Ang Infantile plexus palsy ay paralisis ng braso na nakakaapekto sa mga bagong silang na sanggol. Nagreresulta ito mula sa sobrang pagkakapagod, pagkawasak, o avulsyon ng mga ugat ng ugat sa pagsilang. Bilang karagdagan sa pisikal at trabaho therapy, microconstructive mga panukala maaaring ibalik ang kadaliang kumilos at pagkasensitibo ng apektadong braso sa mga unang buwan ng buhay, at ang masinsinang pangangalaga ng magulang ay may papel din bilang isang therapeutic na panukala.
Ano ang infantile plexus palsy?
Ang Infantile plexus palsy ay ang terminong medikal para sa pagkabata ng paralisis ng braso na nangyayari sa panahon ng kapanganakan dahil sa isang pinsala sa nerve plexus. Ang pagkalumpo ng brilyanteng braso ay nag-iiba sa kalubhaan at sa gayon ay hinihigpitan ang paggalaw ng braso sa iba't ibang degree. Sa parehong oras, ang isang higit pa o mas malalang pagkagambala ng pagkasensitibo ng braso ay nangyayari. Nakasalalay sa bilang ng mga apektadong ugat ng nerbiyos, ang infantile plexus palsy ay maaaring mag-urong o magsama ng permanenteng paghihigpit sa paggalaw.
Sanhi
Ang infantile palsy ng braso ay laging sanhi ng pinsala sa balangkas ng nerve nerve na nangyayari sa panahon ng proseso ng pagsilang. Karaniwan, ang mga resulta ng pinsala ay mula sa abnormal kahabaan ng braso nerbiyos at sa gayon ay karaniwang nauugnay sa mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Ang mga nasabing komplikasyon ay naroroon, halimbawa, kapag ang balikat ng sanggol ay nahilo at ang mga manggagamot ay kailangang magpilit ng labis na presyon sa sanggol leeg. Gayunpaman, mekanikal na kapanganakan tulong na salapi tulad ng forceps ay maaari ring magsulong ng sanggol plexus palsy. Ang mga sanggol na may bigat ng kapanganakan na higit sa 4000 gramo ay karaniwang apektado ng kalagayan. Mga sitwasyong pang-emergency tulad ng pusod ang pagkakagulo sa panahon ng kapanganakan ay maaari ding mangailangan ng aksyon sa leeg at servikal na rehiyon at samakatuwid ay pantay na karaniwang nauugnay sa paralisis ng bata sa braso. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pinsala sa braso ay resulta ng cesarean section or ugat ng ugat avulsion sa panahon ng paghahatid ng breech.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang brachial plexus namamalagi sa clavicle at may limang ugat ng ugat sa tatlong nerve trunks. Kaya, bilang karagdagan sa paggalaw ng balikat, kinokontrol din nito ang pagbaluktot at pagpapalawak ng siko. Gayundin, ang nerve complex na ito ay responsable para sa paggalaw ng kamay at paggalaw ng kalamnan ng pektoral. Nakasalalay sa alin sa limang mga ugat ng ugat na apektado ng paresis, mayroong itaas, gitna o kumpletong plexus paresis. Ang kalubhaan at lokasyon ng pinsala ay tumutukoy sa mga sintomas. Sa kumpletong plexus palsy na may ugat ng ugat avulsyon, hindi maigalaw ng bata ang braso o kalamnan ng pektoral. Ang mga sensasyon ay wala na rin para sa mga lugar na ito. Kung sa halip na isang avulsyon mayroon lamang luha o sobrang pagpapahaba, ang kakayahang lumipat, ngunit din ang pagiging sensitibo ng mga kaukulang lugar ay limitado, ngunit hindi ganap na naharang. Sa itaas na plexus palsy, hindi lahat ng limang ugat ng ugat ay apektado. Sa kasong ito, ang pagiging sensitibo at paghihigpit sa paggalaw ay tumutukoy lamang sa lugar ng balikat at siko, na may bahagyang dibdib pagkakasangkot ng kalamnan. Ang intermediate plexus palsy, sa kabilang banda, ay nagsasangkot lamang ng kalamnan ng pektoral at pagpapalawak ng siko.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kadalasan maaaring gawin ng manggagamot ang diagnosis ng infantile plexus palsy sa pamamagitan ng visual diagnosis. Partikular itong totoo kung ang proseso ng kapanganakan ay sinamahan ng mga komplikasyon na karaniwang pinapaboran ang pagpapakita. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay maaaring mag-order ng naaangkop na imaging. Kung paano ang pagbuo ng infantile plexus palsy ay nakasalalay sa indibidwal na kaso at sa bilang at tindi ng mga partikular na pinsala. Ang pagwawasto mga panukala ang sinimulan ay naiimpluwensyahan din ang kurso ng sakit. Kung, halimbawa, maaaring maganap ang muling pagtatayo ng microsurgical nerve, isang mas positibong kurso ang maaaring ipalagay sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Kung ang paresis ay sinamahan ng mga karamdaman sa paglaki ng braso, maaaring mahulaan ang isang mas matinding kurso ng sakit na may permanenteng pinsala. Ang mga negatibong kadahilanan sa mga indibidwal na kaso ay maaari ding mga kasabay na sakit, tulad ng labis na katabaan. Dahil sa mga paralisado, ang matinding malpositions ay maaaring mangyari sa apektadong braso sa ilalim ng ilang mga pangyayari, na sinamahan ng magkasamang pagsuot. Physiotherapeutic mga panukala ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang maiwasan ang naturang paglala ng sakit.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang pagkalumpo ng mga bisig ay nangyayari sa mga apektadong bata. Magagawa ang pagkalumpo na ito mamuno sa iba't ibang mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente at sa gayon din sa naantala na pag-unlad. