Dermatoscopy (mga kasingkahulugan: Sinasalamin-ilaw na mikroskopya, sinasalamin-ilaw na mikroskopyo ng balat, epiluminescence microscopy) ay isang noninvasive at simpleng pamamaraan ng pagsusuri sa dermatology na ginamit lalo na para sa maagang pagtuklas ng mga malignant (malignant) na tumor ng balat. Ang kawalaan ng simetrya, malabo ang mga hangganan, sari-sari na colorite, lapad na higit sa 5 mm o mabilis na paglaki, at ang pagtaas ng lesyon ay itinuturing na mga katangian ng melanoma.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Sinusuri ang kanser sa balat (screening ng kanser sa balat).
- Hinala ng isang kahina-hinala (kahina-hinala) balat baguhin.
ang pamamaraan ay
Sa dermoscopy, ang balat ay tiningnan gamit ang isang mikroskopyo na may tulong ng langis at kung minsan ay nai-polarised na ilaw ang mas malalim na mga layer. Sugat sa balat, lalo na ang mga pigment spot, ay maaaring mapalaki ng sampung beses gamit ang isang dermatoscope, na nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagsusuri. Sa ganitong paraan, maaaring makilala ang mga benign at malignant na pagbabago. Sa huling 15 taon, ang bilang ng mga bagong kaso ng malignant na mga bukol sa balat sa Europa ay halos dumoble. Halos 2-3% ng mga Aleman ang bagong apektado bawat taon. Mga 1% ng kanser pagkamatay ay dahil sa malignant na melanoma.Malignant melanoma (maitim na balat kanser) mabilis na kumalat. Ang maagang pagsusuri ng malignant nagbabago ang balat samakatuwid ay agarang kinakailangan upang makapagsimula terapewtika mga panukala sa oras. Kung ang isang pagbabago sa balat na may kulay ay maaaring maging benign (benign) o malignant (malignant) ay natutukoy sa tulong ng tinatawag na panuntunang ABCDE ayon kay Stolz:
| A | Walang simetrya |
| B | Limitasyon |
| C | "Pagkakaiba-iba ng kulay" (hindi magkakaibang kulay) |
| D | dyametro |
| E | Sublimity / Evolution (Development) |
Walang simetrya
Kung mayroong isang iregularidad sa mahusay na proporsyon, maaaring ito ay isang palatandaan ng malignant (malignant) na pagbabago: isang lugar na hindi pantay na bilog o hugis-itlog ang hugis ay kitang-kita
Hangganan
Ang mga pagbabago sa benign ay karaniwang matindi ang demarcated, samantalang ang mga malignant na tumor ay karaniwang malabo, malabo ang mga margin o extension.
Kulay - Kulay
Pinaniniwalaan na mas madidilim ang pagbabago ng balat, mas malaki ang hinala ng malignancy. Ang mga pagkakaiba-iba ng kulay sa loob ng isang pigmented patch ay maaari ding maging isang tanda ng malignancy.
dyametro
Ang anumang pigmented spot na mas malaki sa 5 mm ay dapat na maingat na maobserbahan.
Sublimity / Evolution (Development)
Ang pagtaas mula sa balat (> 1 mm), mga bugbog, at mga nodule ay hindi natural o E = evolution, ibig sabihin, nagbago ang sugat? Ang isa pang panuntunan ay ang "pangit na tanda ng pato". Ito ay isang sugat na mukhang ganap na naiiba mula sa lahat ng iba pang mga sugat. Bukod dito, ang mga pagkakaiba-iba na istraktura ay sinusuri ng dermoscopy: kasama dito ang mga vaskular network, "tuldok" (maitim na kayumanggi sa mga itim na spot) o mga lugar na walang istraktura, na maaaring magbigay sa doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa uri ng pagbabago ng balat. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay mahirap makita ng mata, upang ang isang maaasahang pagsusuri ay magagawa lamang gamit ang isang dermoscope. Ang mga natuklasan ay sinusuri ayon sa isang point system. Kung mas mataas ang kinakalkula na halaga, mas mataas ang hinala ng isang malignant na pagbabago sa balat.
Benepisyo
Maagang pagtuklas ng malignant nagbabago ang balat maaaring makatulong na maiwasan ang pagkalat ng sakit sa pamamagitan ng napapanahong terapewtikaSa parehong oras, ang naka-target na pagkita ng kaibhan sa pagitan ng benign at malignant na mga pagbabago ay iniiwasan ang hindi kinakailangang pagtanggal ng benign nagbabago ang balat. Sinusuri ang kanser sa balat ay magagamit sa lahat ng may batas kalusugan seguro mula sa edad na 35 bawat 2 taon. Kasama rito ang isang visual (na may mata na mata), na-standardize na buong-katawan na inspeksyon (pagtingin) ng buong balat, kabilang ang mabuhok ulo at lahat ng balat ng katawan ay tiklop. Karagdagang mga tala
- Ayon sa isang pag-aaral na nakabatay sa Internet na kinasasangkutan ng 130 mga tagasuri na may average na humigit-kumulang 12 taon ng karanasan sa propesyonal na dermatologic, ang mga sumusunod na pamantayan ay natagpuan na pinaka-malakas na nauugnay sa diagnosis ng melanoma:
- Minarkahang iregularidad ng istruktura (O 6.6).
- Pattern ng kawalaan ng simetrya (O 4.9)
- Hindi organisadong pattern (O 3.3)
- Marka ng Rim ng 5 o 6 (O 3.1 o 3.3, ayon sa pagkakabanggit).
- Walang simetrya ng mga contour (O 3.2).
- Ang mga vascularization zone (bagong pagbuo ng maliliit na mga sisidlan) ay may kahalagahan din sa diagnostic (pagtingin sa pamamagitan ng dermatoscope na may humigit-kumulang na 20x magnification):
- Malignant melanoma
- Paunang yugto ng malignant melanoma (in situ melanoma): mga paglalala ng vaskular (ectasias) dahil sa pamamaga o vaskular neoplasms
- Sa susunod na mga yugto ng paglaki: karamihan sa mga polymorphic, circumscribe o nagkakalat na mga pattern ng vaskular.
- Ang mga amelanotic at hypomelanotic lesyon, ayon sa pagkakabanggit: katangian ng mga pattern ng vaskular (bilang isang neoplastic reaksyon).
Karamihan sa mga karaniwang neoplastic vascular pattern: vascularized cell nests, inilarawan at nagkakalat na neovascularization / vascularization (inilarawan na neovascularization na nasa lugar ng melanomas), peripherally accentuated vascularization, vascular dilatation (ectasia; sa mas maraming pigmented melanomas na palatandaan ng mataas na pagkasakit) saka, paglitaw ng pinagsama o magulong mga pattern ng vaskular.
- Malignant melanoma
- Ang paggamit ng dalubhasang dermoscopy ay nagdaragdag ng katumpakan ng diagnostic para sa pagtatasa ng mga pigment moles ng 49% kumpara sa klinikal na pagtatasa lamang (log-odds ratio 4.0 [95% CI 3.0-5.1] kumpara sa 2.7 [1.9 hanggang 3.4]; pagpapabuti ng 49%, p = 0.001 )
