Ang drug therapy ng ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Syndrome, Fidgety Phil Syndrome Fidgety Phil, Psychoorganic Syndrome (POS), Hyperactivity Syndrome, Hyperkinetic Syndrome (HKS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD, Pansin - Deficit - Hyperactivity - Disorder (ADHD), minimal utak syndrome, Disorder sa Pag-uugali na may Attention at Concentration Disorder, Fidgety Phil, ADD, Attention Deficit Syndrome, ADD. Ang Attention-Deficit Hyperactivity Syndrome ay binubuo ng isang natatanging walang pansin, mapusok na pag-uugali na nagpapakita ng sarili sa mas mahabang panahon (mga anim na buwan) sa maraming mga lugar ng buhay (kindergarten/ paaralan, sa bahay, oras ng paglilibang). Dahil sa variable at kung minsan ay mas mababa sa average na kakayahang mabuo ang pansin, ang iba pang mga lugar (Aleman at / o matematika) ay madalas na apektado ng mga problema sa paaralan.

Marami ADHD ang mga bata ay nagkakaroon ng LRS (= kahinaan sa pagbasa at pagbabaybay) at / o discalculia. At saka, ADHD ang mga bata ay maaari ding lubos na regaluhan. Kahit na ang unang "hinala" na ito ay maaaring maging mas mahirap ipahayag, dahil - dahil sa sintomas ng ADHD - ang mga sintomas ng likas na talino ay maaaring hindi maipaliwanag nang tama at samakatuwid ay hindi makilala.

Ang isang therapy sa gamot ay dapat magpakalma ng mga sintomas at paganahin ang bata na mabuhay at matuto nang sapat. Ang drug therapy sa larangan ng ADHD therapy ay marahil ang pinaka-kontrobersyal na anyo ng therapy sa lugar na ito. Mayroong dalawang magkasalungat na opinyon sa paggalang na ito: Kami ay may kuro-kuro na ang ADHD ay hindi dapat gamot ng eksklusibo sa gamot, ngunit dapat palaging naka-embed sa isang multimodal (= multi-layered) at sa gayon ay indibidwal na naaangkop na therapy.

Ang isa ay hindi dapat makakita ng isang panlunas sa gamot sa gamot ngunit sa halip kilalanin na ito ay isang kontribusyon lamang upang maibsan ang sintomas ng ADHD sa maraming mga antas. Siyempre, ang suporta ng pamilya ay partikular na mahalaga. Bilang karagdagan sa pag-ibig, pagmamahal at seguridad, isang pare-parehong edukasyon na may mga karapatan at tungkulin, na may pagsunod sa mga patakaran ay mag-aambag sa pagpapabuti ng mga sintomas.

Ang isang drug therapy ay dapat na sinimulan sa pinakamaagang mula sa edad na 6 na taon. Ginagamit ang mga bawal na gamot upang makontrol ang kawalan ng timbang ng mga sangkap ng messenger sa utak. Bilang karagdagan sa mga gamot na unang pagpipilian, ang tinatawag na stimulants, antidepressants ay ginagamit din.

Nilalayon nila ang pagtaas ng konsentrasyon pati na rin ang tibay at pansin ng isang apektadong bata. Sa pamamagitan ng pagpapatibay ng mga salpok at kanilang mga kasamang sintomas, ang bata na tulad nito ay lumilitaw na mas kalmado at mas maayos. Kung ang isang desisyon ay ginawang pabor sa isang drug therapy para sa ADHD, ang indibidwal na dosis at tamang oras para sa pagkuha nito ay dapat munang matukoy sa paggagamot ng doktor sa bata.

Depende sa gamot, ang epekto ay agaran at magkakaiba ng tumatagal. Ang ilang mga gamot ay dapat na inumin ng maraming beses sa isang araw, ang iba ay palabasin ang aktibong sangkap nang paunti-unti, upang ang isang solong pang-araw-araw na pag-inom ay sapat ("mga retarded na gamot"). Ang bawat gamot ay may sariling indibidwal na mga epekto.