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang limitado sa sakit na ito. Sa maraming mga kaso, ang mga magulang at kamag-anak ay apektado rin ng sakit na ito at nangangailangan ng suporta sa sikolohikal. Bilang panuntunan, kahabaan at ang baluktot ng braso ay hindi na posible nang walang karagdagang pagsisikap, na hindi madalas na naglalagay din ng pilay sa balikat. Hindi bihira para sa mga nasirang lugar na magdusa din mula sa kawalan ng pakiramdam at iba pang mga nakakaabala sa pandama. Ang mga pasyente ay hindi na makakagawa ng ilang mga bagay at gawain sa pang-araw-araw na buhay. Sa maraming mga kaso, ang infantile plexus palsy ay nagdudulot din ng mga karamdaman sa paglaki, na maaari mamuno sa pangalawang pinsala at mga komplikasyon sa karampatang gulang. Ang mga bisig ay maaari ding magpalagay ng isang malposition, na magdudulot ng karagdagang pilay. Ang Plexus palsy ay ginagamot ng iba't ibang mga therapies o sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Gayunpaman, hindi mahulaan kung ang isang positibong kurso ng sakit ay magaganap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung hindi maigalaw ng bagong panganak ang braso at dibdib maayos na kalamnan, infantile plexus palsy ay maaaring maging sanhi ng sanhi. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nawala pagkalipas ng isang araw o kung ang bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit. Kung ang bata ay hindi na maaaring pahabain o ibaluktot ang braso, dapat na bisitahin kaagad ang ospital. Kinakailangan din ang agarang interbensyon kung ang ibang mga sintomas ay idinagdag sa mga paghihigpit sa paggalaw. Kaya, sintomas ng pagkalumpo, nagbabago ang balat o abnormalidad sa pag-uugali ng bata ay dapat na linawin ng isang doktor sa anumang kaso. Kadalasan, ang infantile plexus paresis ay kinikilala kaagad pagkatapos ng kapanganakan at ginagamot habang ang bata ay nasa ospital pa. Ang mga karagdagang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig habang at pagkatapos ng terapewtika. Sa pangkalahatan, ang pagkalumpo ng braso ay dapat tratuhin ng maraming mga taon upang permanenteng mapanatili at, sa pinakamagandang kaso, kahit na mapabuti ang kadaliang kumilos ng braso. Ang mga magulang at kalaunan ang mga apektadong tao mismo ay dapat samakatuwid ay kumunsulta sa doktor nang regular. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang isang orthopedist o isang physiotherapist ay maaaring konsulta. Kasamang ina-anak terapewtika Inirerekomenda.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng pagkalusot sa braso ng sanggol ay higit na nakasalalay sa alin nerbiyos ay apektado. Para sa unang dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang braso ay nakaligtas at hindi gumagalaw dahil ang nerve system ay maaaring mabawi nang mag-isa mula sa menor de edad na pinsala tulad ng sobrang pagbagsak. Ang pamamaga at pasa ay dapat na humupa sa panahong ito. Pagkatapos lamang ng mga unang araw na ito ay trabaho therapy at physiotherapy mga hakbangin na pinasimulan, na partikular na inilaan upang maiwasan ang malpositioning ng joints at iniakma sa pangkaraniwang paggalaw ng bata. Sa mga indibidwal na kaso, bahagi ng nerbiyos sa maagang yugto ay maaari ding maibalik sa pamamagitan ng microsurgery. Bilang isang patakaran, ang reconstructive interbensyon na ito ay nagaganap sa mga unang buwan ng buhay. Ang neurolysis, halimbawa, ay nagtatanggal ng natitira scars at sa gayon ay nagpapabuti ng kondaktibiti ng mga nasirang nerbiyos. Humigit-kumulang na tatlong taon pagkatapos ng pamamaraang ito, ang tendon at pag-aayos ng kalamnan ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang pag-andar ng braso. Ang pangangalaga ng mga magulang ay may malaking kahalagahan sa konteksto ng lahat ng mga therapeutic na hakbang. Halimbawa, sobra diin sa ugnayan ng ina at anak dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ay dapat iwasan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng infantile plexus paresis ay mahirap hulaan. Ang mga tiyak na pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy kung aling mga nerbiyos ang naapektuhan o nasira sa pagsilang sa bagong panganak upang maitaguyod ang isang karagdagang pananaw para sa kurso ng sakit. Sa isang malaking bilang ng mga pasyente, na may mahusay na pangangalagang medikal pati na rin ang komprehensibong pangangalaga ng mga magulang, ang isang kumpletong paggaling ay maaaring mai-dokumento sa karagdagang kurso. Mayroong iba't ibang mga therapeutic na diskarte at naka-target na pagsasanay na maaaring magamit upang makamit ang paggaling. Gayunpaman, mayroon ding posibilidad na ang pagkalumpo o bahagyang pagkalumpo ay mananatili habang buhay sa kabila ng lahat ng pagsisikap. Ang lawak ng nasirang mga fibre ng nerve ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa karagdagang kurso ng sakit. Kung walang nakakamit na posibilidad ng paggalaw ng braso ay nakakamit, karagdagang pag-aayos ang inaasahan. Ang pagkilos ay maaaring mamuno sa emosyonal at mental na estado ng diin. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, bubuo ang mga sikolohikal na karamdaman, na nag-aambag sa isang makabuluhang pagkasira ng kagalingan pati na rin ang kalidad ng buhay. Ang pisikal na pagganap ay limitado dahil sa sakit at maaaring humantong sa isang malakas na paghina ng psyche. Pang-araw-araw na buhay ay dapat na muling ayusin at maiakma sa mga pisikal na kondisyon ng pasyente. Nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pagkatao pati na rin ang kapaligiran ng pasyente, may panganib para sa sakit sa kaisipan.
