Halos may alinlangan doon sakit sa atay Ang C (170 milyong nahawahan sa buong mundo) at HIV (40 milyong nahawahan) ay mga pandaigdigang problema. Ang parehong mga impeksyon sa viral ay magkatulad na walang kumpletong paggagamot posible, ngunit isang pagpapagaan o panunupil lamang sa kurso ng sakit. Dito, bukod sa iba pang mga bagay, ang ahente na nagbabawal sa virus ribavirin gumaganap ng mahalagang papel.
Ano ang ribavirin?
Ribavirin ay isang viral inhibitor. Tulad ng naturan, ito ay isa sa ilang mga ahente na maaaring magamit sa lahat sa terapewtika laban sa virus. Ribavirin ay isang virustatic agent. Tulad ng naturan, ito ay isa sa ilang mga aktibong sangkap na maaaring magamit sa lahat sa terapewtika laban sa virus. Magagamit ito sa Alemanya mula pa noong 1993 sa ilalim ng pangalang pangkalakalan Virazole (Switzerland / Austria: Copegus, Rebetol). Para kay sakit sa atay C terapewtika, pinangangasiwaan ito kasama ng interferon alpha-2b (intron A). Sa kemikal, ito ang asukal ribose kung saan nakagapos ang isang triazole carboxamide Molekyul. Crucially, ito ang gumagawa ng ribavirin kung ano ang kilala bilang isang nucleoside analog: Mayroon itong katulad na istraktura sa guanosine, isang block ng gusali (nucleoside) na matatagpuan sa RNA at DNA. Ang RNA ay halos kapareho sa genetic material na DNA at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng tao, bukod sa iba pang mga bagay; ang ilan virus nagtataglay pa ng RNA bilang materyal na henetiko.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Ribavirin ay unang na-convert sa ribavirin pospeyt nasa atay pagkatapos ng paglunok Ang nagresultang metabolite ay may isang epekto na virustatic sa hindi bababa sa dalawang paraan. Una, ang molekula ay nagbubuklod sa enzyme IMP (inosine monophospate dehydrogenase), na hindi direktang responsable para sa paggawa ng guanosine triphosphate (GTP) sa mga cell. Ang GTP ay isang bloke ng gusali ng bawat viral genome. Kung napakaliit nito ay naroroon, hindi maaaring gayahin ng virus ang materyal na pang-henyo nito; walang bagong mga virus ang maaaring magawa. Pangalawa, dahil sa mala-nucleoside na istraktura, ribavirin pospeyt ay hindi isinasama sa RNA o DNA ng mga virus nang hindi sinasadya, kung gayon. Ang pagdoble ng materyal na genetiko ay isinasagawa ng enzymes tinatawag na polymerases, na tumatakbo kasama ang solong mga hibla ng DNA / RNA at ikakabit ang katugmang pantulong na mga bloke ng gusali sa bawat kaso. Kung ang isang polimerase ay nakikipag-ugnay sa maling gusali ng gusali, ang sensitibong pakikipag-ugnay sa pagitan ng enzyme at ang strand ng materyal na genetiko ay nabalisa sa isang paraan na tumitigil ito sa aktibidad at "nahulog". Ito ay maikukumpara sa isang maliit na coin derailing isang tren. Ang iba pang mga mekanismo ng pagkilos ay tinatalakay din sa pagsasaliksik.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ginagamit din ang Ribavirin para sa RSV (respiratory syncytial virus), impluwensiya, at buni mga virus, bilang karagdagan sa mga application na nabanggit na. Gayunpaman, ang mga Retrovirus ay hindi sakop. Pinayuhan ngayon ng Robert Koch Institute ang laban sa paggamit para sa RSV, dahil walang malinaw na espiritu ang naitatag. Sa ilang mga impeksyon sa tropikal na viral tulad ng Lassa lagnat o Crimean-Congo fever, ang ribavirin ay maaaring ang tanging mabisang gamot, kahit na ang data ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang epekto lamang sa mga maagang yugto ng mga sakit. Para sa RSV, ang gamot ay kinuha sa anyo ng isang spray; para sa sakit sa atay C at iba pang mga sakit sa viral, ang gamot ay ibinibigay bilang capsules. Ang sabay na pagkonsumo ng isang mataas na taba na pagkain ay lilitaw upang mapabuti pagsipsip sa bituka. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat kumuha ng ribavirin. Ang mga mag-asawa na may potensyal na manganak ay pinapayuhan na maghintay ng 6 na buwan pagkatapos makumpleto ang therapy. Ito ay dahil sa potensyal na reproductive-harming effects ng gamot (tingnan sa ibaba).
Mga panganib at epekto
Marahil ang pinakamasamang epekto ng ribavirin ay hemolytic anemya, isang uri ng anemia kung saan ang pula dugo ang mga cell (RBC) ay nawasak. Ang binago ng kemikal na metabolite ng ribavirin ay naipon partikular sa mga erythrocytes dahil kulang sila sa mga kagamitan na enzymatic upang alisin ang molecule. Kung ribavirin pospeyt ay hindi natanggal, pinapahina nito ang mga cell sa kanilang paglaban sa nakakasama molecule (hal. mga libreng radikal) sa isang sukat na sila ay nawasak o gumawa ng program na "pagpapakamatay". Ang pangalawang posibleng epekto, ngunit sa ngayon ay napatunayan lamang sa mga pag-aaral ng hayop, ay pinsala sa kakayahang reproductive. Ang latay ng 6 na buwan na nabanggit sa itaas ay dahil sa ang katunayan na ang ribavirin ay ganap na naalis mula sa katawan pagkatapos ng oras na ito. Mula noon mga erythrocytes makaipon ng sangkap (tingnan sa itaas), isang buong habang-buhay na uri ng cell na ito ang dapat maghintay. Ang Ravavirin ay hindi dapat kunin gamit ang zidovudine at didanosine, dahil maaaring maging sanhi ito ng matinding epekto tulad ng oksiheno pag-agaw dahil sa talamak anemya at atay pinsala dahil sa toxito ng mitochondrial.
