Ang katagang choroidal melanoma ay tumutukoy sa isang malignant na tumor na nabuo sa mata. Ito ay isang pangunahing tumor na direktang bubuo sa mata mismo at kadalasang nakakaapekto sa mga taong may edad na. Choroidal melanoma ang pinakakaraniwan kanser ng mata.
Ano ang uveal melanoma?
Ang katagang choroidal melanoma ay tumutukoy sa isang malignant na tumor na nabuo sa mata. Ginagamit ng mga propesyonal na medikal ang term na choroidal melanoma upang mag-refer sa a kanser ng mata kung saan bumubuo ang isang malignant na tumor. Direktang bubuo ito sa choroid, kung saan nagmula ang pangalan ng sakit. Ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mata: sinabi ng istatistika na nangyayari ito ng halos 6 beses sa 100000 katao. Ang pinaka apektadong mga tao ay ang mga taong lumipas ang edad na 50; isang partikular na akumulasyon ay sinusunod sa pagitan ng edad na 60 at 70. Ang sakit ay madalas na napansin lamang sa isang advanced na yugto. Humigit-kumulang sa kalahati ng choroidal melanomas na nasuri na samakatuwid ay hindi ginagamot hanggang metastases nabuo na sa ibang mga organo.
Sanhi
Ang mga sanhi ng uveal melanoma ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ang sakit ay bubuo tuwing melanin-naglalaman ng mga cell sa choroid magsimulang mabulok, na humahantong sa malignant na paglaki ng tisyu sa pag-unlad nito. Ang mga siyentista ay hindi pa malinaw na natukoy kung bakit ang pagkabulok ng mga cell na ito ay nangyayari sa ilang mga tao. Ito ay ipinapalagay na UV radiation ay may impluwensya sa pag-unlad ng cancer. Gayunpaman, ang impluwensyang ito ay tinatayang mas mababa sa, halimbawa, sa pagbuo ng balat cancer (cutaneous melanoma). Ang isang mababang pagkakaroon ng pigment ay naisip din na nauugnay sa pagkamaramdamin sa cutaneous melanoma. Ang mga taong walang balat ay halos 150x na mas malamang na maapektuhan ng sakit, ayon sa istatistika.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa una, ang choroidal melanoma ay hindi sanhi ng anumang malinaw na sintomas. Sa pag-unlad lamang ng sakit na nangyayari ang iba't ibang mga reklamo, pangunahin na nakakaapekto sa paningin. Halimbawa, ang mga apektado ay madalas na nagdurusa mula sa mga visual na reklamo tulad ng dobleng paningin o malabo na paningin. Sa karamihan ng mga kaso, lilitaw din ang isang anino sa larangan ng visual, isang tinatawag scotoma. Ito ay ipinakita ng isang paksa na nagpapadilim ng visual na patlang sa isa o magkabilang panig, na nagdaragdag sa kurso ng sakit at kalaunan ay humahantong sa permanenteng kapansanan sa paningin. Bilang karagdagan, maaari ang choroidal melanoma mamuno sa baluktot na pang-unawa, pagkasira ng farsightedness, o macropsia, kung saan ang mga bagay ay pinaghihinalaang mas malaki kaysa sa mga ito. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang bukol ay maaaring pumasa sa sclera, na maaaring ipahiwatig ng sakit at matinding paglala ng paningin. Kung kumalat ang melanoma sa iba pang mga bahagi ng katawan, maaaring mangyari ang karagdagang mga sintomas. Nakasalalay sa aling bahagi ng katawan ang naapektuhan, maaaring mawalan ng pag-andar ng lamang loob, buto or balat. Ang baga at balat maaari ring maapektuhan. Ang metastasis ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng presyon sakit, pagkalumpo, mga kaguluhan sa pandama at isang pangkalahatang pagbawas sa pisikal at mental na pagganap.
Diagnosis at pag-unlad
Ang choroidal melanoma ay madalas na hindi napansin ng mga apektadong indibidwal hanggang sa umunlad ang sakit. Kung ang isang manggagamot ay kinunsulta sapagkat ang mga sintomas tulad ng pagkasira ng paningin o pagkakita ng mga anino ay nangyayari, madalas niyang makita ang tumor sa isang pangkalahatang pagsusuri ng mata. Sa tulong ng isang ultratunog ang pagsusuri, ang tinaguriang echography, ang laki at eksaktong lokasyon ng tumor ay maaaring matukoy. Kung ang isang choroidal melanoma ay hindi ginagamot, ang mga kaguluhan sa paningin ay sinusundan ng sakit at posibleng pagtanggal ng retina sa karagdagang kurso. Kung ang sakit ay umunlad, maaaring mawalan ng mata ang pasyente. Kung metastases form at kumalat, umaabot sa atay, halimbawa, ang sakit ay maaaring nakamamatay.
