Impeksyon sa Zika virus: Paglalarawan
Ang impeksyon sa Zika virus ay nagdudulot ng febrile infectious disease (Zika fever). Ang pathogen, ang Zika virus, ay naililipat sa mga tao pangunahin sa pamamagitan ng mga lamok ng genus Aedes.
Ayon sa German Federal Ministry of Health, halos isang-kapat lamang ng mga nahawahan ang nagkakaroon ng mga tipikal na sintomas ng Zika virus. Ang kurso ng sakit ay karaniwang banayad. Gayunpaman, ang mga nahawaang buntis na kababaihan ay maaaring magpadala ng pathogen sa kanilang hindi pa isinisilang na anak.
Noong 2015, dumaraming bilang ng mga kaso ang naiulat, partikular sa Brazil, kung saan ang mga bagong panganak ng mga nahawaang ina ay may napakaliit na ulo (microcephaly). Ang maling pag-unlad na ito ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa utak at matinding pagkaantala sa pag-iisip.
Bilang karagdagan, ang impeksyon sa Zika ay maaaring tumaas ang panganib sa mga nasa hustong gulang para sa kung hindi man napakabihirang Guillain-Barré syndrome - isang sakit ng mga nerve tract kung saan maaaring mangyari ang matinding paralisis.
Ang mga sakit na Zika virus ay naiulat sa Germany mula noong 2016.
Ang Zika virus
Pagkalat ng impeksyon sa Zika virus
Ang mga Zika virus ay nangyayari sa lahat ng tropikal na subtropikal na rehiyon, lalo na sa Africa, Southeast Asia, at Pacific Islands. Sa pagitan ng 2015 at 2017, naganap din ang malalaking paglaganap sa Central at South America. Noong taglagas ng 2019, naganap pa ang mga nakahiwalay na impeksyon sa Zika virus sa katimugang France.
Unang natuklasan ng mga mananaliksik ang Zika virus noong 1947 sa isang rhesus monkey sa kagubatan ng Zika ng Uganda. Ang katibayan ng unang impeksyon ng Zika virus sa mga tao ay naganap sa Uganda at Tanzania noong 1952. Pagkatapos, noong 2007, ang unang malaking pagsiklab ay naganap sa kanlurang Pacific Yap Islands (bahagi ng Micronesia). Pitumpu't limang porsyento ng populasyon doon ay nagkasakit ng Zika virus infection. Sinundan ito noong 2013 ng isang alon ng mga impeksyon sa French Polynesia. Noong panahong iyon, humigit-kumulang sampung porsyento ng populasyon ang nagkasakit.
Samantala, ang virus ay kumalat nang higit pa at higit pa. Gayunpaman, hanggang sa malaking pagsiklab ng Zika sa Brazil noong 2015 ay nakakuha ito ng internasyonal na atensyon, lalo na dahil dito nagawa ng mga siyentipiko na magtatag ng isang link sa microcephaly sa mga batang nahawahan sa sinapupunan sa unang pagkakataon.
Babala sa paglalakbay para sa mga rehiyong may impeksyon sa Zika virus
Dahil sa malawakang kalikasan nito, ang impeksyon ng Zika virus ay itinuturing na ngayon na isang sakit sa paglalakbay. Ang mga manlalakbay ay nahawahan sa mga apektadong bansa at dinadala ang virus pauwi, kung saan maaari silang makahawa sa iba, halimbawa habang nakikipagtalik. Gayunpaman, kung ang mga species ng lamok na nagpapasa ng virus ay wala sa mga bansang pinagmulan, ang mga pangunahing paglaganap ay hindi pinahihintulutan. Ito ang kaso sa Germany, halimbawa.
Ang mga babala sa paglalakbay para sa mga buntis ay may bisa para sa mga rehiyong may mataas na peligro. Bilang karagdagan, ang mga bakasyunista doon ay dapat na mas protektahan ang kanilang sarili mula sa kagat ng lamok upang maiwasan ang impeksyon ng Zika virus.
Impeksyon sa Zika virus: sintomas
Ang impeksyon sa Zika virus ay kadalasang walang sintomas, ibig sabihin, walang sintomas.
