Maramihang Sclerosis: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng maraming sclerosis (MS):

Maagang sintomas

  • Optic neuritis (pamamaga ng optic nerve; kasingkahulugan: Neuritis nervi optici; retrobulbar neuritis; karaniwang unilateral / 0.4% lamang ng mga pasyente ang nagkakaroon ng sakit sa magkabilang mata nang sabay-sabay; pinaka-karaniwang sintomas ng isang pagbabalik ng dati ng MS; humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may tipikal optic neuritis magbuo multiple sclerosis sa loob ng 15 taon. ) Mga Sintomas: Ang mga kaguluhan sa paningin ay karaniwang naunahan ng sakit sa rehiyon ng mata, na tumatagal ng ilang araw hanggang linggo at nagaganap na binibigyang diin ng paggalaw ng mata (= sakit sa paggalaw ng mata; 92% ng mga pasyente), na sinusundan ng pagkasira ng paningin: pagtaas ng madalas na unilateral na pagkasira ng visual sa mga araw, na may mga pag-flash ng ilaw (photopsia) madalas na pinukaw ng paggalaw ng mata; labangan sa loob ng isa hanggang dalawang linggo - pagkatapos ay pagpapabuti sa 95% ng mga kaso. Mga Sintomas:
    • Sira sa mata may kilusan ng bulbar sakit (wala sa halos 8% ng mga pasyente kung ang pokus ng pamamaga ay intracranial).
    • Monocular o binocular visual loss (pagkawala ng paningin).
    • Malabo ang paningin upang makumpleto ang pagkawala ng visual acuity (pagkawala ng paningin).
    • Nabalisa ang pang-unawa ng kulay (ang mga kulay ay pinaghihinalaang marumi at maputla).
  • Mga nakakaantalang kaguluhan (pagsubok sa fork ng pag-tune).
  • binti kahinaan o lakad na kawalan ng katatagan - 9-tiklop na mas mataas na rate ng lakad at mga kaguluhan sa paggalaw sa dalawang taon bago ang diagnosis ng MS.
  • Paresthesias (pamamanhid) - binago ang pagiging sensitibo tulad ng tingling o prickling - 5-fold na mas mataas na rate ng mga kaguluhan sa sensasyon ng balat sa isang taon bago ang diagnosis ng MS
  • Diplopia (dobleng paningin, dobleng mga imahe).

Iba pang mga tala

  • Ang mga pasyente ng MS ay nag-angkin na ng tulong medikal na may kapansin-pansin na dalas sa limang taon bago ang diagnosis (pagtaas sa bilang ng mga pagbisita sa mga doktor at klinika, pati na rin ang mga reseta ng gamot).
  • Hindi madalas, ang sakit ay paunang nagsisimula sa isang nakahiwalay na sintomas, kung saan ang terminong Ingles na "clinically integrated syndrome" (CIS) ay naging pangkaraniwan. Tandaan: Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente na ito ay hindi nabuo multiple sclerosis kahit sa pangmatagalan. Ang mga pasyente na may CIS na nagkakaroon ng MS ay mayroong matatag, mabuting kurso sa loob ng tatlong dekada sa halos 40%. Ang magnetikong resonance imaging (MRI) ay nagpakita ng dalawang kadahilanan na may kinalaman sa prognostically: Bilang ng mga sugat na infratentorial (binabago ang "sa ibaba ng tentamento" / nakahalang istrakturang meningeal sa pagitan ng occipital lobe / occipital lobe ng Cerebrum at ang tserebellum) sa diagnosis ng CIS at "malalim na puting bagay na lesyon" (DWM) isang taon pagkatapos ng diagnosis ng CIS. Kung ang dalawang salik na ito ay hindi naganap sa unang taon pagkatapos ng diagnosis ng CIS, ang posibilidad na hindi paganahin multiple sclerosis sa 30 taon ay 13%. Sa kaibahan, kung ang DWM ay naroroon, ito ay 49%, at kung ang DWM plus infratentorial lesyon ay naroroon, ito ay 94%.

sintomas

  • Ataxia (mga kaguluhan sa paglalakad)
  • Mga karamdaman sa kawalan ng laman ng pantog
  • Malalang nakakapagod na estado
  • Lugang
  • Dysarthria (speech disorder) - chanting speech * (mabagal, choppy, at slurred speech).
  • Euphoria - pinalaking pakiramdam ng kaligayahan, hindi naaayon sa layunin na estado.
  • Mga karamdaman sa memorya
  • Pagpipilit ng ihi
  • Kawalan ng ihi - kawalan ng kakayahang humawak ng ihi.
  • Hypesthesias - nabawasan ang sensasyon ng sakit.
  • Hyperreflexia - nadagdagan pinabalik.
  • Mga kakulangan sa kognitibo o karamdaman sa kognisyon.
  • Mga karamdaman sa konsentrasyon
  • Nocturia - pag-ihi sa gabi
  • Nystagmus * (panginginig ng mata)
  • Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
  • Paresthesias - binago ang pagiging sensitibo tulad ng tingling o prickling.
  • Periorbital pain - sakit sa paligid ng socket ng mata.
  • Mga paghihirap sa paglutas ng problema
  • Sakit - sa buong katawan o sa mga kahaliling bahagi ng katawan.
  • Masakit na pulikat
  • Sekswal na Dysfunction - pagkawala ng libido, kawalan ng lakas o pamamanhid ng ari.
  • Spasticity - pagtaas ng pag-igting ng kalamnan
  • Paghimok sa pagdumi
  • Fecal kawalan ng pagpipigil
  • Panginginig (nanginginig; sa kasong ito: Ang pag-tremor ng hangarin * / panginginig ng mga paa't kamay habang may layunin na paggalaw).
  • Trigeminal neuralgia - sakit sa isang bahagi ng mukha dahil sa pamamaga ng nerve sa mukha.
  • uveitis - pamamaga ng gitna balat ng mata.
  • Vertigo (pagkahilo)

* Charcot triad I

Mga sintomas sa unang pagpapakita sa ilalim ng 10 taon

  • Ataxia at brainstem sintomas (mas karaniwan kaysa sa paglaon sakit).
  • Utak sintomas: Mga karamdaman sa cranial nerve (hal., Mga karamdaman sa paggalaw ng mata na may diplopia (dobleng paningin), direksyon ng tingin Nystagmus; mga karamdaman sa pagsasalita, dysphagia (kahirapan sa paglunok); dyspnea (igsi ng paghinga)).
  • Lesyon sa tserebellum: incoordination, intensyon panginginig, pagkahilo (vertigo), lakad at paninindigan ataxia, lakad ng kawalan ng katatagan.
  • Sensorium: mga nakakaabala sa pandama (pamamanhid, pangingilig paresthesias, disesthesias).
  • Mga depisit sa motor: paresis; mga karamdaman sa regulasyon ng tono (karaniwan).
  • Mga sintomas ng neuropsychological: nabawasan ang kakayahang mag-isip at mag-concentrate, pag-aaral kahirapan, nabawasan ang pakikipag-ugnay sa lipunan; emosyonal na kaguluhan, pagkabalisa disorder, atbp ay maaaring mangyari sa takbo ng oras
  • Hindi tiyak na mga sintomas tulad ng pagkapagod, cephalgia (sakit ng ulo), pag-igting at pagkahilo.

Mga palatandaan ng babala (pulang watawat)

* Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng sakit ng ulo sa MS ay humigit-kumulang 50-70%. Bilang karagdagan sa mga sanhi sa itaas, ang sakit ng ulo ay maaari ring mangyari bilang mga epekto ng MS terapewtika.