Ang diabetes diabetes ay isa sa huli na mga komplikasyon ng dyabetis mellitus (diabetes). Ito ay isang pagkadepektibo ng paggalaw ng gastric, na ipinakita ng namumulaklak, alibadbad, at pagsusuka. Ang sanhi ay pinsala sa mga maliliit na fibre ng nerve na sanhi ng labis na taon dugo asukal mga antas. Ang isa sa mga pangunahing problema ng diabetic gastroparesis ay dahil sa gastric paralysis, ang pagsipsip ng mahalaga dyabetis ang mga gamot ay nababagabag nang sabay.
Ano ang diabetic gastroparesis?
Type II dyabetis Ang mellitus, na madalas na tinatawag na diabetes para sa pagiging simple, ay isa sa mga pangunahing karaniwang karamdaman sa ating panahon at, kasama Alta-presyon, labis na katabaan at nakataas dugo antas ng lipid, ay bahagi ng tinaguriang “metabolic sindrom”Ng mga pinaka-karaniwang sakit na metabolic ng sibilisasyon. Halos siyam na porsyento ng populasyon ang ginagamot para sa diabetes, at inaasahan ng mga siyentista na ang bilang na ito ay dumoble sa pamamagitan ng 2030. Ang nakakalito na bagay tungkol sa diyabetis ay ang karamihan sa mga apektado ay hindi kahit na napansin ang kanilang metabolic disorder. Ilang taon lamang ang lumipas na ang mga pangalawang sakit ay nakakaabala sa kanilang kagalingan at mamuno sila sa doktor. Gayunpaman, sa oras na iyon, madalas na huli na para sa apektadong organ. Samakatuwid ito ay mahalaga na magkaroon ng kamalayan ng huli na komplikasyon ng diabetes mellitus at upang kumuha ng countermeasures sa isang maagang yugto.
Sanhi
Ang sanhi ng diabetes na gastroparesis ay kapareho ng karamihan sa iba pang mga pang-diabetes na sequelae: Permanenteng nakataas dugo glukos mga antas sa mga diabetiko, lalo na kung hindi nila namamalayan ang kanilang kalagayan at huwag uminom ng gamot para dito, sa sunud-sunod at hindi maibabalik na pinsala sa pinakamaliit na dugo sasakyang-dagat at mga nerve endings. Kaya, bilang karagdagan sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan ng mga paa kung saan maraming mga diabetic ang nagdurusa, nagreresulta din ito, bukod sa iba pang mga bagay, sa tiyan. "Ang tiyan ay may maraming maliliit na sensor na hudyat sa gitnang nervous system at ang sarili nitong mga mucosal cell kapag napupunan ito, kapag ito ay sobrang sobrang haba, kung kailangan nito ng maraming acid sa tiyan, at iba pa. Sa parehong oras, ang nervous system maaaring magpadala ng mga signal sa tiyan upang makakontrata nang mas malakas, naghahanda para sa paparating na pagkain, halimbawa, habang ang kumakain bibig nagdidilig pa rin. Ang kahalagahan ng mga neurons para sa pantunaw ng tao sa gayon ay maraming paraan, at ang kanilang kabiguan ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga paraan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ng diabetic gastroparesis ay gastrointestinal discomfort. Ang hindi magandang pag-alis ng laman ng gastric ay nagdudulot ng pagkain na manatili sa tiyan ng sobrang haba, na sanhi sakit at namumulaklak. Nadagdagan kati maaari ring mangyari ang mga sintomas. Ang mga pangkalahatang sintomas na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga nagdurusa. Karaniwan silang sinamahan ng iba pang mga reklamo sa gastrointestinal at cardiovascular. Karaniwan, pagkadumi, pagdudumi o fecal kahalayan mangyari Ang iba pang mga sintomas ay nakasalalay sa sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Kung ang diabetic gastroparesis ay bunga ng permanenteng nakataas na dugo glukos mga antas, maaari din itong sinamahan ng mga nakakaramdam na kaguluhan sa mga limbs bilang karagdagan sa nabanggit na mga reklamo ng gastrointestinal tract. Ang mga kamay at paa ay partikular na apektado, at sa ilang mga kaso maaari silang mangalot ng hindi kanais-nais o maging paralisado. Kasabay nito, maraming mga diabetic ang nakakaranas ng tingling o nasusunog ng mga paa o dumaranas ng mga kaguluhan sa paningin. Klase Ang Dysfunction ay isa rin sa mga tipikal na magkakasamang sakit ng diabetic gastroparesis. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang pagtaas ng pakiramdam ng karamdaman habang ang sakit ay umuunlad. Ang pakiramdam ng karamdaman na ito ay karaniwang nananatili sa loob ng maraming linggo at maaaring bumuo ng isang talamak kalagayan kung hindi nagamot. Iyon ang dahilan kung bakit, sa kaso ng mga sintomas at reklamo na nabanggit, ang responsableng manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad.
