Ang isang lymphangioma ay isang benign vascular malformation. Ito ay isang sakit na bukol ng lymphatic sasakyang-dagat na bihirang nangyayari.
Ano ang isang lymphangioma?
Ang Lymphangiomas ay may utang sa kanilang pangalan sa kanilang pinagmulan, ang lymphatic sasakyang-dagat. Ang katapat ng mga malformation ng vaskular sa dugo ang sistema ay ang tinatawag na hemangiomas. Ang Lymphangiomas ay nahahati sa tatlong magkakaibang klase:
- Ang cavernous lymphangiomas (lymphangioma cavernosum) ay karaniwang nangyayari sa mukha, sa ilalim ng mga kilikili, braso o binti.
- Capillary Ang lymphangioma (lymphangioma circumscriptum) ay pangunahing matatagpuan sa balat at mauhog lamad ng bibig at labi. Ang form na ito ay maaari ring lumitaw sa genital area o sa singit.
- Mga malformation ng vaskular sa isa o higit pang mga site ng leeg, lalamunan, axillae, o mediastinum ay malamang na maging cystic lymphangiomas. Kilala rin ito bilang lymphangioma cysticum o hygroma cysticum colli.
Paminsan-minsan, ang ika-apat na form ay inilarawan din sa medikal na panitikan. Ang lymphangiomatous gigantism na ito ay katulad ng hitsura sa elephantiasis, isang abnormal na pagpapalaki ng isang bahagi ng katawan na sanhi ng kasikipan ng lymphatic.
Sanhi
Ang eksaktong pinagmulan ng lymphangiomas ay hindi pa malinaw. Marahil, ang mga malformation ng vaskula ay batay sa isang minana na maling anyo ng sistemang lymphatic. Ang mga pundasyon para sa susunod na sakit ay maaaring inilatag nang mas maaga sa ikalawang buwan ng pagbubuntis. Sa mesoderm, ang gitnang layer ng mikrobyo, isang hindi pagkakaiba pagkatapos na maganap sa mga apektadong pasyente. Maliwanag, ang mga lymphangiomas ay lumitaw mula sa mga outpouchings ng venous at lymphatic system. Ang jugular ugat, ang dalawang iliac veins at ang mesenteric vein sa ibabang bahagi ng tiyan ay partikular na naapektuhan. Karaniwan, ang mga koneksyon ay nabuo sa pagitan ng lymphatic system at ng venous system na payagan lymph upang maubos sa mga ugat. Gayunpaman, sa mga pasyente na may lymphangiomas, ang mga koneksyon na ito ay bahagyang wala. Bilang isang resulta, ang lymph hindi maubos at mapalawak ang lymphatic sasakyang-dagat nangyayari Kilala rin ito bilang lymphangiectasia. Ang tumor na bumubuo pagkatapos ng mga pagluwang na ito ay binubuo ng iba't ibang mga cyst-like na istraktura ng tisyu. Ang mga ito ay puno ng isang proteinaceous fluid na naglalaman ng maraming mga eosinophilic granulosit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwang unang lilitaw ang Lymphangioma nang maaga pagkabata. Sa halos 90 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang mga malformation ng vaskular ay lalabas kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit hindi lalampas sa edad na lima. Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay matatagpuan sa leeg o sa batok. Sa 20 porsyento ng mga kaso, matatagpuan ito sa ilalim ng mga kilikili. Ang iba pang mga bahagi ng katawan ay bihirang maapektuhan. Gayunpaman, ang mga benign tumor ay maaari ring mangyari sa mediastinum, sumigaw, pericardium, vulva, titi, singit, buto, pancreas, mga ovary o sa buong natitirang bahagi ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lymphangiomas ay may ilaw na kulay o balat may kulay Gayunpaman, ang hemorrhages ay madalas na matatagpuan sa mga lukab ng cavernous lymphangioma. Sa mga lugar na ito, ang lymphangioma pagkatapos ay magiging mas madidilim at lilitaw na asul sa lila. Habang maliliit na ugat Ang lymphangioma ay may kaugaliang ipakita bilang maliit na vesicle, cystic hygroma at lalo na ang lymphangiomatous gigantism ay maaaring maging sanhi ng mas malalaking paglaki. Nakasalalay sa kanilang laki at lokasyon, ang mga malformation ng vaskular ay maaari ding mapalitan ang iba pang mga organo at maging sanhi ng kaukulang mga sintomas ng pag-aalis. Halimbawa, ang pagdidikit ng daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi paghinga kahirapan, kahirapan sa paglunok, o sapilitang pustura ng ulo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ay palaging nagsisimula sa isang maingat na pagkuha ng pasyente medikal na kasaysayan. Ang bahaging ito ng proseso ng diagnostic ay tinatawag ding medikal na kasaysayan. