Ang paruparo-kulong tiroydeo sumisipsip yodo mula sa dugo at ginagamit ito upang makabuo ng mahalaga hormones para sa metabolismo ng katawan. Hyperthyroidism or hypothyroidism itinapon ang pakikipag-ugnayan na ito sa balanse. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng hypothyroidism or hyperthyroidism dito.
Mga gawain ng mga thyroid hormone
Ang teroydeo hormones triiodothyronine at thyroxine may mahalagang pag-andar sa katawan. Pinapataas nila ang basal metabolic rate, na nagdaragdag ng trabaho sa puso, temperatura ng katawan, at oksiheno pagkonsumo sa mga tisyu. Nadagdagan nila ang pagiging sensitibo sa diin hormon adrenaline at suportahan ang pagbuo ng protina sa mga kalamnan. Nagsusulong din sila ng paglaki at pagkahinog ng gitnang nervous system, na kung saan ay partikular na mahalaga sa panahon pagbubuntis at pagkabata. Tulad ng iba pang hormones, ang kanilang produksyon ay napapailalim sa isang control loop. Kung ang kanilang walang halo nasa dugo ay masyadong mababa, ang pinakamataas na awtoridad sa regulasyon sa Hypothalamus ng utak nagpapadala ng messenger substansiya TRH sa pitiyuwitari glandula, na naglalabas ng isa pang hormon, thyrotropin (TSH). Pagkatapos ng halos 10 segundo, naabot nito ang tiroydeo na may mensahe upang makabuo ng mga hormone o upang palabasin ang dugo ang mga hormon ay nakaimbak na sa mga depot ng 3 milyong thyroid follicle. Ang samahan ng prosesong ito sa tiroydeo tumatagal ng tungkol sa 20 minuto, pagkatapos ang mga thyroid hormone sa dugo ay patungo sa kanilang patutunguhan. Ang isa pang hormon na ginawa sa thyroid gland ay calcitonin, na kasangkot sa pagsasaayos ng dugo kaltsyum mga antas, kasama ang maraming iba pa.
Pag-andar ng teroydeo: sapat, labis, walang sapat na mga hormone
Mayroong iba't ibang mga sakit o pagbabago na nakakaapekto sa aktibidad ng teroydeo. Halimbawa, talamak o talamak pamamaga, pagpapalaki ng thyroid gland (bosyo, o goiter), autoimmune sakit tulad ng Sakit ng graves o kay Hashimoto teroydeo, o mga cancer ng thyroid gland mismo ay maaaring makaapekto sa pagpapaandar nito. Gayunpaman, ang mga karamdaman sa mga control center, tulad ng mga sanhi ng a utak tumor, maaari ring makaapekto sa thyroid gland.
- Hyperthyroidism: ang sanhi ng pagtaas ng produksyon at pagtatago ng mga thyroid hormone halos palaging namamalagi sa thyroid gland mismo. Minsan nabubuo ang mga distrito dito sa isang punto o diffusely na gumagawa ng mga hormon nang nakapag-iisa sa control circuit (autonomiya ng teroydeo). Kung ang mga lugar na ito ay masyadong malaki o masyadong aktibo, ang down-regulasyon ng mga malusog na lugar ay hindi na sapat upang mabayaran ang nadagdagan na dami ng mga hormone. Ang isa pang medyo karaniwang dahilan ay Sakit ng graves, isang autoimmune disorder kung saan ang mga sangkap ay ginawa sa katawan na kumikilos tulad TSH, hinihikayat ang teroydeo na makabuo ng hindi alintana ang pangangailangan. Gayundin sa simula ng teroydeo, bilang isang resulta ng isang teroydeo tumor o labis na dosis ng teroydeo hormon tablets (kung saan, mapanganib, kung minsan ay kinuha bilang pampurga) ay maaaring maging sanhi ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone.
- Hypothyroidism: kakulangan ng mga teroydeo hormon ay maaaring maging katutubo (cretinism), dahil sa ina yodo kakulangan habang pagbubuntis o isang sira na layout ng thyroid gland. Pamamaga, operasyon at therapy sa radioiodine ng thyroid gland pati na rin ang gamot ay maaari ding mamuno sa hypothyroidism. Sa tiyak utak mga bukol, ang pagtatago ng thyrotropin at sa gayon ng mga thyroid hormone ay maaaring mabawasan. Ang mga nasabing karamdaman, kung saan ang sanhi ay hindi direkta sa thyroid gland mismo, ay tinatawag ding pangalawang hypothyroidism.
Paano ipinapakita ang mga karamdaman sa pagganap?
Malinaw na ang mga reklamo at sintomas ay nagmula sa pagdaragdag o kawalan ng mga epekto ng hormon. Sa hyperfunction, tumataas ang normal na epekto ng T.
3
at T
4
sa isang malusog na lawak; ang kabaligtaran na mga epekto ay nangyayari sa hypofunction. Ang mga epekto ay iba-iba, ngunit hindi tiyak at kadalasang hindi gaanong binibigkas sa pagtanda.
