Ang Eales syndrome ay isang ocular vasculitis nauugnay sa pinsala sa retina, vitreous hemorrhage, at pagkawala ng paningin. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa malinaw at maaaring tumutugma sa iba't ibang mga konteksto mula sa mga proseso ng autoimmunological hanggang sa tubercolotic phenomena. Ang sintomas na paggamot ng sindrom ay sumasaklaw sa mga nakagamot at ophthalmic na hakbang sa pag-opera.
Ano ang Eales syndrome?
A kalagayan tinatawag vasculitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa dugo sasakyang-dagat. Vasculitides maaaring maganap sa halos anumang tisyu at may magkakaibang mga sanhi. Ang Eales syndrome ay isang uri ng vasculitis at tumutugma sa isang sakit sa mata na nagreresulta sa pinsala sa retina na may pagkawala ng visual acuity at vitreous hemorrhage. Ang sakit ay ipinangalan sa unang may-akdang si Henry Eales. Ang Ingles opthalmologist inilarawan ang kababalaghan na patungo sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Sa medikal na panitikan, ang sakit ay kilala rin bilang angiopathia retinae juvenilis o periphlebitis retinae. Minsan ang hindi pangkaraniwang bagay ay tinukoy din bilang idiopathic perivasculitis ng retina o idiopathic retinal pervasculitis. Ang pagkalat para sa ocular disease ay hindi alam hanggang ngayon. Ang mga lalaking nasa hustong gulang na lalaki ay apektado ng Eales syndrome. Ang average na edad ng pagpapakita ay nasa pagitan ng 20 at 30 taong gulang.
Sanhi
Sa ngayon, ang mga sanhi ng Eales syndrome ay hindi gaanong naiintindihan tulad ng genesis ng sakit. Dahil walang namataan na clustering ng pamilya sa mga kaso na naitala sa ngayon, malamang na hindi ito isang namamana na sakit. Ang mga karaniwang background ay hindi makikilala batay sa mga kaso na naitala sa ngayon. Samakatuwid, ang sakit ay mananatiling idiopathic. Ang takdang-aralin sa pangkat ng vasculitides hindi bababa sa nagpapaliwanag ng mga dahilan para sa pagkawala ng visual acuity sa kurso ng sindrom. Pamamaga ng pagbibigay sasakyang-dagat bumuo ng paunang yugto ng sindrom. Ang yugto ng pamamaga na ito ay sinamahan ng periphlebitis ng mga peripheral retinal area. Sa yugto ng ischemic, mayroong sclerosis ng mga ugat ng retina, na sa kasunod na yugto ng paglaganap ay nagiging mga vaskular neoplasms na may hemorrhage. Ang mga proseso na ito mamuno sa retinal detachment. Ayon sa pang-agham na palagay, ang sindrom ay mayroong multifactorial genesis na binubuo ng autoimmunity, Mycobacterium tuberkulosis, oxidative diin at posibleng coagulopathy. Sa lahat ng mga kaso, ang sakit ay kusang nangyayari at walang pamamaga o traumatiko na antecedent.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa pagsisimula ng sakit, ang mga pasyente na may Eales syndrome ay madalas na walang manifest sintomas. Ang mga maagang sintomas ng sakit ay umiiral, halimbawa, na may malabo na paningin na humahantong sa isang walang sakit na pagkawala ng paningin. Ang katalinuhan sa paningin ay bihirang mas masahol pa kaysa sa 20/200. Ang iba't ibang mga sintomas ay tumutukoy sa pinsala sa vaskular: sa nauunang silid ng mata mayroong rubeosis iridis at sa mga nakahiwalay na kaso glawkoma dahil sa neovascularization. Ang posterior kamara ng mata ay nagpapakita ng vitreous hemorrhages pati na rin ang traction amotio. Sa mga susunod na yugto, madalas na nangyayari ang dumaraming retinopathy na may retinal hemorrhages. Ang periphlebitis retinae ay kabilang din sa mga pinakakaraniwang sintomas. Sentral nervous system ang mga sintomas ay inilarawan bilang mga komplikasyon sa mga nakahiwalay na kaso. Kasama sa mga sintomas na ito ang pangunahing mga kaguluhan sa pandama, mga karamdaman sa pagsasalita, at pagkawala ng paggalaw.