Pagpigil
Maiiwasan ng mga magulang ang infantile plexus palsy hangga't maaari sa pamamagitan ng eksklusibong paglalagay ng kanilang mga sarili sa mga kamay ng mga may karanasan na mga obstetrician sa pagsilang. Gayunpaman, sa matinding komplikasyon ng kapanganakan, ang pagkalumpo ay maaaring mangyari kahit na ang mga dalubhasa sa bata ay may maraming karanasan.
Aftercare
Karaniwan may napakakaunting mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up na magagamit sa apektadong tao na kasama nito kalagayan. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na sinimulan kaagad upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa bata, na maaaring makaapekto sa negatibong buhay ng bata. Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang permanenteng pagkalumpo, na hindi na magamot. Sa kasong ito, ang mga magulang ay nakasalalay sa masidhing pangangalaga para sa bata at dapat itong suportahan. Unang una sa lahat, physiotherapy kinakailangan ang mga hakbang upang maibsan ang mga sintomas, bagaman marami sa mga ehersisyo ay maaari ding ulitin sa bahay. Sa parehong paraan, kailangan ng bata ang tulong ng kanyang sariling pamilya at mga kaibigan sa pang-araw-araw na buhay. Sa karagdagang pag-unlad, maaaring kailanganin ang karagdagang mga interbensyon sa pag-opera upang permanenteng maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang bata ay dapat sa anumang kaso magpahinga at magpahinga. Walang dapat gawin na mga pisikal na aktibidad o pagsisikap. Hindi rin binabawasan ng sakit ang pag-asa sa buhay ng bata, sa kondisyon na ito ay mabilis at maayos na malunasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng infantile plexus palsy, permanenteng physiotherapy Matindi ang pinapayuhan ng paggamot. Bilang bahagi ng physiotherapy, ang mga magulang ng mga apektadong pasyente ay ipinapakita sa iba't ibang mga ehersisyo na dapat nilang gumanap ng maraming beses sa isang araw kasama ang kanilang mga anak sa bahay. Dahil ang pagkalumpo ng brilyanteng braso ay humahantong sa mga pisikal na limitasyon sa pang-araw-araw na buhay, kindergarten, paaralan, pagsasanay at mga lugar na pinagtatrabahuhan ay dapat na maagang masabihan tungkol sa problema. Mga aktibidad sa palakasan, lalo na langoy, maaaring magkaroon ng positibong epekto sa plexus paralysis at dapat hikayatin kung ang bata ay interesado. Ang ilan langoy nag-aalok ang mga club ng mga espesyal na klase para sa mga batang may karamdaman sa paggalaw. Ang paralisis ng braso ng sanggol ay dapat na talakayin nang hayagan ng mga magulang kasama ng kanilang mga anak. Ang isang bukas na diskarte sa karamdaman sa paggalaw, depende sa karakter at edad ng bata, ay isang makabuluhang kadahilanan sa tulong ng sarili. Ang mga negatibong o nakakatanda na tunog na tunog para sa apektadong paa, tulad ng mahina o putol na braso, ay dapat iwasan. Sa mga mas matatandang bata at kabataan, ang mga pag-uusap tungkol sa kanilang sariling imahe sa katawan ay pinakamahalaga, dahil sa pagsisimula ng pagbibinata, ang kanilang sariling imahe ng katawan ay madalas na nagbabago. Kung ang bata ay nakaharang o nag-alis nang ganap sa kanyang sarili, ang komplementaryong sikolohikal o psychotherapeutic na paggamot ng pasyente ay inirerekomenda na may layunin na dagdagan ang kumpiyansa sa sarili.
