Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Kung kinakailangan, pagmamasid at physiotherapy lamang, kung hindi man ay operasyon o aspirasyon; sa ilalim ng anumang pagkakataon ang paggamot sa sarili sa pamamagitan ng "pagbagsak".
- Mga Sintomas: Prallelastic na umbok na ilang milimetro hanggang ilang sentimetro ang diyametro, posibleng pananakit ng presyon, paghihigpit sa paggalaw o pamamanhid, ngunit kadalasan ay walang discomfort.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Hindi eksaktong kilala; Ang kahinaan ng connective tissue at mga panganib na kadahilanan tulad ng joint disease o mas mataas na joint stress ay malamang na gumaganap ng isang papel
- Diagnosis: Panayam sa pasyente, pisikal na eksaminasyon, posibleng imaging at fine needle aspiration
- Prognosis: Karamihan ay kanais-nais na kurso, ngunit ang mga ganglion ay madalas na umuulit.
- Pag-iwas: iwasan ang labis na karga ng mga kasukasuan, mga ehersisyo sa pagpapahinga
Ano ang ganglion?
Ang ganglia ay konektado sa kasukasuan sa pamamagitan ng isang uri ng grommet, kaya naman halos hindi sila makagalaw. Ngayon, ang mga manggagamot samakatuwid ay nagsasalita nang mas tiyak tungkol sa isang "synovial cyst". (Synovia ang pangalan para sa joint fluid).
Saan maaaring umunlad ang isang ganglion?
Ang mga ganglion ay madalas na nangyayari sa kamay (sa halos 65 porsiyento ng mga kaso): Dito, ang ganglion ay nabubuo lalo na sa likod ng kamay. Minsan ang mga daliri o pulso ay apektado din. Mas madalas, ang isang ganglion ay nabubuo sa balakang, tuhod, paa o gulugod.
Mas bihira, ang isang ganglion ay nangyayari sa mga tendon sheaths (tendinogenic). Sa kasong ito, tinatawag din itong tendon sheath ganglion. Ang isa pang espesyal na anyo ng ganglion ay ang tinatawag na intraosseous ganglion, na bumubuo sa isang buto. Ito ay samakatuwid bulges sa loob sa halip na sa labas.
Paano ginagamot ang ganglion?
Kung ang isang ganglion ay hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas, hindi ito kinakailangang gamutin. Ang ilang mga ganglion ay nawawala sa kanilang sarili pagkalipas ng ilang panahon.
Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nakakakita ng ganglion na nakakagambala sa kosmetiko o nagdudulot ito sa kanila ng kakulangan sa ginhawa (tulad ng pananakit sa ilang paggalaw, limitadong kadaliang kumilos). Ang paggamot ay pagkatapos ay ipinapayong. Karaniwan, mayroong tatlong paraan upang gamutin ang isang ganglion: konserbatibong paggamot, aspirasyon at operasyon.
Aling paraan ang ginagamit sa bawat kaso ay depende sa ilang mga kadahilanan, tulad ng lokasyon ng ganglion. Ang mga kagustuhan ng pasyente ay isinasaalang-alang kapag nagpaplano ng ganglion therapy.
Maaari mo bang gamutin ang isang ganglion sa iyong sarili?
Ang iba't ibang mga remedyo sa bahay na dapat na magpapawala ng ganglion ay matatagpuan sa iba't ibang mapagkukunan, tulad ng paggamot na may taba ng baboy at isang puting dahon ng repolyo. Walang medikal na paglalarawan ng epekto - sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang epekto ay batay sa medyo kapaki-pakinabang na immobilization ng joint, na ginagamit din bilang isang konserbatibong hakbang sa paggamot.
Ang pagbenda at pagmamasahe ng ganglion ay malamang na may katulad na epekto, na hindi mapapatunayan nang may katiyakan - ang mga masahe ng isang physiotherapist, gayunpaman, ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbawas o pagkawala ng ganglion.
Mayroon ding mga ulat na ang mga ganglion ay nawala pagkatapos ng ilang linggo ng "paggamot" na may mga homeopathic globules o Schuessler salts. Walang siyentipiko o orthodox na medikal na patunay ng pagiging epektibo ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling na ito, tulad ng walang patunay para sa "pagtalakay" sa ganglion o iba pang mga hakbang.
Konserbatibong paggamot
Ang isang ganglion na hindi nakakaapekto sa apektadong tao ay karaniwang sinusunod lamang ng manggagamot sa simula. Posible na ang ganglion ay kusang bumagsak o sa tulong ng physiotherapy. Maaaring pigilan ng immobilization na lumaki ito.
Mahalaga rin na maiwasan ang maling pagkarga ng apektadong joint. Pagkatapos ng humigit-kumulang tatlong buwan ng konserbatibong paggamot, kadalasang tatalakayin ng doktor sa pasyente kung paano dapat ipagpatuloy ang therapy.
