In pagkabali ng siko o pagkabali ng siko, ang siko ay nabali sa tuktok ng ulna kung saan nakakabit ang litid ng trisep. Isang anyo ng pagkabali ng siko ay ang olecranon bali. Ang sanhi ay karaniwang trauma, at terapewtika ay karaniwang kirurhiko na may mahusay na pagbabala.
Ano ang bali ng siko?
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya at istraktura ng siko. Mag-click upang palakihin. Isang olecranon bali nagsasangkot ng pahinga sa olecranon, ang pagtatapos ng ulna sa gilid ng siko. Ito rin ang lokasyon ng magkasanib na siko, na binubuo ng dalawa buto ng mag-armas, radius at ulna, at ang ibabang bahagi ng humerus. Sa olecranon, sa pamamagitan ng litid ng kalamnan ng triceps, ang lakas ng braso na extensor na kalamnan ay naihahatid. Sintomas ng pagkabali ng siko maganap kaagad pagkatapos ng trauma na sanhi ng mga ito at isama ang matindi sakit, bruising na may matinding pamamaga ng buong kasukasuan, at asul na pagkawalan ng kulay ng balat sa paligid nito bruise. Ang malayang paggalaw ng siko ay imposible para sa apektadong tao. Sa ilang mga kaso, ang nabali o nabali na piraso ng buto ay maaaring matalo habang hinihila ito paitaas ng triceps tendon.
Sanhi
Ang sanhi ng siko bali ay madalas na direktang trauma, ibig sabihin, isang pagkahulog sa likuran o sa gilid na naaresto ng siko o nakaunat na braso. Kung ang labis na puwersa ay inilapat sa pinakamahina na bahagi ng kasukasuan ng siko, ito ay nasisira. Sa mekanikal, masasabing ang lakas ng epekto ay tumatagal sa punto ng hindi bababa sa pagtutol at ang mga magkasanib na putol. Minsan ang pag-trigger ay hindi isang pagkahulog, ngunit isang marahas na suntok na may isang matigas na bagay sa magkasanib na siko. Hindi gaanong karaniwan, isang siko bali nangyayari sa paunang nasira na tisyu ng buto dahil sa mga pathological bali at bilang isang kusang bali. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring dagdagan diin, upang ang a pagkapagod nangyayari ang bali ng kasukasuan. Ang mga pasyente na nanganganib dito ay pangunahin sa mga may malutong sakit sa buto, osteoporosis, mga bukol ng buto, at metastases.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pagkabali ng siko ay isang labis na masakit kalagayan iyon ay karaniwang pinalitaw ng isang panlabas na kaganapan, tulad ng isang marahas na pagkahulog sa siko. Kaagad pagkatapos ng kaganapang ito, isang napakatindi sakit nangyayari Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa isang walang dudang diagnosis ng bali at kasunod na paggamot. Ang bali ng siko ay nagsasangkot ng halos kumpletong pagkawala ng paggalaw ng braso sa kasukasuan ng siko. Ang braso ay hindi na maaaring baluktot o ibaluktot, at napakalubha sakit nangyayari kapag sinusubukang gawin ito. Sa parehong oras, ang magkasanib na pamamaga ay napakabilis, posible din ang pagbuo ng hematomas. Kung ang isang siko bali ay hindi ginagamot, magagawa ito mamuno upang makumpleto ang hindi maibabalik na paninigas ng braso at sa lahat ng mga uri ng kasunod na mga problema sa orthopaedic. Samakatuwid, propesyonal terapewtika ay ganap na sapilitan. Kadalasan, ang isang bali ng siko ay isang tinatawag na bukas na bali. Ang balat sa kasukasuan at buto ay napakapayat, at maaaring butasin nang napakadali ng isang matulis na splintered o sirang buto. Sa ganitong mga kaso, ang buto ay lumalabas na nakikita mula sa bukas na sugat at ang bali ay maaaring masuri nang walang pag-aalinlangan kahit ng karaniwang tao. Bilang karagdagan, maaaring may katamtaman dugo pagkawala. Ang bali ng siko ay masakit din kalagayan sa panahon ng proseso ng paggaling at nangangailangan ng malawak physiotherapy rehabilitasyon at matagal na ehersisyo.