Diagnosis at kurso
Ang mga pangunahing sintomas ng diabetic gastroparesis ay alibadbad at pagsusuka. Dahil sa hindi sapat na pag-alis ng gastric, ang pagkain ay nananatili sa tiyan na mas mahaba kaysa sa dati, ang mga pakiramdam ng pagkabusog na naitakda nang mas maaga, at maaaring mayroon ding mga pakiramdam ng kapunuan at nadagdagan kati sintomas Sapagkat ang mga ito ay mga karaniwang sintomas, madalas mahirap maiugnay ang mga ito sa diabetes - alibadbad at pagsusuka nagaganap din sa maraming bilang sa malusog na pangkalahatang populasyon at madalas ay hindi isang sanhi para sa karagdagang pag-aalala. Kung ang iba pang mga sintomas ng diabetes ay nangyayari nang sabay, gayunpaman, ang isang doktor ay dapat na talagang konsulta; isang simpleng dugo glukos ang pagsubok ay maaaring makitid o mapawalang-bisa ang dahilan. Gayunpaman, higit sa kalahati ng lahat ng mga diabetic, lalo na ang mga may tinatawag na "pang-nasa-edad na diyabetes" na uri II, nagreklamo ng pagduwal, pagsusuka, pagdudumi, pagkadumi o fecal kahalayan, na nagpapahiwatig ng isang pangkalahatang koneksyon. Hindi pa posible na patunayan nang walang pag-aalinlangan na mayroong isang koneksyon sa pagitan ng mga reklamo sa pagtunaw at diabetes. Minsan medyo kumplikado ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa radiological o electrophysiological na maaaring magamit upang patunayan ang gastrointestinal motility disorder - gayunpaman, ang mga sintomas ay karaniwang sapat kung ang diyabetis ay kilala sa parehong oras o maaaring bagong napatunayan. Kung ang isang pasyente na may diabetes ay sabay na nakakaranas ng tingling o nasusunog sensasyon sa paa (diabetic neuropathy), klase Dysfunction (diabetes nephropathy) o may kapansanan sa paningin (diabetic retinopathy), ang pagkakaroon ng mga gastrointestinal na sintomas ay malamang din dahil sa diabetes sa gastropathy. Gastroscopy maaari ring magamit upang maibawas ang iba pang mga karamdaman sa tiyan.
Komplikasyon
Karaniwang mga komplikasyon ng diabetes na gastroparesis ay kasama mga problema sa pagtunaw nakakaapekto sa itaas na bahagi ng digestive system. Ang mga potensyal na sintomas ay kasama ang pagsusuka at pagduduwal lalo na. Kung hindi ginagamot ang diabetic gastroparesis, karaniwang mananatili ang mga komplikasyon na ito. Kadalasan, ang diabetic gastroparesis ay humahantong sa isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang kasiyahan sa pagkain ay maaaring mapinsala kung ang pagkain ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang pagkain ay may mahalagang papel sa mga konteksto ng kultura at panlipunan. Nang walang paggamot ng diyabetes, iba pang mga komplikasyon sa medisina ay posible bilang karagdagan sa diabetic gastroparesis. Kasama rito, halimbawa, pagpapagaling ng sugat karamdaman, neuropathy, paa sa diabetes sindrom o diabetic retinopathy (isang sakit sa mata). Bilang karagdagan, maaari ang diyabetis mamuno sa mga komplikasyon sa sikolohikal. Kahit na ginagamot ng isang doktor, ang mga komplikasyon na ito at mga kasamang sakit ay madalas na hindi napapansin. Halimbawa, ang diabetes ay maaari mamuno sa iba`t ibang diin sintomas Bilang karagdagan, ang mga diabetic ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa average mula sa skisoprenya (na kung saan ay karaniwang paunang mayroon) at / o pagkabalisa disorder kumpara sa pangkalahatang populasyon. Ito ay totoo lalo na sa pangkalahatan pagkabalisa disorder. Ang ugnayan sa pagitan ng type 2 diabetes at mga nakakaapekto sa karamdaman ay pareho sa mga paraan: ang mga taong nagdurusa sa diabetes ay may mas mataas na peligro na magkaroon depresyon. Sa kabaligtaran, ang pagkakaroon ng depresyon maaaring itaguyod ang pag-unlad ng diabetes sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo (halimbawa, diin pagkain, pag-atake ng emosyonal na pagkain, layunin na saktan ang sarili, pagpapabaya sa isang balanseng diyeta).