Sa kaso ng gamot na ADHD, madalas itong walang gana kumain, ulo at tiyan sakit, karamdaman sa pagtulog, depresyon, atbp Hindi palaging sinasabi na ang isang bata ay agad na tumutugon sa gamot. Bukod dito, mahalagang malaman na ang drug therapy ay hindi "nagpapagaling" sa ADHD.

Pinapagaan ang mga sintomas hangga't inumin ang gamot. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang bata na ADHD ay umaasa sa drug therapy sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang mas kumplikado at indibidwal na angkop sa isang therapy ay, mas mahusay ang mga sintomas ay maaaring mapabuti.

Kadalasan, ang gamot na gamot ay nagbibigay ng batayan para sa karagdagang mga form ng therapy upang maging posible sa unang lugar. Sa pamamagitan ng multi-layered therapy na ito, ang mga negatibong pattern ng pag-uugali ay maaaring maimpluwensyahan ng mabuti at mapalitan ng ibang mga pattern ng pag-uugali. Ang idineklarang layunin ay upang palakasin ang pag-uugali ng bata sa paraang natututo itong gamitin ang mga positibong pag-uugali mismo (pamamahala sa sarili), upang sa ilang mga punto, sa kasunduan sa manggagamot na manggagamot, ang gamot ay maaaring mabawasan o kahit na maipagpapatuloy .

Kamakailang mga resulta at pag-aaral ng pananaliksik ay nagpatunay na ang gamot ay hindi karaniwang humahantong sa pagtitiwala sa mga kaso ng malinaw na napatunayan na ADHD at indibidwal na naaangkop na dosis. Sa kasamaang palad, may kakulangan ng mga pangmatagalang pag-aaral, lalo na sa mga mas bagong gamot, na maaaring kumpirmahin o tanggihan ang gayong resulta sa pangmatagalan. Sa puntong ito, nais naming ipahiwatig na ang mga panganib na maaaring mangyari sa paggamot ng gamot ay magkakaiba sa bawat kaso at walang mga pangkalahatang pahayag na maaaring gawin dito.

  • Ang mga tumanggi sa isang drug therapy sa anumang kaso at
  • Yaong mga sumasang-ayon sa kanila. Tulad ng nabanggit na sa mga seksyon ng mga sanhi sa pahina ng ADHD, ang pinakabagong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pangunahing sanhi ay isang pagbabago sa paraan ng utak pagpapaandar Ang binagong paggana na ito ay naglalarawan ng isang kumplikadong karamdaman ng tinatawag na catecholamine balanse, na dapat isipin bilang mga sumusunod.

Sa pagkakaroon ng isang napatunayan na ADHD at sa gayon isang tamang pagsusuri, mayroong isang kawalan ng timbang ng mga nabanggit na sangkap ng messenger. Ang kawalang-timbang na ito ay nakakagambala sa paghahatid ng impormasyon sa pagitan ng mga indibidwal na mga cell ng nerve sa lugar ng mga indibidwal na lugar ng utak. Kung ito balanse ay nabalisa, ang mga stimuli ay hindi maaaring mailipat sa karaniwang paraan.

Dahil ang mga sangkap ng messenger ay may malaking impluwensya sa pag-uugali ng tao sa pamamagitan ng kanilang mga pag-aari, ang isang kawalan ng timbang ng mga sangkap ng messenger ay nangangahulugang pag-uugali na lumilihis sa pamantayan. Ngayon, ang ilang mga sangkap ng messenger ay maaaring naroroon sa sapat na dami, habang ang iba ay maaaring hindi sapat na naroroon. Sa huli, nagreresulta ito sa iba sintomas ng ADHD.

Ngayon ay naging malinaw kung bakit hindi bawat sintomas ay dapat naroroon at kung bakit ang isang listahan ng pamantayan ay hindi maaaring kumpleto. - Na patungkol sa ADHD, tatlong magkakaiba catecholamines (sangkap ng messenger) ay naging mahalaga: noradrenalin, serotonin, dopamine. - Lahat ng catecholamines nabanggit ay may isang tiyak na pagpapaandar: norepinephrine drive, serotonin impulsiveness, dopamine biyahe.