Diagnosis at kurso
Kung matinding sakit na pumipigil sa paggalaw, a bruise, at pamamaga ay nangyayari sa kasukasuan ng siko pagkatapos ng pagkahulog, dapat na kumunsulta kaagad sa pasyente sa pasyente. Pagkatapos kumuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan, susuriin ng doktor ang kasukasuan ng siko. Sinundan ito ng isang X-ray. Ito at, kung kinakailangan, ang iba pang mga pagsusuri ay inilaan upang alisin ang kasabay na mga pinsala dugo sasakyang-dagat, ligament, tendons at nerbiyos. Ang mabilis na atensyong medikal ay kritikal sa matagumpay na paggamot, sapagkat ang malakas na paghila ng kalamnan ng trisep ay nagbabago ng mga fragment ng bali laban sa bawat isa, na ginagawang mas malala ang paglihis sa paglipas ng panahon, mas mahirap patakbuhin, at pagtaas ng panganib ng mga huling epekto at permanenteng pinsala. Sa pangkalahatan, mayroong isang mahusay na pagbabala pagkatapos ng a olecranon bali, at mga komplikasyon ay bihira. Gayunpaman, madalas na may isang nabawasan na kapasidad sa pagdala ng pag-load sa mas malakas na stress, tulad ng tenis, paggaod o golf. Mas kumplikadong mga nabuong bali na may maraming mga fragment maaari mamuno sa magkasanib na mga iregularidad, napaaga na magkasamang pagsusuot, at limitadong magkasanib na kadaliang kumilos sa kabila ng maagang paggagamot.
Komplikasyon
Kung ang isang bali ng siko ay ginagamot kaagad ng isang manggagamot, walang mga pangunahing komplikasyon ang karaniwang nangyayari. Gayunpaman, ang huli na mga epekto ay hindi maaaring ganap na maikakaila. Halimbawa, pagkatapos ng operasyon, ang kapasidad ng pagdala ng load ng apektadong buto at ang mga kalamnan kung minsan ay nabawasan. Ang mga pangmatagalang paghihigpit ay maaaring mangyari, lalo na sa mga aktibidad sa palakasan tulad ng golf, paggaod or tenis. Bilang isang resulta ng isang nabanggit na bali, halimbawa, ang mga iregularidad ay maaaring mangyari sa kasukasuan. Maaari itong magresulta sa magkasanib na pagkasira ng mga taon pagkaraan, na nauugnay sa limitadong kadaliang kumilos ng siko. Ang isang maramihang o lumikas na bali ay paminsan-minsan ay humahantong sa magkasanib na kawalang-kilos at talamak na kawalang-tatag ng magkasanib. Pagkabulok ng kartilago at magkasanib na lata mamuno sa talamak pamamaga at matinding sakit. Habang umuunlad ang sakit, arthrosis o maaaring magresulta ang pseudoarthrosis. Pinsala sa mga ugat at nerbiyos hindi rin ganap na mapupunta sa mga bali ng siko. Kung nerbiyos ay nasugatan sa pagkabali ng siko, pamamanhid at mga kaguluhan sa pandama ay maaaring mangyari. Karaniwan ding may pagkawala ng lakas at pagkasensitibo, na maaaring pahabain mula sa siko hanggang sa kaunti daliri. Maaari ring maganap ang mga paghihigpit sa paggalaw, ngunit kadalasang nawawala sa kanilang sarili.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang matinding sakit at pinaghihigpitang paggalaw ay nangyayari sa lugar ng siko pagkatapos ng isang aksidente o pagbagsak, maaaring magkaroon ng isang bali ng siko. Maipapayo ang pagbisita sa doktor kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi humupa sa sarili at may iba pang mga palatandaan ng isang bali. Kung, halimbawa, napansin ang pasa, pamamaga at pasa ay kinakailangan nito ng paglilinaw ng medikal sa anumang kaso. Sa kaso ng karagdagang mga kapansanan tulad ng mga problema sa sirkulasyon o matinding sakit, dapat tawagan ang serbisyo ng ambulansya. Sa anumang kaso, ang isang bukas na bali ay dapat suriin at gamutin kaagad ng isang manggagamot. Nakasalalay sa kalubhaan ng bali ng siko, ang apektadong tao ay dapat na gumugol ng maraming araw hanggang linggo sa ospital. Sa oras na ito, susubaybayan ng mabuti ng doktor kung ang tendons, nerbiyos at kalamnan ay tumutubo nang maayos at, kung kinakailangan, mag-order pa mga panukala tulad ng physiotherapy o operasyon. Pagkaalis ng pasyente sa ospital, isinasaad ang regular na mga pag-follow-up na pagbisita. Kung nagkakaroon ng pagdurugo, sakit sa peklat at iba pang mga komplikasyon, nangangailangan ito ng mabilis na paglilinaw ng doktor na namamahala.
