Ang isang parietal foramen ay isang pambungad sa itaas na gilid ng tinaguriang buto ng parietal sa bungo. Sa pamamagitan nito ay ipinapasa ang emissary parietal ugat, na kung saan ay isang koneksyon sa superior sagittal sinus, pati na rin isang collateral branch ng occipital malaking ugat. Gayunpaman, ang pagkakaroon at sukat ng naturang foramina ay nag-iiba mula sa bawat tao. Habang sa ilang wala ring parietal foramen, ang abnormal na pagpapalaki ng pareho ay nangyayari sa konteksto ng congenital parietal foramen permagnum disease.
Ano ang foramen parietale permagnum?
Ang foramen parietale permagnum ay isang bihirang katutubo bungo depekto ng buto batay sa a gene pagbago Karaniwan itong matatagpuan sa magkabilang panig ng parietal ossa na humigit-kumulang isang sentimo na lateral sa sagittal sutura at sa itaas ng lambdoid sutura. Ang pangunahing tampok sa visual ay isang makabuluhang pagpapalaki ng normal na parietal foramina, na kung saan ay mayroong pisyolohikal na humigit-kumulang na 65 porsyento ng populasyon. Kaya, ang isang parietal foramen permagnum ay maaaring saklaw sa sukat mula sa hindi bababa sa limang millimeter hanggang sa maraming sentimo. Ang pagkalat ay humigit-kumulang na 1 sa 15,000 hanggang 1 sa 25,000.
Sanhi
Sa kasong ito, ang dysplasia ng bungo buto ay genetiko at dahil sa tiyak gene mutasyon Gayunpaman, ang pangunahing depekto ng lokal ossification karamdaman ay hindi pa rin alam. Alam na, gayunpaman, na ang mode ng mana ay nangingibabaw autosomal. Ang Foramina Parietalia Permagna ay maaaring maiuri sa iba't ibang mga pangkat depende sa aling mutasyon kung saan gene pinagbabatayan ng kani-kanilang kaso. Kung mayroong isang pag-mutate sa MSX2 gene sa gene locus 5q35.2, ang foramen na ito ay kabilang sa pangkat 1, samantalang kung mayroong isang pag-mutate sa ALX4 gene sa 11p11.2 5q35.2, ang sobrang laking foramen na ito ay nakatalaga sa klase 2. Bilang karagdagan, mayroong isang pangatlong pangkat kung saan wala pang tukoy na pagbago ang natagpuan sa isang partikular na gen locus. Ang isang parietal permagnum foramen per se ay karaniwang walang halaga ng sakit na karapat-dapat na banggitin. Gayunpaman, madalas itong nangyayari na nauugnay sa isang mas kumplikadong sindrom, tulad ng Saethre-Chotzen syndrome na tinatawag ding acrocephalosyndactyly type 3] (ACPS 3).
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang parietal permagnum foramen ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-itlog o bilugan na pagbubukas sa parietal buto, humigit-kumulang limang sent sentimo ang laki sa karampatang gulang, na maaaring maging unilateral o bilateral at sarado ang lamad. Karaniwan, isang mongoloid takip ng mata natagpuan ang posisyon ng ehe. Paminsan-minsan, sakit ng ulo at / o mga pagkawala ay nangyayari, ngunit ang mga ito ay napaka hindi tiyak na mga sintomas. Kadalasan, ang malaking foramina ay nauugnay sa cleft labi at panlasa. Ang mga abnormalidad sa anit o lokal na alopecia ay maaari ding maganap. Sa kurso ng mga pag-aaral napansin na sa isang angkan na may tatlong magkakasunod na apektadong henerasyon isang foramen parietale permagnum ay nangyayari kasama ng ptosis, ibig sabihin, bahagyang o kumpletong paglubog ng isa takip ng mata. Bilang karagdagan, iba pang cranial buto maaaring kasangkot sa ilang mga pangyayari, halimbawa, isang cranium bifidum. Sa partikular, ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay kasama ang matindi ulo na maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay. Kinuha nang nag-iisa, gayunpaman, foramina parietalia permagna ay karaniwang walang klinikal na kahalagahan. Nangyayari lamang ito kapag sinamahan sila ng mga syndrome. Ang mga posibleng syndrome ay kasama ang FG syndrome, Potocki-Shaffer syndrome, Ritscher-Schinzel syndrome, maraming cartilaginous exostoses, at Toriello syndrome.