  • Karaniwan ang mga sangkap na ito ay nasa isang balanse
  • Ang mga karagdagang epekto ay resulta mula sa pakikipag-ugnayan. Ang pakikipag-ugnayan ng norepinephrine at serotonin, halimbawa, ay responsable para sa pagpapaunlad ng mga estado ng pagkabalisa, habang ang serotonin at dopamine ay responsable para sa gana sa pagkain, ngunit din para sa pagsalakay at pagnanasa. Kinokontrol ng Norepinephrine at dopamine ang pagganyak; lahat ng tatlong magkasama ay may mga epekto sa mood, emosyonalidad at mga kakayahan sa pag-iisip.

Dahil sa iba't ibang kawalan ng timbang ng mga sangkap ng messenger sa mga indibidwal na kaso, kailangan ng iba't ibang mga pangkat ng gamot na na-target. Sa prinsipyo, ang isang pagkakaiba ay ginawang pangunahin sa pagitan ng antidepressants, na kung saan ay nahahati sa

  • Ang mga stimulant, na nagsasama rin ng mga gamot na may pangunahing aktibong sangkap methylphenidate (eg Ritalin®). - Mga antidepressant
  • NARI (Selective Norepinephrine Res resume Inhibitors)
  • SNRI (Serotonin - Norepinephrine - Pagpipigil sa pagpapatuloy)
  • MAO - Mga Inhibitor
  • SSRI (pumipili ng serotonin reuptake inhibitor)
  • RIMA (Reversible Monoaminooxidase Inhibitor

Ang aktibong sangkap methylphenidate ay nai-market sa ilalim ng pangalan ng kalakal Ritalin®.

Ang pangunahing aplikasyon ng gamot na ito ay ang paggamot ng attention deficit hyperactivity syndrome. RitalinAng ® ay kabilang sa pangkat ng mga stimulant. Hindi alam kung bakit mayroon itong eksaktong kabaligtaran na epekto sa mga pasyenteng naghihirap mula sa ADHD.

Ang aktibong sangkap ay nabuo noong 1944. Sa oras na iyon ginamit ito bilang isang sangkap na nagpapahusay sa pagganap. Bilang karagdagan sa nakapagpapasiglang epekto nito, ang gamot ay mayroon ding epekto na nagpapahusay ng konsentrasyon.

Bukod dito, nabawasan ang pagkapagod. Ang mga kunot sa pagganap at pagkapagod ay nabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot, ngunit may gana ring kumain. Pagkatapos kumuha methylphenidate may akumulasyon sa dugo plasma

Ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusukat pagkatapos ng halos 2 oras. Ang methylphenidate ngayon ay ginagamit sa mga batang may ADHD mula sa edad na 6 na taon. Gayunpaman, dahil sa mataas na bilang ng mga reseta, nabuo ang mga alituntunin na malinaw na ang methylphenidate ay maaari lamang magreseta pagkatapos ng isang ganap na tiyak na diagnosis ng ADHD nagawa na.

Bukod dito, ang Ritalin® ay hindi dapat gamitin bilang nag-iisang paggamot para sa ADHD, ngunit dapat gamitin bilang bahagi ng isang multimodal na konsepto ng paggamot na binubuo din ng psychotherapy. Pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, ang Ritalin® ay ginagamit sa mga bata sa isang dosis sa pagitan ng 2.5 at 5 mg. Ang dosis ay maaaring karagdagang ayusin, tumaas at mabawasan depende sa tagumpay.

Ang mga pasyente na regular na kumukuha ng Ritalin® ay mukhang mas balanseng. Gayunpaman, ang Ritalin® ay walang epekto sa pagpapatahimik. Ang paggamit ng methylphenidate ay maaari ring humantong sa hindi kanais-nais na mga epekto.

Napaka-madalas walang gana kumain dapat banggitin dito. Ang mga pasyente ay may mas kaunting gutom sa ilalim ng Ritalin®, kung minsan maaari rin itong humantong sa isang hindi ginustong pagbawas ng timbang. Bukod dito, mayroon ding mga ulat ng pagtaas ng mga paghihirap sa pagkahulog at pagtulog.