Paggamot at therapy
Hanggang sa medikal na pagsusuri, ang braso ay dapat na makintab, mapagaan, at palamig. Konserbatibo terapewtika sa pamamagitan ng immobilization posible lamang kung ang siko bali ay matatag. Nangangahulugan ito na dapat mayroong isang maximum na dalawang millimeter sa pagitan ng mga piraso ng bali at na hindi sila nawala. Ang immobilization ay karaniwang ginagawa lamang sa mga bata. Ang mga naalis na olecranon bali ay nangangailangan ng operasyon. Ang mga na-comminute na bali ay nangangailangan ng paggamit ng isang maliit na plato, na maaaring isama sa pag-taping ng pag-igting. Ang taping ng tensyon ay ang pinaka-karaniwang paggamot para sa olecranon bali. Sa pamamaraang ito, ang mga fragment fragment ay gaganapin ng isang katulong habang ang siruhano ay tinahi ang buto gamit ang isang kawad sa isang hugis na octagonal. Ang operasyon na ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga bali ay maaaring gamutin pagkatapos ng operasyon nang walang immobilization. Bilang isang patakaran, gayunpaman, a plaster ang cast ay inilapat para sa halos anim na linggo. Sa oras na ito, hindi dapat mai-load ang magkasanib na siko. Sa loob ng maraming linggo hanggang buwan pagkatapos ng operasyon, maaaring maganap pa rin ang kakulangan sa ginhawa kapag nagpapahinga sa siko, na kinakailangan upang magsuot ng protektor ng siko. Pisikal na therapy tumutulong sa muling pagbuo ng triceps at siko ng magkasanib na linggo pagkatapos ng mga linggo ng immobilization.
Outlook at pagbabala
Ang isang hindi kumplikadong bali ng siko ay isa sa mga pinakakaraniwang bali sa buto. Karaniwan itong may mahusay na pagbabala dahil ito ay isa sa mga nakagawiang operasyon na madalas na ginagawa sa mga ospital. Nagiging mas mahirap kung ang pinagsamang ay nasira din sa panahon ng pagkabali, o kung ang bali ay sanhi ng mga pinsala sa malambot na tisyu at dugo sasakyang-dagat. Kung ang tisyu ay hindi na ibinibigay ng sapat na dugo, ang mga bahagi nito ay maaaring mamatay. Ang isang siko na bali ay mayroon ding isang hindi kanais-nais na pananaw kung ang mga bahagi ng buto ay hindi lumaki magkabalikan ng maayos. Kahit na ang mga menor de edad na pag-aalis ay nagreresulta sa mga may sira na mga static, na sa pangmatagalang humahantong sa maling pag-load ng siko at nagtataguyod ng pagkasira ng magkasanib. Sa kabila ng pangkalahatang mahusay na pagbabala, posible na ang mga palakasan ay naglalagay ng mabibigat na karga sa siko (tulad ng kalabasa, tenis o golf) ay hindi na maisasagawa tulad ng dati bago ang pagkabali. Kalamnan lakas at kalamnan masa nawala na dahil sa matagal na imobilization ng braso. Sa karamihan ng mga kaso, naka-target pagsasanay sa physiotherapy pagkatapos ay kinakailangan upang maibalik ang kalamnan lakas, lalo na kung ang mga pasyente ay may edad na.
Pagpigil
Mahirap ang pangkalahatang pag-iwas sapagkat ang pagbagsak ay may posibilidad na mangyari nang hindi sinasadya. Gayunpaman, responsable at kalusugan-Nagsusuot ng hindi malay na mga atleta na maayos at pinapaliit ang mga siko pad na pinalitan pagkatapos ng bawat pagkahulog.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaganapan ng pagkabali ng siko, dapat ipaalam kaagad ang emergency na manggagamot. Hanggang sa dumating ang propesyonal na tulong, ang siko ay dapat na makatipid at, kung maaari, hindi ilipat. Ang isang saradong bali ay maaaring palamig sa isang ice pack o malamig magbalot Ang mga bukas na bali ay natatakpan ng isang dressing na walang germ kung maaari. Upang maiwasan ang paglala ng bali, ang karagdagang paggamot ay dapat ibigay ng emergency na doktor. Ang paggaling ng buto ay maaaring mapalakas ng ehersisyo at isang malusog, balanseng diyeta mayaman sa kaltsyum at bakal. Gayunpaman, ang siko mismo ay dapat na makatipid hanggang sa maibigay ng doktor ang okay na bumalik sa pag-eehersisyo. Sa panahon ng pamamahinga, inirerekumenda ang banayad na masahe at mga sesyon ng sauna. Parehong nagtataguyod ng dugo sirkulasyon at sa gayon ang proseso ng paggaling. Sa konsulta sa doktor, ang mga kahaliling pamamaraan ng paggamot tulad ng ultratunog therapy o electrotherapy maaari ring subukan. Ang mga napatunayan na remedyo mula sa naturopathy ay kasama ang decongestant arnica, ang nagtataguyod ng pagpapagaling comfrey at ang Mga asin ni Schüßler calcium fluoratum at ferrum phosphoricum. Ang paggamot na may sariling dugo ng pasyente ay maaari ring magsulong ng proseso ng pagpapagaling, ngunit dapat palaging gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.