Kung mangyari ang mga sintomas, ang sakit ay karaniwang tumatagal ng banayad na kurso. Lumilitaw ang mga unang sintomas ng Zika virus mga dalawa hanggang pito, minsan labindalawang araw pagkatapos ng impeksiyon (incubation period). Ang mga palatandaan ay katulad ng sa iba pang mga sakit na dala ng lamok, lalo na ang dengue o chikungunya fever. Kaya, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang dumaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- nodular-spotted skin rash (maculopapular exanthema)
- pananakit ng kasukasuan (arthralgia)
- pulang mata dahil sa conjunctivitis (pamamaga ng conjunctiva)
Ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit at pagkapagod at nagrereklamo din ng pananakit ng ulo at kalamnan. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nag-uulat din ng pagkahilo, pananakit ng tiyan, pagduduwal na may pagsusuka, at pagtatae.
Ang matitinding kurso ng sakit, tulad ng maaaring mangyari sa dengue (pagdurugo dahil sa napakalaking pagbaba ng mga platelet ng dugo) o chikungunya (pananakit ng kasukasuan, pagdurugo nang maraming buwan), ay napakabihirang may impeksyon sa Zika virus. Gayunpaman, maaari itong mapanganib para sa mga buntis o kanilang hindi pa isinisilang na anak. Mayroon ding posibleng koneksyon sa Guillain-Barré syndrome.
Ang impeksyon ng Zika virus sa mga buntis na kababaihan
Ang impeksyon ng Zika virus ay kadalasang gumagaling pagkatapos ng ilang araw nang walang mga kahihinatnan. Ang pantal sa balat lamang ang nananatili sa loob ng halos isang linggo. Gayunpaman, maaaring mapanganib kung ang mga buntis na kababaihan ay nahawahan ng Zika virus. Ang pathogen ay maaaring maipasa sa bata sa pamamagitan ng dugo - kahit na ang buntis mismo ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas.
Ang virus ay maaaring manatili sa katawan ng ilang linggo hanggang buwan. Pagkatapos nito, malamang na mayroong lifelong immunity. Samakatuwid, kung ang isang babae ay nabuntis ng ilang linggo pagkatapos ng gumaling na impeksyon sa Zika virus, malamang na wala nang anumang panganib sa bata.
Guillain-Barré syndrome pagkatapos ng impeksyon sa Zika virus
Ang impeksyon ng Zika virus ay maaari ding magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan para sa mga taong nahawaan ng nasa hustong gulang. Sa mga indibidwal na kaso, nagiging sanhi ito ng Guillain-Barré syndrome. Ito ay isang bihirang sakit sa neurological na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng paralisis, na sa pinakamasamang kaso ay maaari ring makaapekto sa mga kalamnan sa paghinga. Humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga pasyente ang nananatiling malubhang pisikal na kapansanan, at humigit-kumulang limang porsiyento ang namamatay.
Impeksyon sa Zika virus: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Paghahatid ng Zika virus
Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang mga lamok lamang ng Aedes genus ang nagpapadala ng Zika virus sa mga tao. Ang mga kilalang kinatawan ay ang Aedes albopictus (Asian tiger mosquito) at Aedes aegypti (Egyptian tiger mosquito), na maaari ring magpadala ng yellow fever, chikungunya at dengue virus, at iba pa.
Ang mga virus ay umiikot sa dugo. Kaya't kung ang isang taong nahawahan ay makagat muli ng lamok na Aedes, kukunin nila ang mga pathogen na may dugo at maipapasa ito sa ibang tao sa susunod na pagkain ng dugo. Ito ay kung paano kumalat ang isang Zika virus infection sa populasyon.
Bukod sa mga tao, ang mga primata ay itinuturing din na pangunahing tagapagdala ng Zika virus.