Diagnosis at kurso
Ang pag-diagnose ng Eales syndrome ay nagsasangkot sa pagkakaiba-iba na pagbubukod ng mga sakit tulad ng sarcoidosis, retina ugat occlusion, at iba pang lumalaganap na mga sakit sa retina. Karaniwan ang tool ng pagpili ng diagnostic fluorescein angiography ng ocular fundus. Bilang karagdagan sa diagnostic test na ito, maaaring maisagawa ang sonography, na nagbibigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon, lalo na sa mga kaso ng retinal detachment at vitreous hemorrhage. Isang pagsusuri ng dugo ang pagbuo ay inirerekomenda din ng iba't ibang mga may-akda. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may Eales syndrome ay mayroong isang kanais-nais na pagbabala. Kumpleto kabulagan ay naitala lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Gayunpaman, ang kurso ay nag-iiba sa bawat tao. Ang kumpletong pag-urong ay maiisip, ngunit pantay na naiisip ang pag-unlad sa retinal detachment. Ang mga paulit-ulit na komplikasyon ay naganap sa mga nakahiwalay na kaso.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang Eales syndrome ay maaari mamuno upang makumpleto kabulagan sa pinakapangit na kaso, ang isang pagsusuri ng isang manggagamot ay dapat gumanap sa anumang kaso sa kasong ito. Ang paggamot sa sarili ay hindi nagaganap sa sakit na ito. Karaniwang dapat kumunsulta sa doktor kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa malabong paningin o kung mayroong isang pangkalahatang pagkasira ng paningin. Ang pagkasira na ito ay kadalasang nangyayari nang bigla. Mga karamdaman sa pagsasalita o paralysis ay nagpapahiwatig din ng Eales syndrome at dapat suriin sa anumang kaso. Katulad nito, ang Eales syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga limitasyon sa paggalaw, na dapat ding suriin ng isang doktor. Una at pinakamahalaga, ang opthalmologist maaaring konsulta para sa sakit na ito. Mas maagang na-diagnose ang sakit, mas mataas ang posibilidad ng isang positibong kurso ng sakit. Dahil ang mga sintomas ng sakit ay maaaring umulit kahit na matagumpay na paggamot, ang apektadong tao ay dapat na dumalo sa regular na pagsusuri kahit na pagkatapos ng paggamot.
Paggamot at therapy
Sanhi terapewtika ay hindi magagamit para sa mga pasyente na may Eales syndrome hanggang ngayon. Ang dahilan dito ay ang hindi sapat na pagpapaliwanag ng mga kadahilanan na sanhi Ang causal therapies ay tumutukoy sa pangunahing sanhi ng isang sakit upang maihinto ang proseso ng sakit sa ugat nito. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi, sanhi terapewtika permanenteng malulutas din ng mga hakbang ang mga indibidwal na sintomas. Kahit na ang idiopathic Eales syndrome ay hindi nag-aalok ng isang sanhi ng diskarte, hindi bababa sa mga pamamaraang paggamot na nagpapakilala ay magagamit. Ang mga hakbang sa paggamot na nagpapakilala ay nakasalalay sa mga sintomas sa indibidwal na kaso at higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto sa Eales syndrome. Halimbawa, sa yugto ng perivasculitis, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga corticosteroid. Ang konserbatibong paggamot sa gamot na ito ay maaaring tumutugma sa isang systemic o peri-ocular form ng terapewtika. Sistemiko pangangasiwa nangangahulugang mode ng pagkilos ng buong katawan. Sa kontekstong ito, ang mga corticosteroids ay ibinibigay ng perorally o sa pamamagitan ng pagbubuhos at sa gayon ay kumilos sa buong organismo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Mas banayad at naka-target ang peri-ocular pangangasiwa sa lugar ng kaganapan na pathological. Dahil iminumungkahi ng haka-haka na ang mga proseso ng autoimmunological ay maaaring kasangkot sa nagpapaalab na sakit, mga immunosuppressant tulad ng azathioprine o cyclosporine ay maaaring ibigay sa isang batayan ng pagsubok. Ang mga pasyente immune system ay dampened sa pamamagitan ng mga ahente. Dahil sa tuberkulosis mga kadahilanan na maaaring kasangkot, inirekomenda ng ilang siyentipiko ang karagdagang tuberculostatic therapy. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay itinuturing na kontrobersyal. Sa masaganang yugto, ang photocoagulation ay ang pagpipilian ng paggamot na pagpipilian. Ang Vitreous retinal surgery ay maaari ding gamitin, lalo na sa mga kaso ng matagal na pagdurugo ng vitreous o paparating na pagdirikit na may peligro ng retinal detachment.