Ang mga ito ay pinakadakilang kapag ang gamot ay ibinibigay at maaaring mabawasan kung ang Ritalin® ay kinuha sa mas mahabang panahon. Minsan ang Ritalin® ay humahantong sa mga reklamo sa gastrointestinal. Nagreklamo ang mga pasyente alibadbad, tiyan pressure at minsan pagsusuka.

Sa mga bihirang kaso ang Ritalin® ay maaari ding magkaroon ng isang negatibong impluwensya sa pag-iisip. Halimbawa, ang mas mataas na mga pagtatangka sa pagpapakamatay sa ilalim ng Ritalin® ay napansin. Minsan ang paggamit ng methylphenidate ay maaari ring humantong sa tachycardia at altapresyon.

Dahil ang Ritalin® ay maaari ring humantong sa pagkapagod, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga kapag nagmamaneho at nagtatrabaho sa mga machine. at angMedikinet® ay, tulad ng Ritalin®, isang sangkap din na may aktibong sangkap na methylphenidate. Mayroon itong larangan ng aplikasyon sa paggamot ng attention deficit hyperactivity syndrome.

Ang mga bata mula sa edad na 6 ay maaaring malunasan ng gamot kung isang tiyak diagnosis ng ADHD ay nagawa at iba pang mga uri ng paggamot ay hindi nakatulong. Ang paggamot ay dapat ibigay sa loob ng mas mahabang panahon. Kung ang mga sintomas ay napabuti sa loob ng maraming buwan, ang isang pagtatangka na bawasan ang gamot ay maaaring gawin sa ilalim ng ilang mga pangyayari at pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang.

Ang Medikinet® ay hindi dapat kunin kung ang taong nababahala ay alerdye sa aktibong sangkap na methylphenidate, kung siya ay naghihirap mula sa matinding altapresyon or puso mga problema, kung meron atay or klase pinsala, at kung matindi depresyon naganap na. Kung nagawa na ang pagtatangka sa pagpapakamatay, hindi dapat gamitin ang Medikinet® sapagkat ang pagkuha nito ay maaaring dagdagan ang peligro ng pagpapakamatay. Ang Medikinet® ay dapat na unang kinuha sa mababang dosis at, kung kinakailangan, ang dosis ay dapat dagdagan depende sa tagumpay ng paggamot.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 60 mg sa isang araw. Ang aktibong sangkap ng atomoxetine ay nai-market sa ilalim ng pangalang kalakalan Strattera®. Pangunahin itong ginagamit para sa paggamot ng ADHD at isa sa mga mas bagong sangkap para sa paggamot ng sakit na ito.

Magagamit ang Strattera® sa matitigas na mga capsule at sa form form. Ang Atomoxetine ay naaprubahan para sa paggamot ng ADHD sa mga bata at kabataan noong 2005, at ang gamot ay orihinal na binuo para sa paggamot ng depresyon. Sa mga tuntunin ng istraktura, ang aktibong sangkap ay halos kapareho sa pangkat ng mga serotonin reuptake inhibitor na matagumpay na ginamit sa paggamot ng depression.

Gayunpaman, pinipigilan ng atomoxetine ang serotonin na mas mababa sa norepinephrine, na nangangahulugang ang sangkap ng messenger na ito ay mas magagamit sa synaptic cleft ng mga selula ng nerbiyos. Ang eksaktong epekto ng Strattera® sa paggamot ng ADHD ay hindi pa lubos na nauunawaan. Tulad ng iba pang mga gamot na ginamit sa paggamot ng ADHD, pinaghihinalaang ang Strattera® na sanhi ng mga posibleng pagkilos ng sikolohikal na pagkilos kapag kinuha.

Halimbawa, naiulat na nadagdagan ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay sa panahon ng paggamot. Maaari atay ang pinsala sa kaganapan ng labis na dosis at hindi wastong paggamit ay naiulat din. Mayroong dalawang matinding opinyon sa paggamit ng gamot sa kaso ng ADHD: Sa pangkalahatan, masasabing palaging depende ito sa indibidwal na kaso.