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Diabetes mellitus mga pasyente na biglang nagdurusa pagduduwal at pagsusuka dapat kumunsulta sa doktor. Kung nangangalot o nasusunog ng mga paa o kaguluhan sa paningin ay nangyayari nang sabay, ang diabetes na gastropathy ay maaaring maging sanhi - sa kasong ito, ang kaukulang medikal na propesyonal ay dapat na ipagbigay alam agad. Kahit na ang malulusog na tao ay dapat na linawin ang mga reklamo na ito, dahil maaaring sanhi ng isang dati nang hindi napansin na diabetes. Sa kaganapan ng matinding komplikasyon tulad ng pag-aalis ng tubig, pagguho ng sirkulasyon o klase pagkabigo, ang emergency na manggagamot ay dapat tawagan kaagad. Sinasamahan pangunang lunas mga panukala dapat pangasiwaan kung kinakailangan - ibig sabihin bibig-sa bibig resuscitation o puso masahe. Ang mga matatandang pasyente ng diabetes ay partikular na madaling kapitan sa diabetes gastroparesis. Ang pareho ay nalalapat sa mga taong nagkaroon ng diabetes sa maraming taon at may iba pang mga kondisyong medikal. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat magkaroon ng katangian ng mga reklamo na lininaw nang mabilis at, kung kinakailangan, tratuhin. Sa matinding kaso, maaaring mangailangan ito ng mas mahabang pananatili sa ospital. Pagkatapos ng paunang paggamot, isara pagmamanman Inirerekomenda ang diabetes na tanggihan ang mga nabagong komplikasyon at pangalawang sakit.
Paggamot at therapy
Upang maiwasan ang pangalawang sakit ng diabetes, pinakamahalaga ito upang makamit ang permanenteng kontrol sa glucose sa dugo. Sa kontekstong ito, mas maaga ang pagsusuri at ang pagsisimula ng terapewtika, ang mas kaunting mga problema ay magaganap sa paglaon. Kung ang diabetic gastropathy ay mayroon na, posible pa ring maging sanhi ng paglala at pag-unlad ng mga sintomas sa pamamagitan ng pag-aayos ng glucose sa dugo. Ang isang pangunahing problema ng gastropathy ay ang sabay na kumplikado nito pagsipsip ng mga gamot - diabetes tablets maaaring mawala ang kanilang epekto dahil sa mahabang oras sa pamamahinga ng o ukol sa sikmura o dumulas sa bituka nang hindi hinihigop nang makatwiran. Ginagawa nitong medikal terapewtika mas mahirap at, sa mga kaso ng pagdududa, humahantong sa insulin kinakailangang ma-injected sa subcutis nang mas maaga kaysa sa dati. Sintomas laban sa gastric emptying disorder, ang mga tinatawag na prokinetics ay maaaring subukan nang una, na nagpapasigla ng gastrointestinal peristalsis. Kasama rito metoclopramide (MCP) at domperidone.