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal. Gayunpaman, upang mapagkakatiwalaan na makilala ang lymphangioma mula sa iba pang mga abnormalidad ng mga sisidlan, an ultratunog kailangang isagawa ang pagsusuri (sonograpiya). Ang ultratunog sinusuri din kung ang iba pang mga istruktura ng organ o tisyu ay nasikip o nawala sa pamamagitan ng lokasyon ng lymphangioma. Sa kaso ng mga lymphangiomas sa loob ng katawan, magnetic resonance imaging (MRI) maaaring kailanganin.
Komplikasyon
Ang lymphangioma ay nagdudulot ng malubhang malformations sa pasyente, na pangunahing nangyayari sa mga sisidlan at maaaring lubos na mapigilan ang pang-araw-araw na buhay at kalidad ng buhay ng apektadong tao. Sa maraming mga kaso, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa hemorrhages at sa gayon ay mula sa isang pagkawalan ng kulay ng balat. Bukod dito, nabubuo din ang mga bukol at paglaki, na sa isang napaka hindi kanais-nais na kaso ay maaari ding kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Ang mga malformation sa mga sisidlan ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa mga organo at posibleng mawala ang mga ito. Maaari nitong mamuno sa mga problema sa paghinga o paglunok ng mga paghihirap. ang paglunok ng mga paghihirap madalas na sanhi ng mga paghihirap sa pag-inom ng pagkain o likido. Sa pinakapangit na kaso, ang paghinga ang mga paghihirap ay maaari ding mamuno sa pagkawala ng malay. Ito ay hindi bihira para sa lymphangioma na mamuno sa mahinang pustura ng ulo, na nagreresulta sa pag-igting o iba pang mga hindi komportable na sintomas. Ginagamot ang Lymphangioma sa pamamagitan ng pagtanggal ng tumor. Bukod dito, ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa iba't ibang mga therapies kahit na matapos ang pagtanggal. Gayunpaman, ang isang positibong kurso ng sakit ay hindi laging garantisadong.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang Lymphangiomas ay dapat na masuri at agad na magamot. Kung hindi man, ang mga paglago ay maaaring humantong sa mga maling anyo, talamak sakit at karagdagang mga komplikasyon. Ang mga magulang na natuklasan ang pamamaga o bukol sa kanilang anak ay pinakamahusay na ipaalam sa pedyatrisyan. Pangkalahatang mga sintomas tulad ng lagnat, walang gana kumain or paghinga Ang mga problema ay maaari ring magpahiwatig ng isang malalang pagbabago sa katawan at dapat itong siyasatin. Ang Lymphangiomas ay karaniwang walang problema, sa kondisyon na makilala sila at gamutin sa isang maagang yugto. Ang mga batang may sakit ay dapat na regular na suriin kahit na natanggal ang maling anyo, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng pag-ulit. Kung ang isang magulang ay may mga maling anyo ng lymphatic system, ang bata ay dapat na regular na suriin. Dahil ito ay isang namamana na sakit, posible ang isang tukoy na pagsusuri, madalas habang ang bata ay nasa sinapupunan pa rin. Ang Lymphangiomas ay nasuri at ginagamot ng isang internist o lymphologist. Ang isang paunang pansamantalang pagsusuri ay maaaring gawin ng doktor ng pamilya. Kung ang paglago ay matatagpuan sa ulo, gulugod, o mga limbs, ang pasyente ay dapat ding tumanggap pisikal na therapy upang mapanatili o maibalik ang mahahalagang pagpapaandar ng katawan.
