Osteoporosis Ang (pagkawala ng buto) ay isa sa sampung pinaka-karaniwang mga malalang sakit sa buong mundo, ayon sa Mundo kalusugan Organisasyon (WHO). Sa Alemanya, halos anim na milyong katao ang apektado, karamihan sa mga kababaihan. Osteoporosis ay isang pangkaraniwang sakit na nauugnay sa edad ng buto - na maaaring magkaroon ng nakamamatay na kahihinatnan sa ilang mga kaso: Kasama sa mga kahihinatnan na ito ang bali ng buto, operasyon, matagal na pagkakakulong sa kama at ang pangangailangan para sa pangangalaga sa pag-aalaga. Sa mga sumusunod, ipapaalam namin sa iyo ang tungkol sa mga sanhi, sintomas, kahihinatnan at paggamot ng osteoporosis.
Kahulugan: ano ang osteoporosis?
Ang Osteoporosis ay a talamak sakit ng buto kung saan ang Density ng mga buto ay nabawasan bilang isang resulta ng nabalisa proseso ng pagbuo at pagkasira. Bilang isang resulta, sila ay naging puno ng butas at malutong. Upang mas maunawaan ang maikling kahulugan na ito, mahalagang maunawaan kung paano normal na gumagana ang pag-update ng sangkap ng buto sa katawan: Buto ay binubuo ng tisyu ng buto at magkakaiba mineral na ideposito sa tisyu ng buto at patatagin ito. Ang pinakamahalagang mineral ay kaltsyum at pospeyt. Buto masa sa katawan ay patuloy na itinatayo at nasisira: Kung saan ang balangkas ay napailalim sa tumaas diin, mas maraming sangkap ng buto ang naitayo Kung saan mababa ang stress, ang buto ay nasira. Ang isang tiyak na uri ng cell, na kilala bilang osteoblast at osteoclasts, ay responsable para dito. Karaniwan, ang gusali at pagkasira ng mga proseso sa katawan ay nasa balanse. Gayunpaman, kung ito balanse ay nabalisa, maaaring mayroong isang mas malaking pagbawas sa buto masa - samakatuwid ang tanyag na pangalan ng osteoporosis. Ang resulta ay hindi matatag at, higit sa lahat, malutong buto. Istraktura sa normal na buto at sa osteoporosis - iStock.com/corbac40
Mga sanhi ng osteoporosis
Ang iba't ibang mga sanhi ay partikular na mahalaga sa pagpapaunlad ng osteoporosis. Una, mahalagang makilala ang pagitan ng pangunahin at pangalawang osteoporosis.
Pangunahing osteoporosis
Partikular ang mga kababaihan ay madalas na apektado ng pangunahing osteoporosis: Halos isang-katlo hanggang isang-kapat ang nagkakaroon ng sakit pagkatapos menopos, at naging mas karaniwan ito sa edad. Ang dahilan ay pangunahin ang pagtanggi o pagkawala ng paggawa ng babaeng hormon estrogen habang menopos - sa paligid ng edad na 50. Karamihan sa mga kababaihan ay nawalan ng mahalagang sangkap ng buto kapag bumaba ang antas ng sex hormone. Ito ay dahil sa ang katunayan na estrogen kontrolin ang pagsipsip of kaltsyum sa buto, at ito ang pinakamahalagang block ng gusali ng buto. Gayunpaman, talagang nagsisimula ang pagkawala ng buto na nauugnay sa edad - napakabagal at hindi napansin - mas maaga, mula sa kalagitnaan ng 30. Kulang sa timbang Ang mga kababaihan sa partikular ay maaari ring bumuo ng osteoporosis sa isang mas batang edad, dahil ang kanilang mga antas ng estrogen ay karaniwang permanenteng mababa. Bukod dito, ang mga babaeng walang anak at dumaan menopos maaga ay mas madalas na apektado ng pagkawala ng buto. Dito rin, ang mas mababang antas ng estrogen ay may gampanan. Ang pangunahing osteoporosis ay nagsasama rin ng senile osteoporosis, na maaaring mangyari sa kalalakihan at kababaihan dahil sa edad. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagtaas ng edad ang posibilidad ng isang kawalan ng timbang sa build-up at pagkasira ng buto masa nadadagdagan. Ang senile osteoporosis ay karaniwang nabubuo nang mas mabagal kaysa sa osteoporosis na nauugnay kakulangan ng estrogen.