Pagkilala
Salamat sa modernong pamamaraan ng pagsusuri ngayon, ang mga FPP ay maaaring masuri nang maaga sa hindi pa isinisilang na bata habang nagbubuntis. Gayunpaman, minsan ang mga ito ay hindi sinasadyang mga natuklasan sa karampatang gulang. Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, ang mga bukana ay madalas na mababasa bilang isang patag na rehiyon o bilang isang pinalaki na posterior fontanel. Ang mga bukana ay mahusay na nakikita sa isang nauuna-posterior radiograpo. Gayunpaman, sa isang pag-ilid na radiographic na imahe, madalas na mas mahirap tuklasin ang isang parietal permagnum foramen. Ang CT imaging na may muling pagtatayo ng 3D ay maaaring tukuyin ang osseous defect na tumpak na tumpak, at ang imaging ng magnetic resonance (MR) ay maaaring mailarawan ang anumang mga pagbabago sa intracranial. Kung ang FPP ay kasabay ng mga abnormalidad sa vaskular, kapaki-pakinabang ang karagdagang imaging ng vaskular pagbubuntis ay inirerekomenda sa mga pamilyang may kilalang depekto sa genetiko na maaaring maiugnay sa foramina permagna. Ang diagnosis ng prenatal na ito ay ginaganap sa pagitan ng ika-18 at ika-20 linggo ng pagbubuntis at may kasamang neurosonography sa konteksto ng karagdagang ultratunog mga diagnostic, pati na rin ang mga molekular genetic diagnostic para sa mga MSX2 at ALX4 na mga gene. Ang kurso sa sakit ay karaniwang walang sintomas at kaaya-aya, ngunit ang kusang pagsara ay lubos na malamang.
Komplikasyon
Ang foramen parietale permagnum ay hindi sanhi ng mga tukoy na sintomas o kakulangan sa ginhawa sa karamihan ng mga kaso. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ng foramen parietale permagnum ay nangyayari ring huli, na ginagawang imposible ang maagang paggamot. Ang mga apektado ay naghihirap mula sa ulo, kung saan, gayunpaman, nagaganap lamang nang paunti-unti at hindi permanente. Gayundin, maaaring maganap ang pagkalito, bagaman hindi rin ito permanente. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din mula sa isang cleft palate, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang isa sa dalawang talukap ng mata ay nakabitin pababa. Dahil sa ulo, ito ay hindi bihira para sa depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala na magaganap. Hindi bihira para sa mga apektado na maghirap din pagkapagod o pagkamayamutin at hindi na tumatagal ng isang aktibong bahagi sa buhay. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay pinaghihigpitan din sa kanyang pang-araw-araw na buhay ng Foramen Parietale Permagnum, upang ang ilang mga mapanganib na isport ay hindi dapat gumanap. Bukod dito, ang sakit ay maaaring magamot ng interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, walang mga komplikasyon na nagaganap at walang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa foramen parietale permagnum. Ang reklamo na ito ay maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Lalo na sa mga bata, kinakailangan ang maagang paggamot upang maiwasan ang mga karamdaman sa pag-unlad. Ang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong isang pambungad sa buto ng parietal. Malubhang sakit ng ulo o isang malposition ng ulo maaari ring ipahiwatig ang parietal foramen permagnum at dapat suriin. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay naghihirap din mula sa isang cleft palate, kahit na ito ay kinikilala at ginagamot sa pagsilang. Sa karamihan ng mga kaso, ang Foramen Parietale Permagnum ay nagdudulot lamang sakit nasa ulo or leeg. Kung ito sakit makabuluhang nililimitahan ang pang-araw-araw na buhay at binabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Ang paggamot ng sakit ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner o isang orthopedist. Sa karamihan ng mga kaso, maaari nitong maibsan ang mga sintomas. Sa kaso ng parietal foramen permagnum, gayunpaman, ang apektadong tao ay dapat na umiwas sa mapanganib na palakasan o mga aktibidad kung saan mayroong mas mataas na peligro ng mga aksidente. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong positibong kurso ng sakit.
Paggamot at therapy
Ang paggamot para sa isang pinalaki na foramen parietale ay kadalasang konserbatibo. Gayunpaman, ang paulit-ulit na cranium bifidum, ay nagbibigay ng interbensyon sa pag-opera para sa pagsara. Ang mga posibleng kaugnay na sakit ng ulo at mga seizure ay maaaring magamot ng gamot. Ang peligro sa pagtagos utak pinsala, bagaman mababa, ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa sa mga pasyente at kamag-anak, kaya mahusay na pagbutas tungkol sa abnormalidad ng bungo ay napakahalaga. Sa gayon, ang mga magulang, apektadong bata at maging ang mga guro ay dapat na magkaroon ng kaalaman tungkol sa kalagayan. Sa ganitong paraan maiiwasan nila ang mga mapanganib na pag-uugali na maaaring mamuno sa nasabing pinsala, tulad ng contact sports, kung maaari. Ang Cranioplasty ay isinasaalang-alang lamang para sa mga pangkat ng peligro para sa pinsala sa bungo, tulad ng mga aktibong bata, ngunit ang paggamit ng naturang pamamaraan ay mananatiling kontrobersyal.