Komplikasyon
Ang paggamot para sa uveal melanoma ay ganap na kinakailangan at dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Kung walang paggamot na ibinigay, ang mata ay hindi mai-save. Dahil ang mga bukol ay maaaring bumuo sa katawan, ang pagkamatay ay nangyayari sa pinakamasamang kaso. Ang isa sa mga karaniwang pamamaraan ng paggamot ay ang radiation terapewtika. Napanatili ang mata. Kasama sa mga komplikasyon ng paggamot na ito ang optic nerve mismo tumatanggap ng masyadong mataas a dosis ng radiation. Maaari itong mamuno sa bahagyang o kahit kumpletong pagkawala ng paningin. Ang isa pang pagpipilian sa paggamot ay ang pag-iilaw sa isang maliit na butil ng maliit na butil ng Hydrogenation atomo Ang bentahe nito ay halos ang bukol lamang ang maaaring mai-irradiate at mailigtas ang kalapit na tisyu. Gayunpaman, hindi lahat ng tumor ay maaaring gamutin sa pamamaraang ito, dahil depende ito sa laki at lokasyon ng bukol. Ang isang pangwakas na pagpipilian sa paggamot ay ang pagtanggal ng mata (enucleation). Sa kasong ito, tinanggal ang tumor, ngunit walang kumpletong katiyakan na ang mga tumor ng anak na babae ay hindi pa nabubuo. Ang pangunahing kawalan ay, siyempre, ang hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng pamamaraan. Bilang karagdagan, kahit na bihirang, may posibilidad na mabuo ang a pasa pati na rin ang isang impeksyon, na maaaring mangailangan ng pagtanggal ng ipinasok na implant.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kaakibat ng katotohanang ito ay isang sakit na bukol na may mataas na peligro ng metastasis, masidhing pinayuhan ang isang paglalakbay sa doktor. Kung malabo ang paningin o sa pangkalahatang lumubhang paningin ay biglang nangyari, tulad ng karaniwan sa kaso ng malignant uveal melanoma, isang paglalakbay sa opthalmologist pinapayuhan Sa partikular, ang mga taong pantay ang balat na mayroon nang mga nunal sa choroid kumakatawan sa isang pangkat na peligro. Gayunpaman, ang karamihan sa mga choroidal melanomas ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng regular na pagsusuri. Kung ang isang choroidal melanoma ay itinuturing na malamang, ang apektadong tao ay hindi dapat pigilin ang pagilinaw nito nang mas detalyado sa lalong madaling panahon - din sa pamamagitan ng pagkuha ng isang sample ng tisyu. Ipinakita na ang anyo ng uveal melanoma kung saan ang mga cell ay may monosomy 3 ay partikular na madaling kapitan ng sakit sa metastasis. Mga pagsisiyasat para sa pagkakaroon ng metastases, kung mayroon man, dapat sundin. Ang choroidal melanoma, kung hindi kanais-nais na lokasyon at hugis, maaari mamuno sa isang bilang ng mga komplikasyon, higit na kapansin-pansin na nagsasangkot ng kolonisasyon ng iba pang mga organo na may mga cancer cell. Alinsunod dito, ang mga therapies laban sa melanoma ay hindi dapat ipagpaliban. Maraming mga pamamaraan ng paggamot ang magagamit sa mga apektado, ang pagiging epektibo nito ay natutukoy ng eksaktong likas na katangian ng bukol. Sinasamahan terapewtika at din sa panahon ng follow-up na ophthalmologic ay isang pagsusuri ng atay, sapagkat ito ay partikular na madalas na apektado ng metastasis.
Paggamot at therapy
Kung ang choroidal melanoma ay na-diagnose, ang dumadating na manggagamot ay magpapasimula ng naaangkop na paggamot. Kung ang tumor ay hindi pa lumaki ng masyadong malaki, maaari itong malunasan ng lokal na radiation terapewtika (ito ang tawag brachytherapy). Para sa hangaring ito, ang isang radioactive platelet ay naitahi sa mata sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at mananatili doon hanggang 14 na araw. Bilang kahalili, ang tumor ay maaari ding gamutin sa labas ng proton radiation therapy. Ang therapy na ito ay angkop din para sa mas malaking mga bukol. Kung ang lahat ng uri ng radiation ay hindi angkop, ang malignant na tumor ay maaari ding alisin sa pamamagitan ng operasyon. Kung nabigo ang lahat ng mga pamamaraang ito sa paggamot, ang mata ay dapat na ganap na matanggal (enucleation) upang maiwasan ang pagkalat ng cancer sa natitirang organismo. Kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng uveal melanoma, isang komprehensibong eksaminasyong pisikal dapat gumanap nang regular upang maibawas ang mga tumor ng anak na babae. Dahil sa mga bihirang kaso ng choroidal melanoma ay maaaring maging isang anak na babae tumor para sa isang cancer na mayroon sa ibang lokasyon, ipinapayo din ang isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri kahit bago magsimula ang therapy. Kung ang sakit ay na-diagnose at nagamot nang sapat, ang mga pagkakataong kumpletuhin ang lunas ay napakahusay, dahil ang kanser ay karaniwang nakakulong sa mata nang medyo matagal bago mabuo ang mga metastase. Sa kaibahan, ang mga kamakailang natuklasan sa posibilidad ng metastasis mula sa University Hospital Essen at Charité Berlin ay nagmumungkahi ng ibang larawan: ayon sa mga natuklasan na ito, ang uveal melanoma ay maaaring bumuo ng micrometastases sa isang maagang yugto, at ang metastasis ay nangyayari nang halos eksklusibo dahil sa monosomy 3. Sa gayon , hindi ito nakasalalay sa maagang pagtuklas ng tumor ni sa laki nito.
