Immunoscintigraphy ay isang radiological diagnostic na pamamaraan mula sa larangan ng gamot na nukleyar. Nagsasangkot ito ng nagsasalakay na aplikasyon ng tinatawag na radioactively na may label antibodies sa pamamagitan ng pasyente ugat, na pagkatapos ay makaipon sa mga site ng pamamaga o tumor tissue.
Ano ang immune scintigraphy?
Immunoscintigraphy invasively naglalapat ng tinatawag na radiolabeled antibodies sa pamamagitan ng isang pasyente ugat, na pagkatapos ay makaipon sa mga site ng pamamaga o sa tisyu ng tumor. Immunoscintigraphy gumagamit ng artipisyal antibodies, ibig sabihin, hindi ito mga natural na antibodies na nangyayari sa dugo, ngunit ang mga antibodies ay gawa ng artipisyal para sa hangaring ito. Gayunpaman, depende sa layunin, tanging ang mga indibidwal na fragment ng antibody ang ginagamit, ibig sabihin hindi ang buong antibody. Parehong ang fragment at ang buong antibody ay maaaring karagdagan na may label na radioactively. Para sa hangaring ito, ginagamit ang tinatawag na mga tracer, na naglalaman ng radioactive technetium, halimbawa. Gayunpaman, ang iba pang mga radioactive nuclide ay ginagamit din sa immunoscintigraphy. Ang mga antibodies na ito, na may label sa laboratoryo ng gamot na nukleyar, ay ibinibigay ng intravenously sa pasyente sa isang hiringgilya. Pagkatapos ang daluyan ng dugo ay mabilis na namamahagi ng mga antibodies sa lahat ng mga tisyu at organo ng katawan. Ginagamit na ngayon ang Immunoscintigraphy upang piliing mapagyaman ang mga radiolabel na antibodies na ito sa pinaghihinalaang mga lugar ng pamamaga, pangunahing mga bukol o metastases. Kung ang mga antibodies ay naipon sa kanser mga cell o nagpapaalab na selula, kung gayon ang mga ito ay maaaring napansin ng sangkap na radioactive gamit ang tinatawag na gamma camera.
Pag-andar, epekto, at mga target
Ang Immunoscintigraphy ay isang pang-eksperimentong pamamaraan sa mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay natagpuan ang daan patungo sa klinikal na gamot. Dahil sa pagiging kumplikado ng aplikasyon, ang mga posibleng epekto, at, huli ngunit hindi bababa sa, ang mataas na gastos, ang pamamaraan ay ginagamit lamang sa isang naka-target na paraan para sa mga tukoy na problema, lalo na sa oncology. Ang mga pahiwatig, ibig sabihin, ang mga lugar ng aplikasyon ng immune scintigraphy ay mga oncological at nagpapaalab na katanungan, halimbawa sa diagnosis ng pangunahing talamak polyarthritis, PCP. Gayunpaman, ang immunoscintigraphy ay pangunahing ginagamit sa diagnosis at follow-up ng mga malignant na bukol. Sa mga diagnostic ng tumor, ang immunoscintigraphy ay batay sa prinsipyo ng mga monoclonal antibodies nakadirekta laban sa napaka-tukoy na mga istraktura ng antigen sa ibabaw ng ilang mga tumor. Ang pagbubuklod ng kani-kanilang mga may label na mga antibody ay samakatuwid mahigpit na tiyak at maaaring malimitahan lamang sa ilang mga uri ng tumor. Ang Immunoscintigraphy ay karaniwang nauuna ng iba pang mga oncological na pagsusuri. Kung ang pahiwatig para sa paggamit ng immune scintigraphy ay talagang ibinigay ay nakasalalay sa histological, ibig sabihin, mga natuklasang pinong-tisyu, pati na rin ang mga pagsusuri sa hormon ng dugo. Ang mga pangunahing lugar ng aplikasyon ng immunoscintigraphy sa oncology ay ilang mga anyo ng kanser sa rectal, sigmoid carcinoma, at hindiAng lymphoma ni Hodgkin, isang malignant na sakit ng sistemang lymphatic. Sa hindiAng lymphoma ni Hodgkin, ang immunoscintigraphy ay itinuturing na napakahalaga para sa kurso ng terapewtika at para sa pagpaplano ng radiation dosis para terapewtika. Sa ganitong uri ng