na buhay - ito ay nangyayari, halimbawa, sa konteksto ng cognitive behavioral therapy.
Ito ay partikular na nakakatulong upang malutas ang mga dahilan at damdamin sa likod ng mga sintomas. Kung ang mga nakababahalang damdamin tulad ng stress, pag-aalala o kalungkutan ay maaaring alisin o haharapin sa ibang paraan, ang mga pisikal na sintomas ay kadalasang bumubuti sa mahabang panahon.
Maraming mga nagdurusa ay natigil din sa isang uri ng "vicious circle of avoidance". Patuloy nilang iniiwasan ang mga sitwasyon kung saan tumitindi ang kanilang mga sintomas. Sa huli, pinatitindi nila ang pagdurusa na dulot ng vegetative dystonia. Ang isang psychotherapist ay isang mahusay na contact person para sa paglabag sa pag-uugali na ito.
Ang pisikal na ehersisyo, ibig sabihin, sports o paglalakad, ay may positibong impluwensya sa ilang mga sakit sa somatoform. Ang ilang mga nagdurusa ay tinutulungan ng mga relaxation exercise tulad ng progressive muscle relaxation, autogenic training, tai chi o yoga.
Ang ilang mga pasyente ay tinutulungan ng homeopathy bilang alternatibong paraan ng pagpapagaling. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng homeopathy mismo ay hindi pa napatunayan sa siyensya.
Nakakatulong ba ang mga gamot sa therapy?
Kabilang dito, halimbawa, gamot sa sakit at iba't ibang modernong antidepressant. Tinatalakay ng doktor ang pamamaraan nang detalyado sa pasyente at iniangkop ang gamot sa indibidwal na kaso. Bilang isang patakaran, ang doktor ay hindi tinatrato nang permanente ang vegetative dystonia, ngunit pansamantala lamang na may gamot.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang vegetative dystonia ay madalas na walang malinaw na matukoy na dahilan (ang mga doktor kung minsan ay nagsasalita ng "idiopathic"). Hindi madalas, maraming pisikal, sikolohikal at panlipunang mga pangyayari ang gumaganap ng isang papel. Kaya, mahirap makahanap ng kongkretong trigger para sa vegetative dystonia.
Kung ang isang purong pisikal, organikong dahilan para sa kani-kanilang mga sintomas ay maaaring ibukod pagkatapos ng lahat ng kinakailangang medikal na eksaminasyon, isinasaalang-alang ng manggagamot ang isang psychosomatic na dahilan. Ang katawan at pag-iisip ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. At kaya hindi pangkaraniwan para sa matinding mental na stress na makakaapekto sa iba't ibang mga function ng katawan.
Ang mga pagbabago sa hormonal, halimbawa dahil sa menopause o pagbubuntis, ay posibleng mga pag-trigger din para sa hindi malinaw na mga pisikal na reklamo, na na-diagnose ng doktor bilang vegetative dystonia o somatoform disorder.
Hindi ito nangangahulugan na ang mga kaukulang reklamo ay haka-haka o “hindi totoo”! Ang vegetative dystonia ay kadalasang nagdadala ng bahagyang nakakatakot na mga sintomas (tulad ng palpitations) at kumakatawan sa isang malaking pasanin sa katagalan. Samakatuwid, ang mga sakit sa somatoform ay dapat na sineseryoso tulad ng mga malinaw na may pisikal na dahilan. Parehong nangangailangan ng maingat na pagsusuri at, kung ang mga sintomas ay hindi malulutas sa kanilang sarili, paggamot.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang vegetative dystonia ay hindi isang diagnosis sa kahulugan ng isang partikular na sakit, ngunit sumasaklaw sa isang hindi karaniwang kondisyon kung saan ang iba't ibang mga function ng autonomic nervous system ay malinaw na nabalisa.
Una, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente (anamnesis). Tinatanong niya kung anong mga nakaraang sakit ang naroroon, kung ang pasyente ay umiinom ng gamot, gaano katagal na ang mga sintomas, sa anong mga sitwasyon ang nangyari, at kung may iba pang sintomas na maaaring magdulot ng pagkabalisa. Ang sitwasyon sa buhay ng pasyente at ang pag-inom ng alak at droga ay kadalasang nagbibigay din ng mahalagang impormasyon.
- Ang isang pisikal na pagsusuri ay nagbibigay na ng impormasyon tungkol sa ilang mga sintomas. Sa isang pasyente na may madalas na mga problema sa gastrointestinal, halimbawa, ang doktor ay nagpapa-palpate sa dingding ng tiyan. Kung may mga reklamo sa bahagi ng puso, pinakikinggan niya ang mga tunog ng puso gamit ang isang stethoscope.
- Ang pagsukat ng pulso at presyon ng dugo ay partikular na nagbibigay kaalaman sa kaso ng mga reklamo sa sirkulasyon. Ang mga pagbabago sa panahon ng araw ay maaaring suriin ng pasyente mismo, kung kinakailangan, gamit ang isang manu-manong monitor ng presyon ng dugo.
- Maaaring gumamit ng pagsusuri sa dugo, halimbawa, upang suriin kung ang mga nagpapaalab na proseso ay nagaganap sa katawan, kung mayroong iba't ibang mga kakulangan sa sustansya, o kung mayroong labis o kakulangan ng ilang mga hormone. Sa ganitong paraan, maaaring maalis ang mga posibleng pisikal na sanhi tulad ng thyroid dysfunction o kakulangan sa iron.
- Kung ang isang pisikal na sakit ay hindi pa maalis at ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang mga espesyal na pagsusuri ay sumusunod depende sa mga sintomas. Kasama sa mga halimbawa ang isang electrocardiography (ECG), isang pagsusuri sa dumi o ihi, at mga pamamaraan ng imaging tulad ng mga pagsusuri sa ultrasound at X-ray. Gayunpaman, kadalasang sinusubukan ng manggagamot na iwasan ang hindi kailangan at posibleng nakababahalang mga pagsusuri.
Walang tiyak na pagsusuri para sa vegetative dystonia dahil sa iba't ibang posibleng sintomas.
Kurso at pagbabala
Kung paano umuunlad ang vegetative dystonia ay depende sa iba't ibang mga pangyayari. Bilang isang patakaran, ang pagbabala ay mabuti. Hindi nililimitahan ng vegetative dystonia ang pag-asa sa buhay. Sa 50 hanggang 75 porsiyento ng mga kaso, ang mga sakit sa somatoform ay tumatakbo sa banayad na kurso at ang mga sintomas ay bumubuti sa paglipas ng panahon.
Ang pagbabala ay mas malala para sa mga pasyente na may labis na pagkabalisa at negatibong pananaw sa kanilang mga sintomas, malakas na pag-iwas sa pag-uugali, at magkatulad na mga sakit sa pag-iisip (tulad ng depresyon o mga karamdaman sa pagkabalisa). Totoo rin ito para sa matinding psychosocial distress na hindi malulutas.
Gayundin, tila may negatibong epekto sa kurso kung ang apektadong tao ay walang trabaho nang higit sa isang buwan o umalis sa mga kaibigan at pamilya.
Ang vegetative dystonia na may "malubhang kurso" ay nangangahulugan na ang mga sintomas ay nagiging mas malala sa paglipas ng panahon at permanente (pagsasama-sama). Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga sintomas ay magpapatuloy magpakailanman dahil lamang sa hindi sila matagumpay na magamot sa simula. Palaging may posibilidad na ang vegetative dystonia ay mag-regress sa sarili nitong.