Pangalawang osteoporosis
Ang form na ito ng osteoporosis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pangunahing osteoporosis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng iba pang mga sakit o ang paggamit ng mga gamot. Mga sanhi ng pangalawang osteoporosis ay kinabibilangan ng:
- Talamak klase sakit: Sa talamak na sakit sa bato, ang katawan ay maaaring tumanggap ng mas kaunti kaltsyum. Ang antas ng kaltsyum sa dugo bumababa. Upang mabayaran ang pagkawala na ito, isang tiyak na hormon (parathyroid hormone) naglalabas ng calcium pospeyt mula sa tisyu ng buto at papunta sa dugo. Ito ay nagpapawalang-bisa sa mga buto. Para sa kadahilanang ito, ang osteoporosis ay maaari ring bumuo bilang isang resulta ng talamak kakulangan sa bato.
- Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka: Sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, ilang peptide hormones Ang (interleukins) ay pinakawalan ng katawan. Maaaring hindi direktang maitaguyod ng mga ito ang pagkawala ng buto.
- Mga pangmatagalang therapeuteng gamot: Tiyak gamot, Gaya ng cortisone or mga gamot na antiepileptic, nagtataguyod ng resorption ng buto at pinipigilan ang pagbuo ng buto.
Espesyal na form pansamantalang osteoporosis
Pansamantalang osteoporosis pangunahin na nangyayari sa lugar ng balakang joints. Nangyayari ang mga ito bigla at madalas na sumisikat sa singit at hita. ang sakit karaniwang lumalala sa pagsusumikap at nagpapabuti nang may recumbency. Hindi katulad osteoarthritis ng balakang, gayunpaman, ang kadaliang kumilos ay hindi pinaghihigpitan. Sa kaibahan sa "klasikong" osteoporosis, ang mga sintomas ay na-trigger ng tubig akumulasyon sa mga buto, na maaaring magresulta mula sa kapansanan dugo sirkulasyon. Dahil ang sakit ay madalas na nagpapabuti sa sarili nitong pagkalipas ng ilang buwan, pansamantalang osteoporosis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapagaan ng presyon sa mga buto sa tulong ng saklay at mga painkiller. Higit sa lahat, mahalagang magkaroon ng kalagayan maingat na napagmasdan upang maalis ang mas malubhang mga kondisyong may mga katulad na sintomas, tulad ng osteonecrosis ng femoral ulo.
Ano ang iba pang mga kadahilanan na nagtataguyod ng osteoporosis?
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan sa peligro ay maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng osteoporosis:
- Kakulangan ng calcium o bitamina Kakulangan ng D: kakulangan ng kaltsyum na nagpapawalang-bisa sa tisyu ng buto. Bitamina Ang kakulangan ng D ay maaari ring magresulta sa mas kaunting calcium na hinihigop mula sa mga bituka.
- Paghitid: Ang ugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at osteoporosis ay hindi pa lubos na nauunawaan. Kung kinakailangan, nikotina ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa mga antas ng estrogen pati na rin dugo sirkulasyon at gayun din sa pagbuo ng buto.
- Mabigat alkohol pagkonsumo: ang ugnayan sa pagitan ng pag-inom ng alak at osteoporosis ay nangangailangan din ng karagdagang pagsisiyasat. Malamang na alkohol pinipigilan ang pagbuo ng buto pati na rin bitamina D metabolismo. Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng alkohol nagdaragdag ng calcium excreted.
- Kakulangan ng ehersisyo: sa kawalan ng ehersisyo, ang metabolismo ng buto ay hindi gaanong na-stimulate.
- Namamana na predisposisyon: Maaaring may isang mas mataas na peligro para sa osteoporosis kung mayroon na ang mga malapit na miyembro ng pamilya.
Osteoporosis: sintomas at pag-unlad
Karaniwan, ang mga cells na nakakabawas ng buto at gumagawa ng buto ay nasa balanse. Ngunit sa isang sakit ng osteoporosis, ang perpektong koordinadong pakikipag-ugnay na ito ay nabalisa - nangingibabaw ang pagkasira. Bilang isang resulta, ang mga buto ay hindi na makatiis ng mas maraming timbang: sila ay lalong nagiging porous at ang peligro ng buto bali tumataas nang kapansin-pansin. Ngunit paano ko malalaman kung mayroon akong osteoporosis? Nakamamatay na ang mga pagbabago sa buto ay madalas na hindi nagdudulot ng mga sintomas o reklamo sa mahabang panahon at huli na lamang natuklasan at bilang isang resulta ng mga komplikasyon. Ang mga posibleng kahihinatnan ay kasama ang:
- likod sakit: vertebral deformations at bali ay unang sanhi sakit ng likod. Gayunpaman, dahil ang mga dahilan para sa kakulangan sa ginhawa na ito ay maaaring iba-iba, ang mga apektadong indibidwal ay madalas na hindi humingi ng medikal na atensiyon nang maaga upang matukoy ang mga sanhi. Sa matindi at paulit-ulit na likod sakit, dapat mong palaging magpatingin sa isang doktor.
