Ang Corynebacterium diphtheriae ay isang gram-positive rod na bakterya na kabilang sa genus na Corynebacteria. Ito ang sanhi ng sakit dipterya.
Ano ang corynebacterium diphtheriae?
Ang Corynebacteria ay nabibilang sa gramo na positibo sa gramo bakterya. Positibo sa Gram bakterya maaaring mantsang asul sa mantsang Gram. Hindi tulad ng Gram-negatibo bakterya, nagtataglay lamang sila ng isang makapal na peptidoglycan layer ng murein at walang karagdagang panlabas na pader ng cell. Ang Corynebacteria ay hindi kumikilos at hindi maaaring bumuo ng mga spore. Dahil sa namamaga nilang mga dulo ng cell, ang hugis-bakterya na bakterya ay may hugis ng isang club. May kakayahan silang lumaki sa ilalim ng parehong mga kundisyon ng anaerobic at aerobic. Ang Corynebacterium diphtheriae ay may diameter na 0.5 micrometers. Ito ay nasa pagitan ng dalawa at apat na micrometers ang haba. Ang katangian ng bakunang bakterya na ito ay ang nakaayos na nakaayos, na kahawig ng isang V. Isang kabuuan ng apat na magkakaibang mga biotypes ang maaaring makilala. Ang mga gravis, belfanti, mitis, at intermedius na uri ay naiiba sa mga tuntunin ng asukal reaksyon ng pagbuburo, aktibidad ng hemolytic, at sa mga tuntunin ng pagbuo ng kolonisasyon.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Ang mga impeksyon na may Corynebacterium diphtheriae ay nangyayari sa buong mundo. Karamihan sa sakit ay sinusunod sa mga mapagtimpi klima. Ang mga impeksyon ay madalas na nangyayari sa taglagas at taglamig. Sa nagdaang 50 hanggang 70 taon, isang matalim na pagtanggi sa mga impeksyon sa Corynebacterium diphtheriae ay naobserbahan sa mga bansang industriyalisadong bansa. Gayunpaman, dipterya nangyayari pa rin ang endemically sa iba pang mga bahagi ng mundo. Kasama sa mga endemikong lugar ang Afghanistan, Indonesia, India, Haiti, ilang mga bansa sa Africa, at Russia. Ang huling pangunahing epidemya ng Aleman na may Corynebacterium diphtheriae ay noong mga taon 1942 hanggang 1945, at ang mga nakahiwalay na kaso lamang ng impeksyon ang naitala mula pa noong 1984. Para sa Corynebacterium diphtheriae, ang mga tao lamang ang may kaugnayan sa reservoir. Ang paghahatid ay nangyayari kapag ang lalamunan ay nahawahan ng impeksyon sa droplet. Ang pagkakaiba-iba ng paghahatid na ito ay tinatawag ding pakikipag-ugnay sa harapan. Sa kaso ng balat dipterya, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay. Ang mga nagpapahiwatig na tagadala, na tinatawag na excretors, ay hindi madalas na nagpapadala ng pathogen kaysa sa mga taong talagang may sakit. Para sa bawat 100 katao na nakalantad sa pathogen, halos 10 hanggang 20 ang nagkakasakit. Ito ay tumutugma sa isang index ng contact na 0.1 hanggang 0.2. Inilalarawan ng index ng contact ang proporsyon ng populasyon na hindi immune na kung saan nangyayari ang impeksyon pagkatapos makipag-ugnay sa kani-kanilang pathogen ng sakit. Bagaman posible ang teorya sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kontaminadong materyal, posible itong mangyari. Ang mga impeksyon ay maaari ding mangyari sa trabaho sa laboratoryo. Gayunpaman, ang huling naiulat na impeksyon sa laboratoryo na may Corynebacterium diphtheriae ay naganap noong 1990s. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa Corynebacterium diphtheriae ay dalawa hanggang limang araw. Sa mga bihirang kaso, ang mga unang sintomas ay hindi lilitaw hanggang makalipas ang walong araw. Nagpapatuloy ang pagkakahawa hangga't ang pathogen ay napapansin. Nang walang paggamot, karamihan sa mga pasyente ay nakakahawa sa halos dalawang linggo. Bihirang, ang pagkalawa ay nangyayari pa rin pagkalipas ng higit sa apat na linggo. Kapag ginagamot sa antibiotics, ang contagiousness ay nagpapatuloy sa dalawa hanggang apat na araw lamang.