Outlook at pagbabala
Ang sakit ay batay sa isang depekto sa genetiko. Dahil sa mga kinakailangang ligal, tao genetika hindi mababago. Para sa kadahilanang ito, nagaganap ang paggamot na nagpapakilala. Ang pagbabala ng foramen parietale permagnum ay nakatali sa lawak ng umiiral na mga sintomas. Ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay hindi inaasahan. Kung ang mga iregularidad tulad ng pananakit ng ulo o pulikat mangyari nang paulit-ulit at hindi masyadong malakas sa pasyente, isang nakapagpapagaling terapewtika ay inilalapat. Sa sandaling ang mga kapansanan ay maliwanag sa kurso ng buhay, ang mga aktibong sangkap sa mga remedyo ay nagpapagaan ng mayroon nang mga reklamo hanggang sa maganap ang paggaling pagkatapos ng ilang oras. Ang mga pasyenteng ito ay nag-uulat ng mga panahon ng kumpletong paggaling at mga panahon kung kailan sinusunod ang pagtaas ng mga sintomas. Kadalasan ang mga pagpapaunlad ay nakasalalay sa pamumuhay at mga pagpapaunlad sa agarang kapaligiran ng apektadong tao. Sa matinding kaso, isinasagawa ang interbensyon sa pag-opera. Dito nakasara ang skullcap. Ang mga operasyon ay palaging nauugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto. Kung nangyari ang mga komplikasyon, lumala ang pagbabala para sa pasyente. Kung ang operasyon ay matagumpay, mayroong isang mabilis na pagpapabuti sa pangkalahatan kalusugan. Ang mga sakit sa ulo o sakit sa pag-agaw ay humupa. Gayunpaman, ang ilang mga paghihigpit ay kinakailangan sa panahon ng buhay. Dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng pinsala, ang skullcap ay dapat maprotektahan mula sa dayuhang epekto.
Pagpigil
Ang pinakamahalagang hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon ay ang sapat na pagbuo ng apektadong tao at ang kanyang kapaligiran. Ang mga isport na mataas ang peligro na nagsasangkot ng maraming pisikal na aktibidad o iba pang mapanganib na pag-uugali ay dapat na iwasan hangga't maaari. Kung ang depekto ng buto ng bungo ay na-diagnose nang prenatally, ang karagdagang pamamaraan ay dapat planuhin at talakayin sa buntis. Halimbawa, isang halalan cesarean section binabawasan ang peligro ng pinsala sa traumatiko sa utak sa panahon ng proseso ng kapanganakan.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso ng foramen parietale permagnum, walang mga pagpipilian para sa follow-up na pangangalaga. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi talaga kinakailangan, dahil ang kalagayan maaaring malunasan nang buong lunas at walang mga komplikasyon sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Matapos ang paggamot, ang mga sintomas ay ganap na nawala. Ang naunang Foramen Parietale Permagnum ay napansin, mas matagumpay ang karagdagang kurso ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso ng Foramen Parietale Permagnum, isang pamamaraang pag-opera ang ginagawa sa bungo upang ganap na mapawi ang mga sintomas. Dahil ito ay isang seryoso at kumplikadong pamamaraan, ang pasyente ay dapat na tiyak na magpahinga pagkatapos at hindi bigyan ng lakas ang kanyang katawan. Dapat sundin ang pahinga sa kama, at iwasan din ang mga nakababahalang aktibidad. Sa kaso ng mga bata, ang impormasyon ay dapat ibigay ng mga magulang bago ang pamamaraan upang maiwasan ang hindi kinakailangang pakiramdam ng pagkabalisa o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Gayundin, ang pangangalaga at suporta sa pang-araw-araw na buhay ng isang pamilya o kaibigan ay palaging kapaki-pakinabang at karaniwang pinapabilis ang paggaling. Ang matagumpay na paggamot ng foramen parietale permagnum ay hindi rin binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang mapabuti ang kalidad ng buhay, dapat iwasan ng pasyente ang anumang maaaring makapukaw ng sakit ng ulo o kakulangan sa ginhawa ng bungo. Diin dapat mabawasan at gayundin ang pisikal na labis na pagsisikap ay dapat na iwasan. Hectic at magmadali madalas mamuno sa panloob na pag-igting, na kung saan ay may isang negatibong impluwensya sa organismo. Dapat iwasan ang mga musing at argumento, upang walang pagbuo ng panloob na presyon. Sa sandaling lumitaw ang unang sakit ng ulo, mahalagang magpahinga at gawin itong madali. Ang sapat na pagtulog, sapat na paggamit ng likido at pag-iwas sa malakas na ingay sa paligid ay nakakatulong upang maibsan ang mga sintomas. Kapag nakikipag-usap sa mga abnormalidad sa paningin ng sakit, ang isang malakas na pakiramdam ng sarili ay mahalaga. Ang paggamit ng mga aksesorya upang magtakip o mga cosmetic trick ay maaaring mailapat. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bukas na diskarte sa sakit ay humahantong sa pagtanggap ng mga tao sa agarang kapaligiran sa lipunan, upang ang paggamit ng mga aksesorya ay maaaring lalong mawala. Bilang karagdagan, ang mga pag-uusap sa mga therapist, kamag-anak o iba pang mga naghihirap ay tumutulong upang malaman ang pang-unawa ng kapaligiran. Kadalasan, humahantong ito sa mga pagbabago sa pag-iisip at pagbabago sa sariling pag-uugali, dahil maraming mga alalahanin ang ipinapakita na hindi kinakailangan. Ang pakikipagpalitan sa ibang mga tao bukod sa nag-aambag sa pagbawas ng takot.
