Ang Fistula ay maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga kadahilanan - madalas silang nangyayari kapag ang isang abscess ay nabuo sa katawan o isang purulent pamamaga ay nabuo sa isang lukab ng katawan. Kabilang sa iba pang mga lugar, maaari silang mangyari sa bibig pagkatapos ng isang pamamaga ng ngipin, pati na rin sa coccyx at sa anal area. Dito sila ay madalas na sanhi ng malalang sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit. Inihayag namin kung aling mga sintomas ang nagpapahiwatig a fistula at kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit.
Ano ang fistula?
A fistula ay isang hugis-tubo na koneksyon sa pagitan ng isang guwang na organ at isa pang organ o sa ibabaw ng katawan. Nakasalalay sa kung ang fistula ay ganap na matatagpuan sa loob ng katawan o may koneksyon sa labas, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng panloob at panlabas na mga fistula. Ang isang fistula ay hindi palaging binubuo ng isang duct lamang - kung minsan ang isang buong network ng mga fistula duct ay maaaring mabuo. Ang nasabing istraktura ay tinawag na isang "Fuchsbau." Ang isang foxhole ay madalas na nangyayari sa anal fistula sanhi ng Crohn ng sakit.
Fistula at abscess
Ang fistula ay hindi karaniwang likas na umiiral na koneksyon. Maaari silang sanhi ng talamak o talamak pamamaga, ngunit maaari rin silang sanhi ng panlabas na mga kadahilanan - tulad ng isang aksidente o panganganak. Sa kaso ng isang fistula sa coccyx, ang kakulangan sa ginhawa ay maaari ding sanhi ng an buhok ng ingrown. Sa kaso ng matinding pamamaga, nana maaaring mabuo sa isang saradong lukab ng katawan o an abscess maaaring bumuo. Ito ay tumutukoy sa isang lukab sa loob ng katawan na puno nana. Kung ang presyon ay naging mas malaki at mas malaki dahil sa patuloy na paggawa ng nana, ang katawan ay lumilikha ng isang paraan upang maubos ang nana mula sa mga tisyu: bubuo ang isang fistula. Kung magpapatuloy ang pamamaga, mas maraming mas bagong pus ang nagagawa. Bilang isang resulta, ang pus duct ay walang paraan upang magpagaling.
Fistula sa bibig at coccyx
Maaaring mabuo ang fistula sa katawan sa iba't ibang mga lugar. Partikular ang mga ito ay karaniwang sa bibig sa gum, ang coccyx, at ang Butas ng puwit. Lalo na sa lugar ng anal, ang mga fistula ay hindi kasiya-siya para sa mga apektado, dahil madalas na hindi sila naglakas-loob na pumunta sa doktor kasama ang kanilang mga reklamo. Ngunit ang mga reklamo ay hindi nawala sa kanilang sarili: kung ang pamamaga ay hindi ginagamot, ang fistula ay maaaring kahit na kumalat pa.
Ano ang mga tipikal na sintomas ng isang fistula?
Nakasalalay sa lokasyon at uri ng fistula, maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas:
- Maraming mga fistula ang kapansin-pansin sa pamamaga, na maaaring o hindi masaktan.
- Bilang karagdagan sa pamamaga, maaari ding magkaroon ng pamumula at sobrang pag-init ng tisyu.
- Maaaring isama ang iba pang mga sintomas pagkapagod at lagnat.
Kung ang fistula ay may koneksyon sa labas, makikita ito sa ibabaw ng katawan bilang isang maliit na tuldok. Iyon ang dahilan kung bakit madalas itong madalas na nalilito sa isang tagihawat. Ang katangian ng isang fistula ay na, hindi katulad ng isang tagihawat, ang nana ay laging tumutulo mula rito.
Mga palatandaan ng isang anal fistula
Ang mga posibleng sintomas ng isang anal fistula ay may kasamang anal nangangati, sakit pagkatapos ng pagdumi, at fecal kahalayan. Kung ang tract ng fistula ay nakikipag-ugnay sa ibabaw ng katawan, mayroon ding pag-ooze sa rehiyon ng anal. Bilang isang resulta, ang mga bakas ng nana at dumi ay madalas na matatagpuan sa damit na panloob. Sa ilang mga kaso, ang isang hindi kasiya-siya na amoy ay bubuo din sa malapit na lugar.
Tratuhin ang mga fistula
Sa kaso ng isang fistula, hindi maiiwasan ang interbensyon sa pag-opera - bilang isang panuntunan, hindi ito gumagaling nang mag-isa. Ito ay dahil ang katawan encapsulate ang pokus ng impeksyon upang maprotektahan ang sarili mula sa bakterya. Pinipigilan nito ang bakterya mula sa pagkalat sa katawan, ngunit nangangahulugan din ito na hindi sila maaaring epektibo na pinagsama sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot tulad ng antibiotics. Samakatuwid, ang paggamot sa mga gamot ay hindi maaaring pagalingin ang fistula. Sa lamang Crohn ng sakit mga pasyente, gamot naglalaman ng antibody infliximab ay ginagamit upang gamutin ang pagbuo ng fistula.
Iba't ibang mga pamamaraang pag-opera
Maraming mga pamamaraang pag-opera ang magagamit upang gamutin ang isang fistula. Sa isang fistulotomy, ang fistula ay nahahati, nahantad, at nalinis. Kapag natanggal ang mapagkukunan ng impeksiyon, ang fistula ay maaaring pagalingin nang mag-isa. Gayunpaman, mahalaga para sa isang paghati na ang fistula ay hindi dumaan sa kalamnan ng spinkter o anumang iba pang mahahalagang istraktura sa katawan. Sa kaso ng anal fistula na dumaan sa kalamnan ng spinkter, ang fistula ay hindi nahahati ngunit pinutol. Halos ang buong duct ng pus ay na-cut out sa paligid nito. Ang bahagi lamang na dumaan sa kalamnan ng spinkter ay na-scraped lamang. Pagkatapos ay ang kalamnan ay tinahi muli.
Tumahi ng kanal
Sa kaso ng isang anal fistula na konektado sa Butas ng puwit, isang suture drainage ay maaari ding mailagay. Sa pamamaraang ito, isang manipis na thread ang ipinasok sa Butas ng puwit sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng fistula. Ang dalawang dulo ng sinulid pagkatapos ay magkabuhul-buhol mula sa labas. Ang thread ay pinapanatili ang fistula na bukas sa lahat ng oras at maaaring maiwasan ang isang pagbuo ng mga pagtatago at pagbuo ng mga abscesses. Maraming mga pasyente sa una ay natagpuan ang thread na hindi pamilyar, ngunit pagkatapos ng ilang araw ay hindi na nila nararamdaman ang banyagang katawan. Gayunpaman, ang lugar ng exit ay dapat na malinis ng maraming beses sa isang araw. Ang isang suture drain ay madalas na naiwan sa katawan sa loob ng maraming linggo o buwan. Sa ilang mga kaso, ang nakalagay na paagusan ay maaaring magpagaling sa mga duct ng gilid - sa mga bihirang kaso kahit na ang buong fistula. Gayunpaman, bilang panuntunan, ang paagusan ng suture ay dapat isaalang-alang bilang paghahanda para sa kasunod na operasyon. Sa mga pasyente kung saan hindi posible ang pagtitistis, ang paagusan ng suture ay maaari ring kumatawan sa isang permanenteng terapewtika.
