Noma, tinawag din tubig kanser o buccal gangrene, ay isang seryoso Nakahahawang sakit ng buccal mauhog na nagmula sa bakterya sa bibig mauhog at, kung hindi ginagamot, kumakalat sa nakapalibot na malambot na tisyu at buto. Pangunahing nakakaapekto ang Noma sa mga bata sa mga umuunlad na bansa dahil sa kapaligiran kadahilanan tulad ng malnutrisyon, hindi magandang kalinisan, at hindi sapat na gamutin Nakakahawang sakit pabor sa pagbuo ng noma.
Ano ang noma?
Ang Noma ay ang pangalang ibinigay sa isang malubhang anyo ng progresibong (pagsulong) buccal mucositis na dulot ng impeksyon sa bakterya nina Borrelia at Fusobacteria. Nagpapakita ang Noma ng sarili nito kapag may hindi sapat na mga kondisyon sa kalinisan pati na rin sa pangkalahatang mahirap na estado ng kalusugan ng apektadong tao, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay karaniwang nangyayari sa mga batang may kapansanan sa resistensya sa resistensya bilang isang resulta ng Nakakahawang sakit or malnutrisyon sa mga umuunlad na bansa. Sa kasong ito, ang noma ay paunang sinamahan ng mga ulser sa bibig mauhog, na kumakalat sa pag-unlad ng sakit, nabubulok ang sariling mga tisyu ng katawan at nakakasira sa mukha buto, sa gayon ay sanhi ng mga sintomas na katangian ng noma, tulad ng mabahong amoy mabahong hininga, mga nekrotic na lugar sa pangmukha at mauhog na lamad, sakit, at lagnat. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pagtaas ng laki ng mga lugar na nekrotic sa mga advanced na yugto, ang noma ay nagsasama ng pagkasira ng mga sensory organ at kagamitan sa pagsasalita.
Sanhi
Noma ay sanhi ng bakterya (Borrelia, Fusobacteria) na karaniwang hindi nakakasama sa organismo ng tao at karaniwang matatagpuan sa tao bibig lugar Kung ang immune defense ay humina ng hindi magandang kondisyon sa kalinisan, Nakakahawang sakit tulad ng tigdas, iskarlata lagnat, rubella or mininghitis, at malnutrisyon (lalo na kawalan ng proteins, bitamina, electrolytes), Ang bakterya, lalo na sa mga bata hanggang anim na taon, ay maaaring dumami sa oral mucosa, mula sa kung saan kumalat sa mga nakapaligid na tisyu (balat, mucosa at pangmukha buto) at maging sanhi ng noma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Noma (tubig kanser) ay isang seryosong karamdaman ng mga batang kulang sa nutrisyon sa mga umuunlad na bansa na nagdudulot ng kamatayan kung hindi napagamot o napinsala ng mukha sa kabila ng paggamot. Ang sakit ay nagsisimula sa isang maliit na sugat sa oral mucosa at humahantong sa malawak na pagkamatay ng mga tisyu at mga bahagi ng buto ng mukha. Dahil sa malnutrisyon, ang mga bata immune system napakahina. Bilang karagdagan, mayroong mga mapinsalang kalagayan sa kalinisan sa mga bansang ito. Maaari nitong mamuno sa sakuna na impeksyong ito na madalas ay hindi nakakapinsala sa bakterya. Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa pagdurugo gum at mabahong hininga. Ang isang pulang-bughaw na bughaw na bukol na una na nabubuo sa isang maliit na sugat sa oral mucosa, na mabilis na kumakalat sa mga pisngi at labi. Ang pamamaga ay nangyayari sa mga lugar na namaga, at ang apektadong lugar ay nagiging matitigas at makapal. At saka, nana ay lalong nabuo sa isang unting hindi maagaw na amoy. Ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa matinding sakit at lagnat. Sa lugar ng pamamaga, nekrosis pagkatapos ng tisyu ay nangyayari sa isang karagdagang yugto. Ang patay na tisyu ay nagiging itim. Ang lugar na ito ay napapaligiran ng isang puting linya, na gumaganap bilang isang borderline upang ipahiwatig ang karagdagang pag-unlad ng agnas ng tisyu. Ang heneral kalagayan lumala nang husto at sinamahan ng pagdudumi at lagnat. Sa huling yugto ng sakit, maaaring maganap ang pagkasira ng halos lahat ng bahagi ng mukha. Ang pagkamatay ay nangyayari sa mga hindi ginagamot na indibidwal mula sa pulmonya, dugo pagkalason, o ang duguan pagdudumi.