Outlook at pagbabala
Ang kurso sa Eales syndrome ay magkakaiba-iba. Ang parehong pagbabalik at pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari. Walang causal therapy hanggang ngayon. Nagagamot lamang ito ng nagpapakilala. Kadalasan mayroong isang pagkawala ng visual acuity. Gayunpaman, kumpleto kabulagan ay napakabihirang kahit sa mga hindi ginagamot na indibidwal. Nagaganap ang mga problema kapag ang vitreous hemorrhages at retinal hemorrhages ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Nagaganap din ang mga retinal detachment. Kapag ang vitreous hemorrhages ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong buwan o nalalapit na retinal detachment, kinakailangan na ang vitreous-retinal surgery. Dahil sa patuloy na pagbuo ng bago sasakyang-dagat, paglaki ay nabuo na, bilang karagdagan sa retinal detachment, maaari din mamuno sa glawkoma. Nang walang paggamot, ang pagkawala ng paningin ay malapit na. Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring magpakalma sa mga pinakatindi matinding sintomas, ngunit walang impluwensya sa kurso ng sakit. Dahil ang mga sanhi ng Ealys syndrome ay hindi pa lubos na nauunawaan, ang isang sanhi na therapy ay hindi pa natagpuan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas ay maaaring ganap na mag-urong o umunlad parehong kapwa walang paggamot. Kung ang sakit ay umuunlad sa isang progresibong pamamaraan, ang pagkasira ng vaskular at bagong pagbuo ng daluyan ay patuloy na kahalili sa bawat isa. Sa panahon ng bagong pagbuo ng daluyan (paglaganap), ang mga bagong selyula ay patuloy na nabubuo, na nagreresulta sa paglaganap. Kung may peligro ng retinal detachment na sanhi ng paglaganap, inirerekomenda ang photocoagulation bilang therapy upang ganap na muling ikabit ang retina.
Pagpigil
Sa ngayon, ang Eales syndrome ay hindi maiiwasan sapagkat ang mga sanhi ay itinuturing pa ring idiopathic. Lamang kapag ang mga sanhi na sanhi na sanhi ay naging konklusibo
Nilinaw ni ly, magagamit ang mga puntos na panimulang pang-iwas.
Pag-asikaso
Ang mga panukala o mga posibilidad ng pag-aalaga pagkatapos ay napaka-limitado sa Eales syndrome. Sa anumang kaso, ang apektadong tao ay nakasalalay sa isang mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot, dahil ang kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring mangyari kung hindi ginagamot. Maaari itong hindi maibalik at sa gayon ay hindi na magamot. Samakatuwid, ang pangunahing pokus sa Eales syndrome ay maagang pagtuklas ng sindrom. Kung ang mga unang palatandaan o sintomas ng sakit na ito ay lilitaw, an opthalmologist dapat makipag-ugnay kaagad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may Eales syndrome ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot upang maibsan ang mga sintomas. Dapat bigyan ng pansin ang regular na paggamit na may tamang dosis. Kung mayroong anumang kawalang katiyakan o tanong, dapat munang makipag-ugnay muna sa isang manggagamot upang maiwasan ang paggawa ng hindi tamang pagpapalagay. Sa kaso ng mga bata, dapat suriin ng mga magulang na tama silang umiinom ng gamot. Bukod dito, ang regular na pag-check up ng isang optalmolohiko ay napakahalaga rin upang makontrol ang yugto ng Eales syndrome. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang interbensyon sa pag-opera. Matapos ang naturang pamamaraan, ang mata ay dapat na partikular na mahusay na protektado, karaniwang nagsusuot ng bendahe sa paligid ng mata.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Eales syndrome ay isang bihirang sakit sa mata na ang mga sanhi ay hindi pa rin alam. Ang pang-araw-araw na buhay na may sakit na ito ay magkakaiba-iba depende sa kung gaano kalubha ang mga sintomas. Ang isang tampok na tampok ng Eales syndrome ay ang pagsabog ng dugo mga sisidlan sa mata. Sa pinakapangit na kaso, humantong ito sa pansamantalang pagkabulag ng isang mata. Napakahalaga na regular na bisitahin ang optalmolohista, na maaaring magpasya sa karagdagang mga panukala. Sa kaso ng kagipitan, kinakailangan ng kagyat na aksyon. Totoo ito lalo na sa kaso ng matinding ulap ng paningin. Sa kasong ito, dapat tawagan ang emergency na doktor. Sa pang-araw-araw na buhay napakahalaga na sundin ang mga rekomendasyon at mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Sa ganitong paraan, madalas posible na humantong sa isang karaniwang normal na buhay sa loob ng mahabang panahon. Lalo na sa kaso ng mga bihirang sakit, tulad ng Eales syndrome, maaari itong maging napaka kapaki-pakinabang upang makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga apektadong tao. Maaari itong mangyari sa isang lokal na self-help group o sa isang internet forum. Sa pamamagitan ng pakikipagpalitan sa iba, ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring magtiis nang mas madali, ang mga karanasan ay maaaring makalikom at maipasa, at ang mahahalagang pagkakaibigan ay maaaring gawin sa mga taong katulad na apektado. Hindi man ito dapat maging isang pangkat kung saan ang mga pasyente lamang na may Eales syndrome ang magkakasama. Ang mga nasabing grupo ay bihirang. Ang isang mahalagang contact ay maaaring ang pangkat ng tulong sa sarili ng retina.