- Kuba ("Bukol ng balo"): habang umuusbong ang sakit, bumababa ang sukat ng katawan at maaaring mabuo ang isang kutob. Ang dahilan para dito ay muling nadagdagan ang mga bali ng vertebral.
- Ang pag-alog o pagbagsak ng ngipin: ang periodontium at ang ossified root cavities ng ngipin ay maaari ring maapektuhan ng pagkawala ng buto.
- Pambabae leeg bali: nangyayari ito higit sa lahat pagkatapos ng matagal na osteoporosis at sa mga matatandang tao. Pambabae leeg ang mga bali ay madalas na nauugnay sa mga komplikasyon at pangmatagalang sakit. Mahigit sa 90 porsyento ng mga naapektuhan ng isang femoral leeg bali nabawasan density ng buto.
Ang mas advanced na sakit, mas maraming sakit na osteoporosis ay maaaring maging sanhi. Sa huling yugto ng hindi ginagamot na osteoporosis, bukod dito, kahit na ang pinakamaliit diin maaaring maging sanhi ng buto bali, halimbawa, isang bahagyang pagkatisod, pag-ubo, pag-on sa kama at kahit pag-angat ng isang tasa. Ang mga apektadong tao ay maaaring bahagya tumayo dahil ang gulugod ay malubhang napinsala ng mga bali ng vertebral. Kung pinaghihinalaan mo ang osteoporosis sa iyong sarili, ang aming pagsubok ay maaaring magbigay sa iyo ng karagdagang mga pahiwatig. Ang maagang pagsusuri ay maaaring maging mahalaga sa paggamot ng osteoporosis. Mahigit sa 65 porsyento ng lahat ng mga kaso ay hindi na-diagnose nang maaga at samakatuwid ay hindi ginagamot nang maayos.
Gaano katagal ka mabubuhay sa osteoporosis?
Tulad ng maraming mga sakit, nakasalalay ito sa kalubhaan ng pinsala na nangyari na sa oras ng diagnosis. Kung hindi ginagamot, maaaring mabawasan ng osteoporosis ang pag-asa sa buhay. Gayunpaman, sa pinakamaagang posible at pinakamabisang paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga apektado ay maaaring maging masyadong mahaba. Ang maagang pagsusuri at wastong paggamot ay napakahalaga kapag pinaghihinalaan ang osteoporosis.
Diagnosis: anong mga pagsusuri ang ginagawa?
Upang masuri ang osteoporosis, tatanungin muna ng doktor nang eksakto ang tungkol sa mga sintomas tulad ng sakit at mga pagbabago sa laki ng katawan, pati na rin ang iba pa medikal na kasaysayan (anamnesis). Kasama rito, halimbawa, kung ang iba pang mga miyembro ng pamilya ay mayroon nang osteoporosis o kung may pinagbabatayan kalagayan na kinasasangkutan ng ilang mga gamot na maaaring magsulong ng pag-unlad ng osteoporosis. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal. Nagsasangkot ito ng pagsukat ng timbang sa katawan at taas ng apektadong tao.
Pag-check ng kadaliang kumilos
Ang kadaliang kumilos ay naka-check din. Ang tinaguriang "upuan na tumataas na pagsubok" o ang "nag-time na isang go test" ay madalas na ginagamit para sa hangaring ito:
- Ang "upuan na tumataas na pagsubok" mga panukala ang oras na kinakailangan ng isang tao upang tumayo mula sa isang upuan ng limang beses sa isang hilera nang hindi ginagamit ang kanilang mga braso upang matulungan sila. Ang oras ay dapat na isang maximum na sampung segundo.
- Ang "nag-time up isang go test" mga panukala ang oras na aabutin ang isang tao mula sa isang upuan, maglakad ng tatlong metro, lumingon at umupo ulit. Kung ginagamit ang isang tulong sa paglalakad sa pang-araw-araw na buhay, maaari mo rin itong magamit dito. Ang oras na kinakailangan para sa pagsubok na ito ay dapat ding lumampas sa sampung segundo. Kung hindi man, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat suriin. Kung higit sa 30 segundo ang kinakailangan upang makumpleto ang pagsubok, ang isang limitadong kadaliang kumilos ay malamang.