Diagnosis at kurso
Karaniwang nasusuring ang Noma batay sa mga katangian ng sintomas at kaugnay na mga pangyayari, tulad ng isang humina immune system dahil sa isang nauna Nakahahawang sakit o malnutrisyon, at hindi sapat na kalinisan. Ang mga sintomas na pangkaraniwan ng noma ay ulser sa mauhog lamad ng bibig, na sanhi ng mabahong amoy sa bibig at sunud-sunod na kumalat sa malambot at malubhang mga bahagi ng mukha, kaya't permanenteng nakakaapekto sa mga sensoryong organo at kagamitan sa pagsasalita. Sa mga advanced na yugto, mga bahagi ng pangmukha buto maaaring mailantad at sepsis (dugo pagkalason) o pulmonya Ang (aspiration pneumonia) ay maaaring magpalagay ng mga proporsyon na nagbabanta sa buhay. Sa mga umuunlad na bansa, ang noma ay madalas na tumatagal ng isang matinding kurso, dahil madalas na hindi sapat ang mga pagpipilian sa paggamot sa mga lugar na ito. Halos 90 porsyento ng mga batang apektado ng noma ang namamatay sa mga lugar na ito, kahit na ang pagbabala ay mabuti kung ang paggamot ay nasimulan nang maaga. Sa kaibahan, ang mga nakaligtas ay nagpapakita ng matinding pagkasira ng mukha bilang isang resulta ng pagkontrata ng noma.
Komplikasyon
Noma (tubig kanser) palaging humantong sa nakamamatay na mga komplikasyon kung hindi ginagamot. Sa mga unang yugto ng sakit, mayroon pa ring napakahusay na pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, kung walang pagbabago sa diyeta na may sapat na supply ng proteins at bitamina sa simula ng sakit, ang bilang ng mga bakterya sa bibig ang lugar ay nagdaragdag sa isang sukat na ang agnas ng tisyu doon ay nangyayari. Ang pangwakas kalagayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakamamatay sepsis, karagdagang pagkabulok ng tisyu sa lugar ng bibig, pulmonya o matinding duguan pagdudumi. Mahigit sa 90 porsyento ng mga batang apektado ng noma ay hindi makakaligtas sa sakit. Kahit na pagkatapos ng paggamot sa medisina, ang mga pangmatagalang kahihinatnan at komplikasyon ay maaari pa ring mangyari. Ang mga kahihinatnan na ito ay nagsasama ng isang malubhang peklat na mukha. Minsan kahit na ang tisyu ng mga labi, pisngi o sockets ng mata ay ganap na nagkawatak. Pagkatapos ang mukha ay na-disfigure magpakailanman. Ang mga kahihinatnan ng disfigurement ay partikular na masama para sa mga apektado, dahil ang scars at paggugol madalas mamuno sa habambuhay na mga pasanin at kapansanan para sa tao. Ang mga apektado pagkatapos ay higit na naghihirap mula sa mga problemang sikolohikal. Sila ay madalas na dinidiskrimina dahil sa kanilang mga disfigurement at sa gayon ay nahulog sa kalungkutan at paghihiwalay sa lipunan. Sa mga apektadong pamilya, ang mga batang may sakit ay madalas na inabandona, na ganap na napapabayaan. Hindi nila ipinapakita ang kanilang sarili sa publiko, ngunit live na nakatago. Sa gayon, sila ay ibinukod mula sa normal na pag-unlad.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kapag lumitaw ang mga impeksyon sa bibig at mukha, ulser at iba pang mga palatandaan ng malubhang sakit, dapat kumunsulta sa isang doktor. Maaaring magpatingin sa doktor ang medikal na propesyonal at makakatulong na mapabilis ang paggaling sa pamamagitan ng agarang paggamot. Samakatuwid, ang mga paunang sintomas ay dapat na linawin. Ang mga taong nakatira sa mahihirap na kalagayan sa kalinisan o nagdurusa sa malnutrisyon ay partikular na madaling kapitan ng impeksyon. HIV, AIDS at typhoid mga pasyente pati na rin ang mga taong may an immune system Ang sakit ay kabilang din sa mga pangkat na peligro at dapat pumunta sa doktor ng pamilya na may nabanggit na mga reklamo. Kung ang mga sintomas ay naganap pagkatapos ng pananatili sa isa sa mga bansang may panganib, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Nalalapat din ang parehong sa mga advanced na sakit na maaaring kumalat na sa lamang loob. Halimbawa, balat dumudugo, umuubo dugo at matinding gastrointestinal na reklamo ay dapat na dalhin agad sa pinakamalapit na ospital. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang isang internist o dermatologist ay maaaring kasangkot sa paggamot ng noma. Ang mga bata ay dapat na ipakita sa isang pedyatrisyan kaagad kung nagpapakita sila ng mga palatandaan ng impeksyon sa noma.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala para sa noma ay nakakondisyon ng yugto ng sakit na naroroon at nakatuon sa pagkakaroon at pag-aalis ng impeksyon, pinipigilan ang pag-ulit (reoccurrence ng sakit), at paggamot ng mga kaugnay na sintomas. Kaya, sa maagang yugto (yugto I) ng sakit na may noma, therapeutic mga panukala naglalayong alisin ang malnutrisyon, pangunahin sa pamamagitan ng isang karagdagang suplay ng proteins, bitamina at electrolytes, at pagpigil ng pokus ng impeksyon ng mga antiseptikong bibig na banlaw sa chlorhexidine at metronidazole ay sapat na. Sa pangalawang yugto ng sakit, ang isang pamunas ay kinuha mula sa apektadong lugar upang matukoy ang tukoy na salang ng bakterya na naroroon pati na rin ang halo ng antibiotics upang magamit para sa paggamot, habang ang mga banlawan ng bibig ay patuloy na ginagamit. Sa susunod na kurso ng noma (yugto III), kinakailangan ang artipisyal na nutrisyon bilang karagdagan sa antibyotiko terapewtika upang mabayaran ang mga kakulangan sa likido at electrolyte. Kung ang noma ay umuunlad pa upang may detachment na ng necrotic (patay) na tisyu (yugto IV), ipinahiwatig ang muling pagtatayo ng plastik upang maibalik ang mga nasirang lugar ng mukha sa pamamagitan ng operasyon. Ang ganitong mga pamamaraan sa pag-opera ay madalas na lampas sa saklaw ng pangangalagang medikal sa ang mga umuunlad na bansa, at mga apektadong bata ay dapat mabuhay na may pagkakapilat ng mukha at disfigurement sa natitirang buhay, na nangangailangan ng karagdagang pangangalaga sa sikolohikal para sa mga batang apektado ng noma.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng noma ay hindi kanais-nais. Nang walang komprehensibong pangangalagang medikal, ang apektadong tao ay nahaharap sa maagang pagkamatay. Ang pangkat na mataas ang peligro para sa sakit ay nagsasama ng mga batang may malnutrisyon, na ang karamihan ay nakatira sa mga umuunlad na bansa. Kung ang paggamot sa mga manggagamot ay maaaring makatipid ng kaligtasan ng bata sa gamot terapewtika at mga espesyal na banlaw ng bibig, pangmatagalang pinsala ay gayon pa man halos hindi maiiwasan. Ang mas advanced na sakit, mas mahirap ang pananaw. Ang mga bata ay nagdusa ng mga visual na pagbabago at pagsasaayos sa lugar ng mukha. Sa kabila ng lahat ng pagsisikap at maaga terapewtika, hindi pa posible na ibukod ang posibilidad na ang mga ito ay lampas sa saklaw ng pangangalaga sa mga umuunlad na bansa. Kung posible na dalhin ang pasyente sa mga rehiyon sa kanluran, ang mga pamamaraang cosmetic surgical ay maaaring magbigay ng kaluwagan mula sa mga abnormalidad na salamin sa mata. Ang mga interbensyon ay nauugnay sa isang mataas na paggasta pati na rin ang posibilidad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, binigyan sila ng napakakaunting mga nagdurusa. Dahil sa kakulangan sa ginhawa at mga kakaibang pagkakaiba-iba, ang apektadong tao ay nanganganib ng mga salungatan sa emosyonal at kaisipan. Estado ng diin maaari mamuno sa psychological sequelae. Ang mga ito ay may karagdagang negatibong epekto sa kalidad ng buhay at pangkalahatang kagalingan ng apektadong tao. Kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, hindi lamang masisiguro ang kaligtasan ng bata, ngunit mayroon ding pag-asam na eksklusibong pangmukha scars mananatili.