Outlook at pagbabala
Diabetic gastroparesis, gastric paralysis dahil sa pinsala sa gastric nerbiyos mula sa mataas na antas ng glucose ng dugo, ay madalas na mahirap gamutin. Gayunpaman, ang lawak ng karamdaman ay magkakaiba sa mga apektadong indibidwal. Kung ang autonomic nerbiyos sa lugar ng tiyan ay bahagyang may kapansanan lamang, mayroon ding mga banayad na sintomas, na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mabilis na pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain ng kahit maliit na halaga ng pagkain. Sa kasong ito, ang isang higit sa lahat na walang sintomas na estado ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta. Sa kaso ng mas matinding gastric paralysis, bilang karagdagan sa pakiramdam ng kapunuan, madalas may pagduwal, pagsusuka, mga reklamo sa dyspeptic at, higit sa lahat, mga estado ng hypoglycemic. Ginagamit ang mga gamot na Prokinetic upang subukang pagbutihin ang paggalaw ng gastric. Maaari nitong mapawi ang mga sintomas. Gayunpaman, kung ang nerbiyos ay makabuluhang napinsala, madalas itong hindi gumana din. Partikular na ang mga malubhang anyo ng sakit ay madalas na nagpapakita ng kumpletong paglaban sa mga therapies sa gamot. Sa mga kasong ito, umaasa ang mga pasyente para sa paggamit ng isang gastric peysmeyker, na maaaring mapabuti ang paggalaw ng gastric sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga impulses ng nerve. Gayunpaman, kahit na ang mga gastric pacemaker ay hindi laging tumutulong. Ang pagtunaw ng tiyan pagkatapos ay mananatili bilang ang huling therapeutic na pagpipilian. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraang paggamot na ito ay napakahirap napatunayan at kontrobersyal. Maaaring mangyari ang matitinding komplikasyon. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng diabetic gastroparesis, kapwa may at walang paggamot, nakasalalay sa lawak ng nerve pinsala sa tiyan.
Pag-asikaso
Sa sakit na ito, ang mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay malubhang limitado sa karamihan ng mga kaso, kaya ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa maagang pagtuklas at paggamot ng sakit. Hindi rin ito makakapagpagaling sa sarili, upang sa harapan ng sakit na ito ay isang maagang pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa pangkalahatan, ang taong apektado ng sakit na ito ay dapat magbayad ng pansin sa isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta. Ang mataba o napakatamis na pagkain ay dapat iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa tiyan. Bukod dito, ang mga aktibidad sa pampalakasan ay dapat ding isagawa upang mapigilan ang mga sintomas. Sa maraming mga kaso, makakatulong din ang doktor sa taong nag-aalala na gumuhit ng isang plano sa pagdidiyeta. Bukod dito, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay kapaki-pakinabang din. Dahil ang sakit ay ginagamot sa ilang mga kaso sa tulong ng mga gamot, dapat na matiyak ng apektadong tao na regular silang madala at, higit sa lahat, ng tama. Sa kaso ng anumang mga walang katiyakan o katanungan, ang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna. Sa wastong paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mabawasan ng sakit na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang diabetes gastroparesis ay nagpapakita ng sarili sa pagbawas ng peristalsis ng tiyan at isa sa mga karaniwang pangalawang sakit na diabetes mellitus maaaring maging sanhi. Pangunahin ito ay isang hindi kilalang diabetes o isang hindi maayos na naayos at kinokontrol asukal sa dugo walang halo na maaaring humantong sa hindi maibabalik nerve pinsala (neuropathies) at pinsala sa vaskular. Ang mga proseso ay nakapag-iisa kung nakuha ito sa uri 2 o sa mas bihirang uri ng diyabetis na 1 na diyabetis. Kung ang diabetic gastroparesis ay naitakda na, isang bilang ng tulong sa sarili mga panukala maaaring magamit upang mabawasan ang mga epekto ng sakit at gawing mas matatagalan ang pang-araw-araw na buhay. Kapag nasuri ang diabetic gastroparesis, ang pinakamahalagang bagay ay ang regular na suriin at ayusin asukal sa dugo. Gayundin, presyon ng dugo dapat kontrolin at ayusin upang ito ay nasa loob ng inirekumendang normal na saklaw. Ang mga hakbang sa itaas ay makakatulong upang mabagal at kahit na ihinto ang pag-unlad ng sakit. Upang mapanatili ang mga epekto ng gastroparesis bilang matatagalan hangga't maaari, inirerekumenda ang isang paglipat mula sa ilang malalaking pagkain patungo sa mas madalas na maliliit na meryenda, sapagkat pinapabilis nito ang pagsipsip ng mga nutrisyon na naglalaman ng mga ito. Ang pagtunaw ay higit na tinutulungan ng masusing pagnguya dahil enzymes nakapaloob sa laway nagpasimula ng pagkasira ng carbohydrates.