Kung ang eksaminasyong pisikal nagbibigay ng katibayan ng osteoporosis, mga pagsusuri sa laboratoryo at x-ray ng thoracic at lumbar spine upang masuri density ng buto susundan, kung kinakailangan.
Pagsukat ng Density ng Bone
Ang pinakamahusay na pamamaraan upang matukoy ang hina ng buto ay ang densitometry ng buto (osteodensitometry), o dalawahang enerhiya X-ray absorptiometry (DXA). Ito ay isang medyo mababang-radiation X-ray diskarteng Sa tulong ng densitometry ng buto, natutukoy kung mayroon ang mga halaga ng nilalaman ng mineral na buto na tipikal ng osteoporosis. Ang tinaguriang mga T-halagang ito ay inihambing sa average na halaga ng 30 taong gulang na magkaparehong kasarian. Samakatuwid ipinapahiwatig nito ang paglihis mula sa normal na halaga, na kung bakit ito ay naunahan ng isang minus sign. Bilang karagdagan, ang halaga ay inihambing sa average na mga halaga ng malusog na kalalakihan o kababaihan ng parehong edad. Ito ang tinatawag na halagang Z. Kung ang T-halaga ay nasa loob ng saklaw na -1 hanggang - 2.5, naroroon ang isang paunang yugto ng osteoporosis, na kilala bilang osteopenia. Ang halagang -2.5 o higit pa ay itinuturing na osteoporosis. Ang Bone densitometry ay maaari ding gamitin bilang isang paraan ng pag-iwas sa pag-screen, ngunit binabayaran lamang ng kalusugan mga kompanya ng seguro kung mayroon nang a buto fracture at sa gayon isang mahusay na pundasyong hinala ng osteoporosis. Kung ikaw ay nasa mas mataas na peligro para sa pagkawala ng buto, makipag-usap sa iyong doktor upang makita kung sa palagay niya ay kinakailangan ng karagdagang mga pagsusuri. Maaari itong isama ultratunog mga pagsusulit, pagsusuri sa dugo, o isang dami pinagsama tomography (QCT) i-scan.
Paggamot ng osteoporosis
Ano ang maaaring gawin upang matrato ang osteoporosis? Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang osteoporosis ay kasama ang mga sumusunod:
- Kaltsyum at bitamina D3 tablets: sila ay bahagi ng pangunahing terapewtika at ginagamit upang palakasin ang mga buto.
- Biphosphonates: naisip nilang mabawasan ang peligro ng pagkabali ng buto. Magagamit din ngayon ang Biphosphonates bilang isang iniksyon para sa paggamot ng osteoporosis. Ito ay may kalamangan na tanggalin ang kailangang gawin tablets araw-araw. Ang biphosphonates ay nagsasama, halimbawa, alendronic acid.
- Calcitonin: Ang hormon na ito ay maaaring positibong nakakaimpluwensya sa kaltsyum at pospeyt balanse sa katawan.
- Pangpawala ng sakit: para sa sakit ng osteoporosis, mga ahente tulad ng diclofenac ay ginagamit.
- Paghahanda ng Flouride: kung ang mga ito ay talagang may positibong epekto sa paggamot ng osteoporosis, ay kontrobersyal ngayon.
Sa mas bata pang mga kababaihan, bukod dito, estrogen terapewtika maaaring mapasimulan; gayunpaman, maaari itong magkaroon ng mga epekto tulad ng isang mas mataas na peligro ng kanser sa may isang ina. Physiotherapy at pisikal na therapy, Gaya ng masahe, init o malamig terapewtika, suportahan ang paggamot sa gamot. Bilang karagdagan, makakatulong din ang mga regular na sesyon ng ehersisyo. Paglalakad, hiking or langoy partikular na angkop. Ang isang doktor o therapist ay maaaring makatulong sa iyo na pumili ng tamang isport. Ang mga tagapagtanggol ng buto, tulad ng mga protektor sa balakang, ay maaari ding gamitin kung may mas mataas na peligro na mahulog. Ang mga sirang buto ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Maaari bang pagalingin ang osteoporosis?
