Gamot sa anorexia nervosa dapat na nakatuon sa karamdaman at isinasaalang-alang ang mga pisikal na aspeto ng sakit. Ang proseso ng pagpapagaling ay karaniwang nangangailangan ng maraming buwan, karaniwang maraming taon. Para sa mga pahiwatig para sa inpatient terapewtika, tingnan ang "Drug therapy" sa ibaba. Sa konteksto ng paggamot sa inpatient, ang layunin ay dapat na isang pagtaas ng timbang na 500 g hanggang sa maximum na 1,000 g bawat linggo; para sa paggamot sa labas ng pasyente, ang layunin ay 200 hanggang 500 g bawat linggo. Sa kontekstong ito, ang isang mas mataas na inisyal na paggamit ng calor ay tila hindi naiugnay sa isang mas mataas na peligro ng refeeding syndrome (pangkat ng minsan na mga sintomas na nagbabanta sa buhay na maaaring sanhi ng mabilis na paggamit ng normal na dami ng pagkain pagkatapos ng mahabang panahon ng malnutrisyon), basta malapit lang pagmamanman of electrolytes (dugo mga asin), tubig balanse, at mga parametro ng puso (mga parameter ng puso at vaskular) ay natiyak ang [S-3 na patnubay]. Mataas na calorie refeeding, kung saan pagkawala ng gana natanggap ng mga pasyente ang halaga ng calories ng isang malusog na tao mula sa simula, ay pinaikling ang oras ng paggamot ng inpatient nang hindi sanhi ng kinakatakutang refeeding syndrome. Ang paggamot sa ospital sa araw ay maaaring maituring na isang kahalili sa paggamot sa inpatient: Ang mga pasyente sa araw na ospital ay hindi gaanong nakakakuha ng timbang kaysa sa mga anorexics na ginagamot bilang mga inpatient. Dapat pansinin na partikular na positibo na ang mga pasyente sa day klinika ay nagpakita ng mas kaunting mga sikolohikal na problema at mas mahusay na pag-unlad na psychosexual. Layunin ng therapeutic: Ang isang malusog na timbang ay umiiral kapag ang bigat ng katawan ay mananatiling matatag na walang paghihigpit at counterregulation sa loob ng saklaw na itinatag ng WHO sa pagitan ng isang BMI na 18.5-24.9 kg / m2.
Pangkalahatang mga hakbang
- Paglahok ng pangunahing tagapag-alaga sa proseso ng therapeutic.
- Istrakturang pang-araw-araw na gawain
- Regular na mga pagsusuri sa timbang
- Pagsasama sa psychosocial: higit na nauunawaan ito bilang (muling) pagsasama sa paaralan. Bilang karagdagan, ang pagsasama sa mga pangkat ng mga kapantay ay binibilang upang maiangat ang paghihiwalay sa lipunan.
- Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
- Pag-iwas sa stress ng psychosocial:
- Takot sa labis na timbang
- Takot sa sobrang trabaho
- Mga karanasan sa pagkawala at pagtanggi
- Emosyonal na kapabayaan
- Mga kadahilanan ng pamilya tulad ng labis na proteksyon at pag-iwas sa tunggalian.
- Mga problema sa pamilya o hidwaan sa mga kapantay.
- Kakulangan ng kumpiyansa sa sarili
- Pisikal na pang-aabuso sa nakaraan
- Mababang pagpapahalaga sa sarili
- Perfectionism
- Mga karamdaman sa psychiatric tulad ng depresyon sa kapaligiran ng pamilya.
- Sexual na pang-aabuso
- Hindi nasiyahan sa hitsura ng isang tao (mga isyu sa pagpapahalaga sa sarili).
- Mapilit, pagiging perpektoista na tauhan
Regular na pagsusuri
- Regular na pagsusuri sa medikal
Gamot sa nutrisyon
- Pagpapanatili ng isang nutritional protocol ng mga pasyente → pagsusuri sa nutrisyon.