Gayunpaman, mahalaga na walang duda tungkol sa diagnosis, dahil tulad ng nabanggit na, hindi bawat bata na may mga problema sa pag-uugali ay isang bata na ADHD. Maraming mga pag-aaral na sinisiyasat ang mga epekto at epekto ng, halimbawa, methylphenidate (aktibong sangkap sa Ritalin®). Hangga't ang diagnosis at ang pahiwatig ay ginawa nang tama, walang pag-aaral ang maaaring magpatunayan ng isang pagpapakandili sa aktibong sangkap.

Ang panimulang punto - kung ang diagnosis ay malinaw - ay ang katunayan na ang kawalan ng timbang ng mga sangkap ng messenger ay talagang mayroon at ang mga bata ay binibigyan ng gamot upang maibalik ang balanse na kulang sila. Maaaring sabihin ang sumusunod:

  • Pagtanggi
  • Naniniwala na ito lamang ang mabisang paraan upang matugunan ang binago na pagpapaandar ng utak na inilarawan sa itaas. - Ang drug therapy lamang sa mga malinaw na kaso.
  • Ang drug therapy hindi para sa mga batang pre-school (<6 na taon)
  • Maaaring mangyari ang mga epekto - depende sa gamot
  • Ang dosis ay indibidwal na magkakaiba at dapat na "masubukan" sa ilang paraan. Ang mga rekomendasyon sa dosis batay sa bigat ng katawan ay magagamit sa manggagamot. Posible rin ang drug therapy para sa mga may sapat na gulang, kahit na mas mahirap pumili ng tamang gamot.

Ang pangunahing problema sa mga may sapat na gulang ay ang kanilang metabolismo ay gumagana nang mas mabilis kaysa sa mga bata. Lalo na sa paggalang na ito ang impluwensya ng hormones, na kung saan ay wala o bahagyang naroroon sa mga bata, ay may mahalagang papel. Dahil nag-iiba ito mula sa isang indibidwal patungo sa isa pa, ang pamamaraan ng pagkalkula ng dosis batay sa bigat ng katawan ay hindi rin sapat.

Ang mga stimulant ay karaniwang ginagamit din sa mga may sapat na gulang. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari na ang tinatawag na tricyclic antidepressants ay ginagamit bilang gamot, o isang kumbinasyon ng pareho ang inireseta. Sa kasong ito, makakatulong ang manggagamot na nagpapagamot.

Ipinapakita rin ng mga ulat sa karanasan mula sa mga may sapat na gulang na ang epekto ng mga stimulant ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang buwan - narito rin, may isang tiyak na pagkakaiba kumpara sa mga bata. Bukod dito, walang gaanong mga ulat ng karanasan sa drug therapy sa mga may sapat na gulang tulad ng sa mga bata. Nagpapakita rin ang mga pag-aaral ng magkakaiba at hindi nangangahulugang magkatulad na mga resulta.

Katulad ng mga bata, ang tagumpay ng drug therapy ay maaaring higit sa lahat dahil sa mga may sapat na gulang na ang ADHD ay malinaw na itinatag at hindi nagpapakita ng anumang iba pang mga karamdaman sa pagkatao (borderline, depression, Tourette's syndrome). Ang mga karagdagang nabanggit na uri ng therapy ay hindi kalabisan kahit na may drug therapy. Ang gamot ay dapat palaging ginagamit bilang bahagi ng isang pangkalahatang therapeutic na diskarte - bilang isang pagsasama sa home therapy, psychotherapeutic at curative education therapy at / o nutritional therapy. - Pangkalahatang impormasyon tungkol sa ADHD at pamilya

  • Ang impormasyon sa ADHD therapy sa pamamagitan ng psychotherapy
  • Ang impormasyon sa therapy ng ADHD sa pamamagitan ng curative education
  • Ang impormasyon sa tiyak na nutrisyon sa ADHD
  • Ang impormasyon tungkol sa ADHS at homeopathy