Sa mga mapanganib na lamok, ang Asian tiger mosquito (Aedes albopictus) ay nararapat na bigyan ng espesyal na pansin. Ito ay halos limang milimetro maliit, itim at pilak-puting may guhit at laganap. Ayon sa Federal Environment Agency, ang Asian tiger mosquito ay sa ngayon ay natukoy sa 26 na bansa, at itinuturing na itinatag sa 19. Ito ngayon ay nangyayari nang regular sa Germany.
Ang impeksyon ng Zika virus habang nakikipagtalik
Sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang isang nahawaang tao ay maaaring magpadala ng Zika virus sa ibang tao - kahit na ang nahawaang tao ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas (na). Ang mga lalaki sa partikular ay mga carrier, marahil dahil ang mga virus ay namamahala na magtago mula sa mga immune cell nang mas matagal sa lugar na may kalasag ng mga testicle.
Ang impeksyon ng Zika virus sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo
Sa teorya, ang Zika virus ay matatagpuan din sa mga pagsasalin ng dugo. Gayunpaman, ang paghahatid sa pamamagitan ng rutang ito ay itinuturing na lubhang hindi malamang at napatunayan lamang sa ilang mga kaso hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, ang mga taong bumalik mula sa mga apektadong rehiyon ay hindi dapat magbigay ng dugo sa loob ng ilang linggo.
Mga grupo ng peligro
Tulad ng iba pang mga nakakahawang sakit, ang mga sumusunod ay nalalapat sa impeksyon sa Zika virus: ang mga taong may mga dati nang kondisyon (tulad ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, pagpalya ng puso), isang mahinang immune system (hal. dahil sa impeksyon sa HIV) at ang mga matatanda ay partikular na nasa panganib.
Dahil sa tumaas na bilang ng mga bagong silang na may maliliit na ulo (lalo na sa Brazil), ang mga buntis na kababaihan ay bumubuo ng isang espesyal na grupo ng panganib. Gayunpaman, kailangan pa rin ang pananaliksik upang matukoy nang eksakto kung paano nakakaapekto ang impeksyon ng Zika virus sa mga hindi pa isinisilang na bata. Pagkatapos ng kapanganakan, ang impeksyon ng Zika virus ay malamang na hindi nakakapinsala sa parehong mga bata at matatanda.
Impeksyon sa Zika virus: pagsusuri at pagsusuri
Ang mga sintomas ng Zika virus tulad ng lagnat, pananakit ng kasukasuan at pantal ay nangyayari din sa iba pang mga sakit sa paglalakbay na maaaring tumagal ng mas matinding kurso (hal. dengue fever). Maipapayo rin ang pagbisita sa doktor para sa mga buntis, dahil ang impeksyon ng Zika virus ay maaaring magdulot ng pinsala sa hindi pa isinisilang na bata - lalo na sa simula ng pagbubuntis.
Kasaysayan ng medisina
Kukunin muna ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan (anamnesis). Upang gawin ito, magtatanong siya tungkol sa iyong mga sintomas at kamakailang paglalakbay. Kabilang sa mga posibleng tanong ang:
- Gaano katagal ka na nagkaroon ng iyong mga sintomas?
- Kailan ka huling nasa ibang bansa?
- Saan ka naglakbay at gaano ka katagal nanatili doon?
- Nakagat ka na ba ng lamok?
- Nasusukat mo ba kamakailan ang isang mataas na temperatura ng katawan?
- Ang iyong mga sintomas ay humupa na pansamantala at ngayon ay tumataas muli?
- Mayroon ka bang pananakit ng kasukasuan, pulang mata o pantal sa balat?
Eksaminasyong pisikal
Mga pagsubok sa laboratoryo
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng impeksyon sa Zika virus, kakailanganin ng doktor na kunin ang iyong dugo. Ang ilang mga halaga ng dugo ay maaaring iba sa normal. Halimbawa, ang mga antas ng white blood cell (leukocyte) at platelet (thrombocyte) ay nababawasan sa impeksyon ng Zika virus. Sa kabaligtaran, ang iba pang mga halaga tulad ng C-reactive protein (CRP) ay nakataas.
Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay matatagpuan din sa maraming iba pang mga sakit, kaya hindi ito katibayan ng impeksyon sa Zika virus. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin nang may katiyakan kung ang pathogen ay matutukoy - mas tiyak, kung ang genetic na materyal ng mga Zika virus ay matukoy sa dugo at/o ihi. Ang pagtuklas na ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pamamaraan ng laboratoryo, ang "reverse transcriptase polymerase chain reaction" (RT-PCR). Nagbibigay-daan ito sa kahit maliit na bakas ng Zika virus RNA na palakihin at matukoy.
Ang direktang pagtuklas ng pathogen sa pamamagitan ng genome ng virus ay posible lamang sa talamak na yugto ng impeksiyon:
- Hanggang sa ika-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas, kapaki-pakinabang na suriin ang mga sample ng dugo at ihi mula sa pasyente para sa Zika virus RNA.
- Kung ang simula ng mga sintomas ay higit sa 28 araw na ang nakalipas, ang isang impeksiyon ay maaari lamang matukoy ng mga partikular na antibodies sa dugo.
Ang mga pamamaraan sa laboratoryo na ito ay minsan ay naghahatid ng mga maling resulta, dahil ang mga sangkap na ginamit ay tumutugon din sa iba pang mga flavivirus (cross-reactivity). Sa tinatawag na neutralization test, sa kabilang banda, ang isang maaasahang pagtuklas ng impeksyon sa Zika virus ay posible. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay tumatagal ng ilang araw at napakatagal. Samakatuwid, ang mas mabilis at mas murang RT-PCR ay itinuturing na karaniwang pamamaraan.
Pagbubukod ng iba pang mga sakit
Kapag sinusuri ang posibleng impeksyon sa Zika virus, dapat na ibukod ng manggagamot ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas (lalo na ang iba pang tropikal/mga sakit sa paglalakbay) (differential diagnosis). Napakahalaga nito, dahil bagama't ang impeksiyon ng Zika virus ay karaniwang hindi nakakapinsala, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit - na may mga sintomas na katulad sa simula.
|
Sintomas |
Chikungunya |
Dengge |
Impeksyon ng Zika virus |
|
Lagnat |
biglaan, hanggang 40 degrees Celsius |
unti unting dumarami |
kung sa lahat, kung gayon kadalasan ay bahagyang lagnat lamang, bihirang higit sa 38.5 degrees Celsius |
|
Tagal ng lagnat |
kadalasan ay ilang araw lamang, dalawang peak na may lagnat sa pagitan |
isang linggo |
ilang araw na lang |
|
batik-batik na pantal sa balat |
madalas |
bihira |
madalas, tumatagal ng mga anim na araw |
|
Pagdurugo (hemorrhagic fever) |
bihira |
halos palaging |
hindi kilala |
|
Sakit sa kasu-kasuan |
halos palaging at pangmatagalan (minsan buwan) |
bihira at kung, malinaw na mas maikli ang tagal |
oo, pero ilang araw lang din |
|
Konjunctivitis |
bihira |
bihira |
madalas |
Bilang karagdagan, ang mga puting selula ng dugo ay karaniwang mas makabuluhang nabawasan sa chikungunya kaysa sa Zika virus infection o dengue. Ang mga platelet, sa kabilang banda, ay bumababa sa isang kritikal na hanay, lalo na sa dengue fever.
Laging tandaan: Kung mayroon kang posibleng mga sintomas ng Zika virus o iba pang mga palatandaan ng karamdaman sa panahon o pagkatapos ng paglalakbay, lalo na sa mga lugar na may mataas na peligro, dapat kang humingi kaagad ng medikal na atensyon.
Zika virus: Paggamot
Walang therapy na direktang gumagana laban sa Zika virus. Tanging ang sintomas ng Zika virus na paggamot ang posible, iyon ay, paggamot sa mga sintomas:
Lalo na sa hindi malinaw na mga kaso, ang mga NSAID ay hindi dapat inumin sa anumang sitwasyon! Ito ay maaaring mapanganib kung ito ay hindi Zika virus infection kundi dengue fever. Sa sakit na ito, maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo, na pinalala ng mga NSAID.