Hangad
Ang aspirasyon, na maaaring ginamit ng manggagamot upang gumawa ng diagnosis, ay maaari ding gamitin sa panterapeutika. Sa ganitong paraan ng paggamot sa ganglion, tinutusok ng manggagamot ang supra-leg ng isang pinong guwang na karayom at hinihigaan ang nilalamang likido (pagbutas ng karayom). Gayunpaman, ang bagong likido ay karaniwang naiipon sa loob ng maikling panahon (pagbabalik ng ganglion).
Ang isa pang pagpipilian ay ang pag-iniksyon ng enzyme hyaluronidase sa ganglion. Pinaghihiwa-hiwalay nito ang pangunahing bahagi ng likidong nilalaman nito (hyaluronic acid). Pagkatapos ay hinihigaan ng doktor ang likido sa pamamagitan ng aspirasyon.
pagtitistis
Ang pag-opera sa pagtanggal ng isang ganglion ay itinuturing na napaka-promising kapag ginawa ng isang nakaranasang espesyalista. Sa pamamaraang ito, inaalis ng siruhano ang ganglion at sinisikap na isara ang kasukasuan upang wala nang likidong makatakas. Sa prinsipyo, ang ganglion surgery ay maaaring isagawa nang hayagan (sa pamamagitan ng mas malaking paghiwa sa balat) o minimally invasively (arthroscopically). Bilang isang patakaran, isang lokal o rehiyonal na pampamanhid lamang ang kinakailangan para sa operasyon ng ganglion.
Pagkatapos ng operasyon, ang lugar na pinamamahalaan ay dapat munang ipahinga at i-immobilize. Maaaring magsuot ng splint ang pasyente nang ilang panahon. Ang kasamang physiotherapy ay kadalasang nakakatulong upang maiwasan ang pagtigas ng kasukasuan.
Mga komplikasyon ng ganglion surgery
Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa isa sa sampung bukas na operasyon. Ang Arthroscopic surgery at aspiration procedure, sa kabilang banda, ay nagiging sanhi ng mga problema nang mas madalas, sa apat at dalawang porsyento, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga pinsala sa vascular (pagdurugo) at nerve (pamamanhid, paralisis) ay partikular na karaniwan sa bukas na operasyon. Bilang karagdagan, may panganib ng impeksyon, mga karamdaman sa pagpapagaling ng sugat at ang pag-unlad ng Sudeck's disease (isang chronic pain syndrome). Bilang karagdagan, tulad ng pagkatapos ng anumang operasyon, nananatili ang isang (maliit na) peklat.
Ano ang gagawin kung pumutok ang ganglion?
Sa maraming mga kaso, ang isang ruptured ganglion ay gumagaling sa sarili nitong. Gayunpaman, may panganib na ang sugat ay mahawahan o ang ganglion ay muling lilitaw. Pinakamainam na magpatingin sa iyong doktor na may sumabog na ganglion upang maiwasan ang mga komplikasyon.
sintomas
Karaniwang napapansin ng mga apektadong tao ang isang bukol sa pulso o likod ng kamay, mas madalas sa ibang bahagi ng katawan. Posible para sa maraming ganglion na bumuo.
Ang "bukol" sa pulso o iba pang bahagi ng katawan ay karaniwang turgid. Ito ay may average na diameter na ilang millimeters hanggang dalawang sentimetro. Gayunpaman, mayroon ding mga ganglion na lumalaki hanggang walong sentimetro ang laki. Ang ilan ay nananatiling napakaliit na hindi napapansin ng apektadong tao ang pagusli at ito ay natuklasan lamang ng pagkakataon.
Kung ang isang ganglion ay pumipindot sa mga litid, posibleng pigain ang mga ito at posibleng magdulot ng pamamaga (tendonitis) dahil sa permanenteng stress.
Ang pamamanhid, pangingilig o panghihina sa kamay ay posibleng mga indikasyon na ang ganglion ay "pinching off" ng isang nerve. Ang mga ugat ay madalas na apektado sa tinatawag na ring ganglia. Ang mga ito ay maliliit na buto sa ring ligaments ng mga daliri, na maaaring magpahirap sa pagyuko at pag-unat.
Ngunit din ang pulso, o paa (likod) ay madaling kapitan sa mga depressed nerves at vessels. Ang presyon sa mga sisidlan ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Posible rin na kumalat ang mga impeksiyon sa puwang na puno ng likido ng ganglion.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang eksaktong mga sanhi ng isang ganglion ay hindi pa alam. Malamang na maraming mga kadahilanan ang may papel sa pagbuo ng isang ganglion. Halimbawa, isang kahinaan ng connective tissue:
Sa ilang mga kaso ng kahinaan ng connective tissue, kasabay ng overloading ng joint, ang synovial fluid ay lumalabas mula sa joint cavity at nag-iipon sa nakapalibot na malambot na tissue. Ganito ang pagbuo ng ganglion, pinaghihinalaan ng mga eksperto.