- Hyperthyroidism: sa maraming apektadong indibidwal, ang thyroid gland ay pinalaki. Ang isang mabilis at hindi regular na pulso, nanginginig ng mga kamay, sensitibo sa init, at isang ugali na pawis ay tipikal. Ang balat may kaugaliang maging mainit at mamasa-masa, at bilang isang tanda ng nadagdagang aktibidad na metabolic, ang paggalaw ng bituka ay madalas at malambot, may pagbawas ng timbang sa kabila ng pagtaas ng gana sa pagkain, at buhok pagkawala.Maaaring sumakit ang mga kalamnan, at ang mga kababaihan ay madalas makaranas ng mga iregularidad sa panregla. Ang mga apektado ay kinakabahan at magagalitin at nagdurusa hindi pagkakatulog. Kung Sakit ng graves ay ang sanhi, ang mga kaguluhan sa paningin at pagbabago ng mata ("nakapako ang mga mata" na may nakausli na mga mata) ay maaaring mangyari din.
- Hypothyroidism: kakulangan ng mga teroydeo hormon ay nagiging sanhi ng pinabagal na pulso at puso pagpapalaki, pagiging sensitibo sa malamig, nabawasan ang gana sa pagkain, at pagtaas ng timbang. balat cool at tuyo, buhok nagiging payat at shaggy, pamamaos ng boses at magaspang. Dugo kolesterol antas ay madalas na nakataas. Maaari ring maganap ang mga iregularidad sa panregla. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na lumilitaw na pinabagal at matamlay o nalulumbay, na maaaring mamuno sa maling pag-diagnose, lalo na sa mga matatanda. Ang congenital hypothyroidism ay nagdudulot ng mga karamdaman sa talino at pagkaantala sa pag-unlad, paglalakad at mga postura na karamdaman, maikling tangkad, at mga malformation ng mukha. Ang mga sanggol ay tamad na uminom at gumalaw at magdusa pagkadumi. Ang klinikal na larawan na ito ay sa kabutihang palad ay naging napakabihirang sa mga industriyalisadong bansa dahil sa pagmamanman at yodo pangangasiwa sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang screening TSH pagsubok sa maagang pagsusuri ng pagkakita pagkatapos ng kapanganakan.
Paano ginawa ang diagnosis?
Una, kukunin ng doktor ang medikal na kasaysayan at palpate ang thyroid gland upang suriin kung ito ay pinalaki o nodular na mga pagbabago. Ultratunog nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa laki at kalagayan, at isang sample ng tisyu ay maaari ding makuha. Mahalagang suriin ang mga pagbabago sa hormonal sa dugo. Nakasalalay sa pinaghihinalaang sanhi, iba pang mga hormone at posibleng ang kanilang paglaya pagkatapos ng pagbibigay-sigla pati na rin antibodies laban sa tiroyo ng tiro ay maaari ding matukoy sa dugo. Ang metabolic na aktibidad at pag-andar ng thyroid gland ay maaaring masuri ng scintigraphy, kung saan ang mga radioactively na may label na sangkap ay na-injected at ang kanilang pagdeposito sa teroydeong tiro ay naitala sa mga espesyal na camera at ipinapakita sa kulay.
Anong therapy ang magagamit?
- Ang paggamot ng hyperthyroidism ay nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi. Kasama sa mga pagpipilian ang mga gamot na pumipigil sa pagpapaandar (thyrostatic ahente), operasyon, halimbawa, pag-aalis ng mga apektadong lugar, o therapy sa radioiodine, kung saan ibinibigay ang radioactively treated yodo na sanhi ng pagkamatay ng tiroid.
- Sa hypothyroidism, ang mga artipisyal na thyroid hormone sa tablet form ay dapat na kunin habang buhay. Sinimulan ito sa isang maliit dosis, na dahan-dahang nadagdagan. Kung ang mga antas ng hormon sa dugo ay na-normalize, ang pasyente ay dapat na magpakita isang beses sa isang taon sa kanyang doktor.
Sapat terapewtika at mahusay na pagsasaayos ng mga hormone ay lubhang mahalaga sa parehong mga syndrome. Kung hindi man, sa ilang mga sitwasyon tulad ng malubhang karamdaman o operasyon, isang nagbabanta sa buhay kalagayan maaaring mangyari ("thyrotoxic crisis" o "myxedema pagkawala ng malay"), Alin ang maaari mamuno hanggang sa kamatayan kahit sa ilalim ng masinsinang pangangalaga. Samakatuwid, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na kumuha ng kanilang mga gamot nang mapagkakatiwalaan at regular na makita ang kanilang doktor.
Paano natin ito maiiwasan?
Iwasan pagpapalaki ng teroydeo dahil sa yodo kakulangan, mahalaga na makakuha ng sapat na yodo sa diyeta. Ang iodized salt at sea fish ay mahusay na mapagkukunan. Posibleng, yodo maaari ring makuha sa anyo ng tablets, lalo na sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Gayunpaman, dapat mong linawin ito sa iyong doktor.