Sa kasalukuyang oras, ang osteoporosis ay hindi magagaling. Ang pag-unlad lamang ng sakit ang maaaring maantala. Gayunpaman, sa kanan diyeta, sapat na ehersisyo at naaangkop na paggamot sa gamot, maaaring mangyari ang mga makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas. Osteoporosis: 11 mga tip para sa malakas na buto
Pigilan ang osteoporosis
Makakatulong ang isang malusog na pamumuhay maiwasan ang osteoporosis. Ang batayan para sa malakas na buto ay isang malusog diyeta na may sapat na calcium at magnesiyo nasa kabataan na. Kung nakakuha ka rin ng maraming ehersisyo, makakatulong ka upang matiyak na ang iyong mga buto ay mas matatag sa pagtanda. Ang ehersisyo sa sariwang hangin, lalo na, ay makakatulong maiwasan ang osteoporosis, dahil ang sikat ng araw ay maaaring dagdagan ang paggawa ng bitamina D sa katawan. Kahit na ang pagkawala ng buto ay nasuri na, ang mga apektado ay madalas na makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pisikal na ehersisyo at isang balanseng diyeta. Ang ehersisyo at palakasan ay nagpapalakas ng mga kalamnan ng kalansay at labis na mahalaga para sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng buto ng buto. Tumatakbo, pagbibisikleta, langoy, o kahit na tukoy lakas ng pagsasanay binibigyang diin ang mga buto. Bilang isang resulta, mas maraming sangkap ng buto ang naitayo.
Kaltsyum at bitamina D: nutrisyon at osteoporosis.
Medyo mahalaga para sa pagbuo ng buto ay ang mineral calcium. Siguraduhin na ang iyong diyeta ay naglalaman ng sapat na kaltsyum. Inirekomenda ng German Nutrition Society (DGE) ang 900 milligrams ng calcium sa isang araw para sa mga may sapat na gulang. Ang kaltsyum ay matatagpuan lalo na sa gatas at mga produktong gawa sa gatas. Kung hindi mo gusto ang mga ito, maaari kang lumipat sa kale, broccoli, spinach, almonds, hazelnuts at igos. Mga babaeng post-menopausal na hindi kumukuha hormones kailangan pa ng calcium dahil hindi rin makagamit ng calcium ang katawan mula sa pagkain. Mayroon bang anumang hindi ka dapat kumain kung mayroon kang osteoporosis? Sa katunayan, mayroon ding mga pagkaing dapat iwasan kung mayroon kang osteoporosis. Ang phosphates ay "calcium robbers" at matatagpuan sa sausage at koula, Halimbawa. Ang labis na pagkonsumo ng mga inuming may caffeine, sobrang asin at pandiyeta na taba ay maaari ding makasama sa pagbuo ng buto. Ang labis na pagkonsumo ay dapat na iwasan - ngunit ang mga pagkaing ito ay hindi ipinagbabawal. Ang pospeyt ay kahit isang mahalagang tagatustos ng enerhiya. Ang isang matinding kakulangan ay maaari mamuno sa epileptic seizure o pagkawala ng malay. Upang maisama ng katawan ang calcium sa mga buto, kailangan nito bitamina D. Ito ay nabuo sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw. Ang sapat na pagbuo ng mahalagang bitamina na ito ay nakakamit kahit sa isang pang-araw-araw na kalahating oras na paglalakad. Bilang kahalili mayroon ding mga paghahanda sa parmasya, na naglalaman ng bitamina D at kaltsyum. Kung ang pagkuha ng mga paghahanda na ito ay maaari talaga maiwasan ang osteoporosis, gayunpaman, ay itinuturing na kontrobersyal. Karagdagan sa nikotina pagkonsumo, nadagdagan ang pag-inom ng alkohol ay pinaghihinalaang rin ng hadlang sa pagbuo ng buto. Kaya limitahan ang mga ito stimulants hangga't maaari upang maiwasan ang paghina ng mga buto.
Mga tip sa kaligtasan para sa mga hindi matatag na buto
Ang mga nagdurusa sa osteoporosis ay dapat, higit sa lahat, iwasan ang mga sitwasyong peligro at panganib na kadahilanan upang hindi mailantad ang kanilang sarili sa hindi kinakailangang panganib. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na tip ay maaaring makatulong na mapanatiling ligtas ang mga taong may osteoporosis:
- Bawasan ang labis na timbang.
- Ehersisyo ng madalas.
- Subukang iwasan ang pagbagsak: Gumamit ng flat, non-slip na sapatos, walang mga carpet runner sa bahay, mahusay na ilaw, at gamitin ang banister kapag umaakyat ng hagdan.
- Huwag iangat ang mabibigat na timbang.
- Naitama ang mga problema sa paningin upang mabawasan ang panganib na mahulog.
Kung dadalhin mo ang mga tip na ito sa puso at bigyang pansin ang wastong nutrisyon, sapat na ehersisyo at naaangkop na drug therapy, marami kang magagawa upang matiyak ang isang mas malambing na kurso ng osteoporosis.