Pagpigil
Maiiwasan ang Noma ng sapat na kalinisan mga panukala at komprehensibong pangangalagang medikal. Alinsunod dito, maiiwasan ang sakit sa mga umuunlad na bansa sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga kondisyon sa pamumuhay ng mga bata at kalidad ng buhay. Sa partikular, ang pagliit ng malnutrisyon o kakulangan sa nutrisyon, pagpapabuti ng mga kondisyon sa kalinisan, at pagbibigay ng maaga at komprehensibong paggamot sa medikal para sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang naaangkop na pagbabakuna, ay maaaring magbigay ng mas mababang rate ng pagkontrata ng noma sa mga umuunlad na bansa.
Pag-asikaso
Ang sakit na cancer sa tubig ay talagang nangangailangan ng menor de edad na medikal na therapy. Gayunpaman, hindi ito magagamit sa mga lugar kung saan ito kumalat. Totoo rin ito para sa pangangalagang pangkalusugan. Samakatuwid, ang dalawang mga grupo ay dapat na makilala: ang mga namatay at ang iba pa na makakaligtas. Ang nauna ay nagsasama ng hanggang sa 90 porsyento ng mga pasyente. Ang mga nakaligtas sa pagkasunog ng pisngi ay nangangailangan ng pag-aalaga ng follow-up, ngunit hindi ito natanggap dahil sa nag-iisang sistema ng pangangalagang medikal. Para sa kanila, isang buhay lamang na disfigurement at disbentaha ang nananatili. Ayon sa pamantayan ng Europa, ang cancer sa tubig ay humantong sa isang permanenteng paggamot kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng anumang suporta. Lalo na ang napi-mut at na-disfigure na mukha ay nangangailangan ng atensyong medikal. Maaari itong maibalik sa pamamagitan ng muling pagtatayo ng plastik. Nangangailangan ito ng maraming pamamaraan at maraming pagbisita sa doktor. Hanggang sa makuha ang isang kasiya-siyang resulta, magaganap ang mga regular na pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri, ang mga pagsusuri sa dugo ay inuutos din. Ang sakit na noma ay maaaring umulit. Malapit na mga pagtatangka sa pag-follow up upang maiwasan ito sa mga lugar kung saan laganap ang sakit. Nilalabanan ng mga doktor ang malnutrisyon, pinangangasiwaan ang mga nawawalang pagbabakuna at nagturo ng mga pangunahing pamantayan sa kalinisan. Ang pagsunod sa huli ay responsibilidad ng pasyente o ng kanyang mga magulang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang magagamot nang maayos ang noma (cancer sa tubig), ang pangkalahatan kalagayan ng mga pasyente - karamihan sa mga ito ay mga bata sa mga umuunlad na bansa - dapat magpatibay. Kasama dito ang regular na pagkain na may mas mataas na protina, bitamina at electrolytes, pati na rin ang pag-inom ng maraming likido, pagkuha ng sapat na pahinga at proteksyon mula sa sikat ng araw at / o kahit mga insekto. Sa parehong oras, ang immune system ng pasyente ay dapat na buuin upang makayanan nito ang Borrelia at bakterya na nagpalitaw ng sakit. Ang kalinisan sa kapaligiran ay napakahalaga rin. Kailangang posible para sa pasyente na maghugas ng pang-araw-araw at linisin din at pang-teknikal na pag-aalaga para sa mga apektadong lugar. Sa simula, ang antiseptikong bibig ay banal, ngunit kung ang sakit ay nauna na antibiotics dapat kunin bilang karagdagan. Ang iniresetang gamot ay dapat na regular na gawin at hindi dapat ipagpatuloy nang maaga. Kapag ang impeksyon ay nalampasan, scars maaari pa ring magpasama sa mukha. Nakasalalay sa kultura, ang pagwawasto sa pagwawasto ay hindi laging posible. Gayunpaman, kailangang hanapin ang mga paraan upang makayanan ng mga pasyente ang kanilang minsang makabuluhang mga disfigurement. Ang mga pinakamahusay na pagpipilian ay kasama ng mga psychotherapeutic na paggamot o karagdagang tulong, na inaalok ng iba't ibang mga organisasyon ng tulong sa site (tingnan din ang http://www.nonoma.org/).