Panganib kadahilanan
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang ganglion ay kinabibilangan ng:
- Tumaas na magkasanib na stress, tulad ng mga sanhi ng paulit-ulit na maliliit na pinsala sa kapsula at ligamentous apparatus
- Mga kaguluhan sa biomechanics ng joint o tendon
- @ Mga sakit sa magkasanib na sakit at sakit sa rayuma (tulad ng osteoarthritis, lupus erythematosus, gout)
Humigit-kumulang sampung porsyento ng mga pasyente ang dati nang nasugatan ang kanilang mga sarili sa lugar ng ganglion. Bilang karagdagan, sa isang ganglion, ang connective tissue cells (fibroblasts) ay malamang na nagpapasigla sa paggawa ng synovial fluid. Ang kanilang mga bahagi ay hyaluronic acid at tinatawag na mucopolysaccharides ay bumubuo ng isang malapot na likido, na pagkatapos ay naipon sa ganglion.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Kung pinaghihinalaan mo ang isang ganglion, kumunsulta sa isang orthopedist o surgeon. Maaari niyang ibukod ang mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng osteoarthritis bilang ang trigger ng bukol. Pinakamabuting makipag-ugnayan sa isang doktor na dalubhasa sa apektadong bahagi ng katawan, tulad ng isang surgeon sa kamay para sa isang ganglion sa kamay.
Upang linawin ang pinaghihinalaang ganglion, ang doktor ay karaniwang nagpapatuloy tulad ng sumusunod:
Pagkuha ng medikal na kasaysayan: Sa isang pakikipag-usap sa pasyente, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga eksaktong sintomas pati na rin ang anumang mga pinsala at pinagbabatayan o mga nakaraang sakit. Ang mga posibleng tanong na maaaring itanong ng doktor sa panayam na ito sa pagkuha ng kasaysayan ay kinabibilangan ng:
- Kailan mo unang napansin ang pamamaga?
- Nakakaapekto ba ang pamamaga sa paggalaw ng apektadong bahagi ng katawan o nagdudulot ba ito ng pananakit?
- Nasugatan mo na ba ang iyong sarili sa apektadong lugar?
- Nagkaroon ka na ba ng mga katulad na "bukol" dati?
Pisikal na pagsusuri: Pagkatapos ay susuriin ng doktor ang pamamaga upang masuri ito nang mas malapit. Ang isang ganglion ay nakakaramdam ng turgid, katulad ng isang matibay na bola ng goma. Maaari lamang itong ilipat nang bahagya dahil sa pagkakadikit nito sa joint o tendon sheath. Hindi tulad ng lubos na nagpapasiklab na proseso, ang apektadong rehiyon ay hindi sobrang init o pula. Maaaring kumuha ng litrato ang doktor para sa dokumentasyon.
Bilang karagdagan, susuriin niya ang daloy ng dugo, paggana ng motor at pagiging sensitibo sa lugar ng apektadong rehiyon ng katawan. Halimbawa, makikita niya ang mga paghihigpit sa paggalaw na dulot ng ganglion, mga problema sa sirkulasyon at pinsala sa ugat. Posible rin na "i-transilluminate" ang pamamaga: sa pamamagitan ng pagniningning ng isang pinagmumulan ng liwanag sa gilid ng ganglion, tinutukoy ng doktor kung ang loob ay likido (na nagpapahiwatig ng ganglion o cyst) o solid.
Fine needle aspiration: Para sa diagnostic at therapeutic purposes, tinutusok ng doktor ang ganglion ng napakanipis, guwang na karayom sa ilalim ng kontrol ng ultrasound upang kunin ang likido mula sa loob. Ang karaniwang makapal, malinaw na likido na ito ay susuriin ng isang pathologist sa laboratoryo. Nakakatulong ito na alisin ang pamamaga o mga malignant na proseso. Ang pag-alis ng likido mula sa ganglion ay nagiging sanhi ng pagliit nito. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ito ay hindi isang permanenteng solusyon.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang ganglion ay isang benign protrusion na may paborableng kurso. Madalas itong bumabalik nang kusang, ngunit lumalaki din sa ilang mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso hindi ito nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Depende sa lokasyon nito, gayunpaman, nagdudulot ito ng sakit (presyon) o pamamanhid o pinipigilan ang paggalaw ng apektadong kasukasuan.
Sa kabilang banda, pagkatapos ng paggamot sa aspirasyon, kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon muli ng supra-leg.
Pagpigil
Upang maiwasan ang mga pag-ulit, ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga ganglion ay dapat mabawasan at ang mga kalamnan ay dapat na paulit-ulit na nakakarelaks at lumuwag. Pinipigilan nito ang overstraining, na maaaring magsulong ng ganglion.
Sa pangkalahatan, gayunpaman, mahirap pigilan ang isang ganglion.