Paggamot at therapy
Hindi tulad ng hemangiomas, ang lymphangiomas ay hindi kadalasang bumabagsak nang kusang-loob. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga vaskular tumor ay ganap na natanggal. Ang kumpletong pagtanggal ng tumor na ito ay tinatawag ding extirpation. Para sa kumpletong paggaling, ang tumor ay talagang dapat na ganap na alisin. Kung hindi man, laging magaganap ang mga pag-ulit. Gayunpaman, halos isang katlo lamang ng lahat ng mga lymphangiomas ang maaaring ganap na matanggal nang direkta sa panahon ng unang operasyon. Ang maliliit na vesicle ay madalas na mananatili kasama ang nerbiyos o mga organo. Pagkatapos ay pinunan nila muli ang likido sa paglaon at bumuo ng isang bagong lymphangioma. Laser therapy ay madalas na ginagamit bilang isang kahalili o kasama ng operasyon. Ang bentahe ng paggamot sa laser ay ang pamamaraan na hindi kasing-stress ng operasyon at maliit din scars manatili. Gayunpaman, maraming paggamot ang karaniwang kinakailangan para sa kumpletong pagtanggal. Karaniwang mananatiling hindi matagumpay ang mga therapeuteng gamot. Ang sclerotherapy na may Picibanil lamang ang angkop para sa medikal na paggamot. Sa pamamaraang ito, isang espesyal na ginagamot na pilay ng bakterya (Streptococcus pyogenes) ay paulit-ulit na na-injected sa lymphangioma. Ginagamit ang pamamaraan kung masyadong malaki ang peligro ng operasyon. Kung ang mga organo ay apektado ng lymphangioma, ang pagpasok ng a tiyan tubo o isang tracheostomy ay maaaring kailanganin din. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang pagbabala ng lymphangioma ay maaaring maituring na mabuti. Ito ay isang benign tumor, kaya ang kumpletong pagtanggal ay nangangahulugan din ng kumpletong paggaling. Ang dami ng namamatay ay halos tatlong porsyento.
Outlook at pagbabala
Ang lawak ng mga malformation sa huli ay tumutukoy sa pagbabala para sa lymphangioma. Ang isang mahusay na pagbabala ay ibinibigay sa isang malaking bilang ng mga pasyente dahil ang magagamit na mga pagpipilian para sa terapewtika ay madalas na sapat sa kasalukuyang nakamamanghang kaalaman. Sa kaso ng banayad na pagbabago sa mga sisidlan, maaaring may panghabang buhay na kawalan ng mga sintomas. Kadalasan, sa mga kasong ito, ang pagsusuri ay ginawang posible lamang ng isang hindi sinasadyang paghahanap. Gayunpaman, walang kusang paggaling ng sakit ang aasahan, dahil mananatili ang mga maling anyo habang buhay. Walang pagpipilian sa paggamot na hahantong sa isang kumpletong paggaling at sa gayon ay sa isang pag-aalis ng mga maling anyo. Karaniwan, nagbabago ang tisyu pati na rin ang mga sisidlan ay kailangang tratuhin ng operasyon. Bumuo ang mga tumor at dapat na alisin upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Laser therapy ay madalas na ginagamit upang i-minimize ang pagkakapilat. Kung magpapatuloy ang mga interbensyon nang walang karagdagang mga kaguluhan, maaaring asahan ang isang makabuluhang lunas ng mga sintomas. Gayunpaman, ang mga kontrol ay dapat maganap sa mga regular na agwat sa buong buhay upang suriin ang aktibidad ng paggana ng mga sisidlan. Sa kabila ng lahat ng pagsisikap, ang pamamahala ng lifestyle ay limitado sa kaso ng lymphangioma. Ang kakayahang pisikal ay dapat na iakma sa mga pagtutukoy ng organismo at dapat iwasan ang labis na labis na pagsisikap. Palaging may mga panganib para sa pagbuo ng mga matitinding sitwasyon sa sakit na ito, na dapat na mabawasan.