tumor, ang radioimmunotherapy sa pangkalahatan ay hindi gumanap nang hindi hinihintay ang mga resulta ng immunoscintigraphy. Sa mga nagpapaalab na proseso, ang immunoscintigraphy ay ginagamit bilang isang tinatawag na nagpapaalab scintigraphy. Ang mga may label na antibodies ay maaaring mapayaman partikular o hindi partikular. Ang tiyak na pagpapayaman ay gumagamit ng mga monoclonal antigranulocyte antibodies na na-radiolabel ng technetium. Ang mga antibodies ay mabilis na nagbubuklod sa mga granulosit, isang tiyak na bahagi ng puti dugo mga cell, naroroon sa daluyan ng dugo. Ang mga may label na granulocytes pagkatapos ay lumipat sa pinaghihinalaang lugar ng pamamaga at kalaunan makaipon doon. Ginagamit din ang Immunoscintigraphy bilang a terapewtika para sa matitinding proseso na hindi maiimpluwensyahan ng gamot. Sa kasong ito, ang immune scintigraphy ay gumaganap bilang isang radiopharmaceutical sa nagpapaalab na pokus; ang radioactive na pagkasira ng nagpapaalab na pagtuon ay tumitigil sa proseso ng pathological, kahit na pansamantala lamang. Sa tinaguriang hindi tiyak na pagpapayaman, walang artipisyal na mga antibodies na ginagamit, ngunit immunoglobulin ng tao ay may radioactive na may label na technetium. Ang prosesong ito ay hindi kasangkot sa anumang tukoy na pagbubuklod sa mga granulosit. Angmmunoscintigraphy ay naaprubahan sa gamot na nukleyar para sa talamak na paulit-ulit na pamamaga at para sa pagsusuri ng matagal na mga kondisyon ng febrile. Kapag ang radiolabeled antibodies ay handa na sa lahat ng mga aplikasyon ng immunoscintigraphy, agarang venous pangangasiwa ay kinakailangan dahil sa maikling kalahating buhay ng technetium. Pagkatapos pangangasiwa, ang oras ng paghihintay ay nasa pagitan ng 1 hanggang 72 oras hanggang sa pagsusuri sa ilalim ng gamma camera, depende sa indikasyon. Isang malinaw na tsart ng diagnostic ang nakuha, katulad ng teroydeo scintigraphy, na nagpapakita ng akumulasyon ng mga radiolabeled na antibodies sa target na lugar. Ang gamma camera ay patuloy na naitala ang pagkabulok ng radioactive ng technetium kung saan ang mga antibodies ay dating may label.
Mga panganib, epekto, at panganib
Nagdadala ang Immunoscintigraphy ng ilang hindi mabibigyang-pansin na mga panganib, epekto, panganib at kakaibang katangian. Ang ganap na kontraindikasyon ay gravidity, kaya't ang pamamaraan ay hindi dapat gamitin habang pagbubuntis. Ang panahon ng paggagatas, pagpapasuso, ay isang kamag-anak na kontraindikasyon. Upang ligtas na maiwasan ang isang panganib sa sanggol, ang pagpapasuso ay dapat na magambala ng hindi bababa sa 2 araw. Ang pag-ulit ng mga pagsusuri ay isang kamag-anak na kontraindiksyon din. Ang isang immunoscintigraphy ay dapat lamang ulitin pagkatapos ng 3 buwan dahil sa medyo mataas na pagkakalantad sa radiation. Bago ang bawat immunoscintigraphy, isang tumpak na pagtatasa sa panganib-benepisyo ay dapat na isagawa ng mga radiologist at oncologist. Ito ay dahil ang peligro ng huli na pagkakasala sa anyo ng carcinoma o lukemya partikular na nadagdagan ng aplikasyon ng mga radiolabeled na antibodies. Kung ang mga malignant na tumor ay nagaganap taon pagkatapos ng aplikasyon, hindi sila palaging direktang nauugnay sa isang dating gumanap na immunoscintigraphy. Kung naganap ang mga malignant neoplasms, dapat ipaalam ang gumagamot na oncologist tungkol sa dating ginawang diagnostic o therapeutic immunoscintigraphies, kahit na nangyari ito sa napakatagal na nakaraan. Bilang isang epekto, ang mga reaksiyong alerhiya sa pinangangasiwaan ng radionuclide, kabilang ang allergy pagkabigla, maaari ring mangyari.