Kung may iba pang mga sintomas ng impeksyon sa Zika virus, tulad ng conjunctivitis, ang doktor ay magpapalawig ng paggamot nang naaayon.
Impeksyon sa Zika virus: kurso ng sakit at pagbabala
Ang impeksyon ng Zika virus ay madalas na umuunlad nang walang mga palatandaan ng karamdaman. Maraming mga nahawaang tao samakatuwid ay hindi man lang napapansin na sila ay nagdadala ng virus. Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, kadalasang tumatagal lamang ito ng ilang araw hanggang isang linggo. Ang pantal sa balat ay karaniwang tumatagal ng pinakamatagal. Ang paggamot sa ospital ay kinakailangan lamang sa mga pambihirang kaso.
Ang mga posibleng komplikasyon ng impeksyon sa Zika virus ay – gaya ng nabanggit sa itaas – maldevelopment sa mga hindi pa isinisilang na bata at Guillain-Barré syndrome sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.
Pag-iwas sa impeksyon ng Zika virus
Ang mga sumusunod na hakbang ay mapoprotektahan ka mula sa mga kagat:
Gumamit ng insect repellents
Ang mga tinatawag na repellent na may aktibong sangkap na DEET, icaridin o IR3535 ay mabisa. Para sa mga produktong herbal, inirerekomenda ng mga eksperto ang mga nakabatay sa lemon eucalyptus oil (PMD/Citriodiol).
Gayunpaman, pinapayuhan ng mga awtoridad sa kalusugan ang paggamit ng mga repellent sa mga sanggol na wala pang dalawang buwan. Upang maprotektahan din ang mga bagong silang mula sa impeksyon ng Zika virus, takpan ang kanilang mga katawan ng damit at lagyan ng kulambo ang mga stroller at upuan ng kotse.
Magsuot ng mahabang pantalon at mahabang manggas na damit.
Ang hindi gaanong hubad na balat ang ipinapakita mo, ang mas kaunting ibabaw na ibinibigay mo para sa pag-atake ng mga bloodsucker. Para sa karagdagang proteksyon laban sa kagat ng lamok at sa gayon ay impeksyon ng Zika virus, maaari mong i-spray ang iyong damit ng insecticide permethrin.
Gumamit ng kulambo.
Maglagay ng kulambo lalo na sa iyong tinutulugan at sa mga bintana. Para sa karagdagang proteksyon, maaari mong i-spray ang kulambo ng permethrin. Tandaan na ang mataas na sikat ng araw ay makakansela sa proteksyon ng permethrin.
Iwasan at alisin ang mga batik ng tubig.
Huwag maglakbay sa mga lugar na mapanganib kung mayroon kang mga problema sa kalusugan o buntis!
Sumunod sa kasalukuyang mga rekomendasyon ng mga awtoridad sa kalusugan. Para sa higit pang impormasyon sa kasalukuyang sitwasyon tungkol sa mga impeksyon ng Zika virus, bisitahin ang mga website ng World Health Organization, German Foreign Office at ang European o American health authority (ECDC, CDC).
Payuhan ang iyong doktor tungkol sa anumang mga nakaraang paglalakbay!
Ito ay totoo lalo na para sa mga buntis na babaeng bumalik mula sa isang lugar na may mataas na peligro. Iulat ang iyong paglalakbay sa iyong gynecologist nang hindi lalampas sa iyong susunod na pagsusuri. Kung magkasakit ka, susuriin ka nila para sa impeksyon ng Zika virus at magsisimula ng karagdagang pagsusuri kung kinakailangan. Kung sa tingin mo ay malusog, gagamitin ng iyong doktor ang impormasyon upang hanapin lalo na ang mga maagang senyales ng depektong pag-unlad ng utak at bungo sa bata sa ultrasound.
Hindi lamang sa kaso ng impeksyon sa Zika virus, ngunit sa pangkalahatan:
Zika virus: Pagbabakuna?
Ang pag-iwas sa gamot laban sa impeksyon ng Zika virus sa diwa ng pagbabakuna ay hindi pa posible. Gayunpaman, ang mga pag-aaral tungkol dito ay isinasagawa.