Pagpigil
Dahil ang eksaktong mga sanhi ng lymphangioma ay hindi pa malinaw, hindi posible na maiwasan ang sakit.
Aftercare
Ang uri at tagal ng pag-aalaga ng pag-follow up ay nakasalalay sa lokasyon at paggamot ng lymphangioma. Kadalasan, walang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay kinakailangan. Kung ang benign tumor ay tinanggal sa operasyon, paggaling ng kirurhiko scars dapat subaybayan. Kung may mga komplikasyon sa postoperative, kinakailangan ng masinsinang pag-aalaga ng follow-up. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng matagumpay na pagtanggal, maraming mga pagsusuri sa kontrol ang isinagawa upang matukoy kung ang isang lymphangioma ay umulit. Sa ilang mga lugar ng katawan, tulad ng dibdib, maaaring makita ito ng mga pasyente sa kanilang sarili sa pamamagitan ng regular na palpation. Gayunpaman, ipinapayo din ang regular na pagsusuri ng isang manggagamot sa mga kasong ito. Ang eksaktong agwat ng mga kontrol ay natutukoy ng kani-kanilang dalubhasa. Sa sandaling magbago muli ang mga apektadong paunawa, samakatuwid dapat silang kumunsulta sa isang dalubhasa anuman ang mga napagkasunduang agwat ng pag-check up. Ang mga apektadong tao ay dapat na subaybayan nang mabuti sa kaganapan ng paulit-ulit na mga abnormalidad.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Lymphangioma ay hindi pa ganap na napag-aralan ng medikal. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili ay hindi sapat na kilala. Upang maprotektahan laban sa karagdagang pangangati ng balat, dapat iwasan ang direktang pagkakalantad sa sikat ng araw. Gayundin, ang mga produktong kosmetiko ay dapat mapili at gamitin lamang sa konsulta sa doktor. Dapat mag-ingat na hindi masimot ang mga benign tumor sa mukha o leeg hindi sinasadya, dahil maaaring humantong ito sa pamamaga. Bilang karagdagan, kung ang mauhog lamad sa bibig apektado, ang pag-inom ng acidic o maanghang na pagkain ay dapat iwasan. Ang mga pasyente pati na rin ang mga kamag-anak ay maaaring samantalahin ang mga pangkat ng tulong sa sarili pati na rin ang mga forum upang makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga apektadong tao. Araw-araw na mga tip at payo sa pagharap sa sakit sa pang-araw-araw na buhay ay tinalakay sa isang nagtitiwala na kapaligiran. Pinatatag nito ang sikolohikal kalagayan sa marami sa mga naapektuhan, pinapagaan ang takot at humahantong sa paglilinaw ng mga bukas na katanungan. Ang mga kamakailang karanasan ay tinalakay sa bawat isa sa ganitong paraan at makakatulong upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang regular na masahe ay makakatulong upang madali ang pag-igting. Nakasalalay sa lokasyon at lawak, ang pasyente mismo o sa tulong ng mga kamag-anak ay maaaring maiwasan at mapawi ang mga reklamo ng kalamnan sa pamamagitan ng pabilog na paggalaw. Para sa lugar ng balikat at leeg, ang isang sapat at patuloy na supply ng init ay kapaki-pakinabang din.