- Pagpapayo sa nutrisyon na may hangarin na pagbabago sa pagdidiyeta at pagtaas ng timbang.
- Mga rekomendasyon sa pagkain ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
- Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
- Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
- Ang pagsunod sa mga sumusunod na tukoy na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
- Tulong sa pagkain ng mga tagapag-alaga - nangangahulugan ito ng paglikha ng a diyeta plano (4-6 na pagkain), pagmamanman pagkain, atbp.
- Sa konteksto ng pang-araw-araw na paggamit ng enerhiya, para sa bawat 10 kg ng kulang sa timbang, isang labis na paggamit ng 20% ng pang-araw-araw na kinakailangan sa enerhiya ay inirerekumenda, batay sa normal na timbang na nakasalalay sa laki.
- Ang diyeta dapat na mataas na calorie - taba ng nilalaman ng pang-araw-araw na enerhiya sa pagkain: hanggang sa 40% ng paggamit ng enerhiya.
- Sa bawat pagkain, kumain lamang ng sapat hanggang sa mabuo ang pagkabusog. Masyadong maraming pagkain kaagad na binibigyang diin ang digestive system at humahantong sa isang nabawasan na gana sa susunod na pagkain.
- Pagkababangon, dapat kumain kaagad ng agahan.
- Ang labis na magaspang na buong mga produktong butil at ilang mga legume ay maaaring maging sanhi ng matinding namumulaklak at iba pang mga problema sa pagtunaw at dapat iwasan. Upang matugunan ang pangangailangan para sa hibla, maaari ding magamit ang mga concentrate ng hibla.
- Ang isang likidong paggamit ay dapat palaging nasa pagitan ng mga pagkain, upang ang tiyan ay hindi napuno ng masyadong mabilis. Pansin: Iwasan ang matindi na carbonated na inumin.
- Pagpili ng angkop na pagkain batay sa pagsusuri sa nutrisyon.
- Sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay na may kabuuang pagtanggi sa pagkain, maaaring kailanganin din ang artipisyal na nutrisyon upang mai-save ang pasyente mula sa nakamamatay na mga komplikasyon.
- Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
- Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.
sports Medicine
- Pagpapanatiling isang log ng ehersisyo
- Pagsasanay sa pagtitiis (pagsasanay sa cardio)
- Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
- Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.
Psychotherapy
- Psychotherapy ay maisasagawa lamang pagkatapos mabayaran ang isang matinding sitwasyon sa kagutuman. Bago ito, pangunahin ang mga sumusuportang pahayag (gawaing pampasigla) ay kinakailangan. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na hakbang sa psychotherapy:
- Cognitive behavioral therapy (KVT) - talakayan sa mga problemang sikolohikal tulad ng takot sa pagtaas ng timbang o kawalan ng kumpiyansa sa sarili.
- Interpersonal psychotherapy (IPT) - panandaliang psychotherapy; kumukuha ito ng mga diskarte na nagbibigay-malay-asal, bukod sa iba pa.
- Nakatuon sa psychodynamically terapewtika (PT) - muling pagsusuri sa mga salungatan at krisis; pinakamahusay na pangmatagalang tagumpay.
- Family therapy
- Pagpapayo ng magulang
- Pagsasanay sa mga kasanayan sa lipunan
- Mga pamamaraan ng pagpapahinga
- Detalyadong impormasyon tungkol sa psychosomatikong gamot (kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.
Aftercare
- Medical aftercare: pagkatapos ng inpatient pati na rin ang outpatient psychotherapy, ang tagumpay ng therapy ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo nang hindi bababa sa isang taon.
- Ang mga karagdagang hakbang sa konteksto ng pag-aalaga ay: Relaps prophylaxis, interbensyon ng krisis, muling pagsasama ng mga apektado at pagpapayo sa lipunan.