Prospect at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang choroidal melanoma ay nagdudulot ng matitinding limitasyon sa mga mata. Sa partikular, bubuo ang mga kaguluhan sa paningin, at a Sira sa mata maaari ring mabuo na hindi dati ay naroroon. Ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay ginagawang mas mahirap ng choroidal melanoma. Sa maraming mga kaso, nagaganap din ang mga reklamo sa sikolohikal, dahil ang mga pasyente ay natatakot na kumpleto kabulagan. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay ganap na nabubulag sa mata kung walang paggamot na pinasimulan. Sa maraming mga kaso, ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-iilaw, kung saan, gayunpaman, ay maaari ding makapinsala sa nakapaligid na tisyu. Kahit na ang pinagbabatayan na sakit ay tinanggal, ang apektadong tao ay maaaring magdusa mula sa karagdagang mga problema sa paningin. Sa pinakapangit na kaso, ang mata ng pasyente ay dapat na ganap na alisin. Implants maaari nang magamit upang maibsan ang mga reklamo na ito. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang kurso ng sakit ay positibo kung ang paggamot ay sinimulan sa isang maagang yugto. Walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi limitado, dahil ang tumor ay hindi kumakalat sa partikular na malayo.
Pagpigil
Dahil ang uveal melanoma ay isang cancer na ang mga sanhi ay hindi pa tumpak na kilala, ang pag-iwas sa tunay na diwa ay hindi posible. Gayunpaman, kung ang mga unang palatandaan ay lilitaw, tulad ng isang pagkasira ng paningin, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad upang matukoy ang eksaktong dahilan at, kung kinakailangan, simulan ang therapy.
Pangangalaga sa follow-up
Ang direktang pag-follow up ay hindi posible sa karamihan ng mga kaso ng choroidal melanoma. Sa kasong ito, ang tumor ay dapat na alisin sa mata sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o metastasis. Ang maagang pagsusuri at paggamot ng uveal melanoma ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Bilang panuntunan, ang sakit ay ginagamot sa tulong ng radiation therapy o operasyon. Dapat alagaan ng pasyente ang kanyang katawan at magpahinga pagkatapos ng therapy o operasyon. Ang mahihirap na gawain o iba pang pisikal na pagsisikap at pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan. Lalo na ang rehiyon ng mga mata ay dapat protektahan at gamutin nang may pag-iingat sa kaso ng choroidal melanoma. Bilang isang patakaran, ang tumor ay hindi kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Gayunpaman, ang mga regular na pagsusuri ay kapaki-pakinabang pa rin at dapat gumanap ng isang doktor sa anumang kaso. Dahil ang tumor ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa paningin ng apektadong tao, ang pasyente ay dapat na magsuot ng isang visual aid upang mapigilan ang kakulangan sa ginhawa na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi negatibong apektado ng choroidal melanoma.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Matapos masuri na may uveal melanoma, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng ilang mga bagay sa kanilang sarili upang tanggapin ang cancer at mabuhay ng buong buhay sa kabila ng sakit. Ito ay mahalaga upang mapanatili ang isang aktibong pamumuhay na may maraming ehersisyo at isang cancer diyeta na iniangkop sa mga partikular na sintomas at reklamo. Dapat isaalang-alang ng mga pasyente ang kanilang sariling mga karanasan at gamitin ang mga ito upang gumawa ng mga pagbabago sa pagdidiyeta na sumusuporta sa proseso ng pagpapagaling. Ang mga posibleng pagdidiyeta ay kasama ang ketogenic diyeta, na binubuo ng taba, protina at iilan carbohydrates at asukal, at ang diet-oil diet na may mga produktong naglalaman ng langis at protina. Ang mga pasyente ay maaaring mag-ehersisyo ng angkop diyeta kasama ang kanilang doktor. Tulad ng kahalagahan ng isang malusog at aktibong pang-araw-araw na gawain ay ang pakikipagpalitan sa iba pang mga apektadong tao. Ang mga pangkat ng self-help para sa mga pasyente ng uveal melanoma ay isang unang port ng tawag kung saan ang mga pasyente ng cancer ay maaaring makipagpalitan ng mga ideya at magtipon ng impormasyon. Mahusay na kahalili ay mga forum sa internet o kahit isang sesyon ng pagpapayo kasama ang isang psycho-oncologist. Ang isang uveal melanoma ay maaaring gamutin nang maayos sa kasalukuyan at dapat gamitin ng mga pasyente ang pangyayaring ito upang madagdagan ang kanilang kagalingan sa pamamagitan ng libangan at isang natupad na pang-araw-araw na buhay. Nakakatulong din ito sa pagbawi at nagpapagaan ng sakit, depresyon, at iba pang mga epekto ng sakit at therapy.
