Sinumang may mga gallstones at paulit-ulit na naghihirap mula sa masakit na colic ay mahusay na pinapayuhan na alisin ang apdo. Ito lamang ang paraan upang mag-alis mga gallstones sa pangmatagalan at pigilan ang mga ito mula sa muling pagbuo.
Ano ang cholecystectomy?
Ang Cholecystectomy ay ang pag-aalis ng gallbladder sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang Cholecystectomy ay ang pag-aalis ng gallbladder sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang isang cholecystectomy ay ipinahiwatig tuwing mga gallstones maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at paulit-ulit na colic. Maaari itong maisagawa sa dalawang magkakaibang paraan, kapwa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: buksan ang cholecystectomy na may isang paghiwa ng tiyan at laparoscopic cholecystectomy, kung saan ang mga espesyal na instrumento ng laparoscopic ay naipasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Karamihan sa mga cholecystectomies ngayon ay ginaganap laparoscopically dahil mas malumanay sila sa mga pasyente. Rutin na sila ngayon ng mga pamamaraan, at mababa ang peligro ng mga komplikasyon.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang gallbladder ay isang imbakan na organ para sa apdo ginawa sa atay. Sa panahon ng mabibigat at mataba na pagkain, apdo ay ipinadala sa pamamagitan ng mga duct ng apdo sa mga bituka para sa pantunaw. Sapagkat ito ay pangunahing isang imbakan organ para sa apdo nabuo sa atay, magagawa ng katawan nang wala ito at maraming mga pasyente ang nakadarama ng kaunting paghihigpit matapos ang cholecystectomy. Ang kumpletong pagtanggal ng gallbladder ay ang tanging sigurado na paraan upang maiwasan ang pag-ulit ng pagbuo ng bato. Matapos ang operasyon, ang atay tumatagal sa pag-andar nito. Ang pagtanggal ng gallbladder ay palaging sapilitan para sa mga sumusunod na reklamo:
- Sa kaso ng mga gallstones na humahadlang sa mga duct ng apdo at maging sanhi ng stus ng apdo.
- Sa mga fistula sa pagitan ng apdo at gastrointestinal tract.
- Sa kaso ng butas ng gallbladder (dahil sa aksidente, atbp.)
- Sa kaso ng mga bukol sa apdo o apdo.
Para sa mga gallstones, ang operasyon ay isinasagawa lamang kung magdulot ng kakulangan sa ginhawa tulad ng colic at maaaring magbanta sa mga komplikasyon. Ngayon, isang cholecystectomy ay ginaganap bilang karaniwang laparoscopic surgery sa pamamagitan ng laparoscopy. Tulad ng lahat ng mga pamamaraang pag-opera sa minimally invasive keyhole surgery, ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera ay naipasok sa tiyan sa pamamagitan ng 3 hanggang 4 na maliliit balat ang mga incision at ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pagtingin ng isang kamera, na nagpapadala ng mga imahe sa isang monitor habang ang operasyon. Para sa mas mahusay na kakayahang makita at kadaliang kumilos ng mga instrumento, ang tiyan ay napalaki karbon dioxide. Ang daluyan ng apdo at pagbibigay malaking ugat pagkatapos ay naka-clamp, at ang gallbladder ay tinanggal mula sa kama ng apdo at inalis mula sa katawan sa isang bag ng pagkuha sa pamamagitan ng isa sa mga na-access. Ang mga kalamangan ay mayroon lamang maliit, halos hindi nakikita scars at isang mas maikling pananatili sa ospital. Ang mga mas bagong pamamaraang laparoscopic ay gumagamit ng diskarteng single-port, kung saan ang operasyon ay ginaganap sa pamamagitan lamang ng isang diskarte sa pusod. Minsan maaaring kailanganing lumipat mula sa laparoscopic patungo sa maginoo cholecystectomy sa panahon ng operasyon kung may panganib na mapinsala ang mga organo o katabing tisyu mula sa mga instrumentong laparoscopic. Sa maginoo bukas na operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa ilalim ng tamang arko ng gastos upang buksan ang lugar ng pag-opera. Ang pagbibigay malaking ugat at daluyan ng apdo pagkatapos ay naka-clamp, at ang gallbladder ay tinanggal. Upang mabawasan ang peligro ng impeksyon, ang isang sugat na alisan ng tubig ay karaniwang inilalagay at isang antibyotiko ay ibinibigay bago ang operasyon. Thrombosis ang pag-iwas ay ibinibigay lamang kung kinakailangan. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring umalis sa ospital pagkatapos ng 3 hanggang 5 araw. Ang kawalan ng maginoo na pag-aalis ng gallbladder ay ang mas malaking peklat at medyo mas mahaba ang pananatili sa ospital.
Mga panganib, epekto, at panganib
Sa pangkalahatan, ang pag-aalis ng gallbladder ay isang pamantayan, regular na pamamaraan at hindi nauugnay sa anumang partikular na mga panganib maliban kung may mga problemang lumitaw mula sa hindi kanais-nais na mga kondisyong pisikal tulad ng pagdikit sa lugar ng pag-opera. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung ang katabing tisyu o iba pang mga organo ay nasugatan sa panahon ng operasyon. Sa mga duct ng apdo, maaaring magresulta ito sa pagtulo sa iba pang mga organo at sa lukab ng tiyan, na dapat gamutin. Pagkatapos ng biliary surgery, pagpapagaling ng sugat ang mga problema ay maaaring mangyari dahil sa paunang mayroon pamamaga. Kung ang operasyon ay isinasagawa bilang bahagi ng isang laparoscopy at ang gallbladder ay hindi sinasadyang buksan, peritonitis maaaring bumuo, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring nakamamatay. Sa mga duct ng apdo, ang pagkakapilat ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng stasis ng apdo, na maaaring maging sanhi jaundice at pinsala sa atay. Minsan ang mga bato ay mananatili sa mga duct ng apdo o, sa mga bihirang kaso, nabubuo ang mga bagong bato sa kanila. Bilang karagdagan, ang pagdurugo at pangalawang pagdurugo ay maaaring mangyari, pati na rin sakit at pinsala sa nerbiyos na may pamamanhid. Kung ang mga gallstones ay mananatili sa mga duct ng apdo pagkatapos ng operasyon, dapat silang alisin na endoscopically sa panahon ng ERCP. Gayunpaman, ang mga panganib at komplikasyon na ito ay nangyayari lamang sa napakabihirang mga kaso. Dahil ang gallbladder ay nagsisilbi lamang bilang isang organ ng imbakan para sa apdo na ginawa sa atay, magagawa ng katawan nang wala ito. Makalipas ang ilang sandali pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring ipagpatuloy ang normal na pagkain, at ang karamihan ay may kaunti o walang mga paghihigpit pagkatapos na alisin ang gallbladder maliban kung regular silang kumain ng mga pagkain na masyadong mataas sa taba. Pagtatae maaaring mangyari sa ilang mga pagkain tulad ng kape, mga produkto ng pagawaan ng gatas, napaka mataba o matamis na pagkain. Dito makakatulong na bigyang pansin ang mga nag-trigger at kumain o uminom ng mas kaunti sa mga ito nang naaayon. Karaniwan ay hindi na kailangan para sa karagdagang terapewtika. Fat metabolismo maaaring suportahan ng artichoke paghahanda kung kinakailangan.