Mga karamdaman at sintomas
Ang Corynebacterium diphtheriae ay maaaring maging sanhi lamang ng dipterya kung makagawa ito ng mga lason na diphtheria. Ang exotoxin ay ginawa lamang kapag ang bakterya ay nahawahan ng isang bacteriophage. Ang mga bakterya ay mga species ng virus na nagdadalubhasa sa nakahahawang bakterya. Ang mga impeksyon na may Corynebacterium diphtheriae sa mapagtimpi klima higit sa lahat nakakaapekto sa respiratory tract. Pangunahing impeksyon ang nangyayari higit sa lahat sa mga tonsil at lalamunan. Gayunpaman, pangunahing impeksyon ng larynx, ilong, trachea, o bronchi ay maaari ring naroroon. Karaniwang nagsisimula ang dipterya sa a namamagang lalamunan at nahihirapang lumunok. Sinamahan ng mga sintomas lagnat hanggang sa 39 ° C. Nang maglaon, ang mga pasyente ay nagdurusa pamamaos at pamamaga ng lymph mga node Ang isang kulay-abo na puting patong ay bumubuo sa mga tonsil at sa lalamunan. Ang patong ay maaari ding lumitaw na brownish at tinatawag na isang pseudomembrane. Kadalasan, ang pseudomembrane na ito ay lumampas sa mga tonsil at kumakalat sa lugar ng panlasa at sa uvula. Mga pagtatangkang iangat ang lamad na may kahoy na spatula na nagreresulta sa pagbutas ng hemorrhages. Ang mga punctate hemorrhages na ito ay isang mahalagang pamantayan sa diagnostic para makilala ang diphtheria mula sa iba pang mga sakit ng respiratory tract. Ang isang matamis na amoy ay tipikal din ng dipterya. Maaari itong mapagtanto kahit sa ilang distansya. Ang malalaking pamamaga ay nangyayari sa lugar ng lalamunan. Dahil sa kanila, ang katangian ng imahe ni Cesar leeg Ay nabuo. Ang pamamaga ay maaaring maging napakalubha na nagiging sanhi ito ng sagabal sa mga daanan ng hangin. Sa partikular, sa laryngeal diphtheria, na tinawag na totoong croup, ang choking ay maaaring mangyari. Ang iba pang mga sintomas ng laryngeal diphtheria ay kasama ubo at pamamaos. Ang ilong dipterya ay hindi gaanong kapansin-pansin. Dito, tanging isang bahagyang madugong paglabas mula sa isa o parehong butas ng ilong ang madalas na nakikita. Ang pinakamahalagang komplikasyon ng dipterya ay nasasakal, pamamaga ng puso kalamnan, at pamamaga ng nerve. Ang nasabing polyneuritis ay maaaring mangyari sa loob ng maraming linggo pagkatapos ng aktwal na sakit. Ang mga bihirang komplikasyon ay kasama klase pagkabigo, cerebral infarction, encephalitis, o baga embolism. Ang balat na balat o sugat na dipterya ay higit na nangyayari sa mga tropikal na lugar. Sa mga bansang Kanluranin, ang mga pangkat na peligro tulad ng mga walang tirahan o adik sa droga ay apektado. Batay sa klinikal na larawan, a balat ang impeksyon sa Corynebacterium diphtheriae ay hindi maaaring makilala mula sa iba impeksyon sa balat ng bakterya. Limang hanggang sampung porsyento ng lahat ng mga pasyenteng dipterya ang namamatay sa kabila ng paggamot. Kung naantala ang paggagamot o hindi sapat ang pangangalaga ng medisina, ang pagkamatay ay tumataas hanggang sa 25 porsyento.
